学生休学家长委托书

学生休学家长委托书委托方（甲方）：学生法定监护人姓名：________________________身份证号码：________________________联系电话：________________________与学生关系：□父亲□母亲□其他法定监护人（需提供监护关系证明）住址：______________________________________受托方（乙方）：接受委托的个人/单位情形1：委托亲友姓名：________________________身份证号码：________________________联系电话：________________________与甲方关系：________________________情形2：委托学校部门单位名称：________________________学校（教务处/学生处）法定代表人/负责人：________________________联系电话：________________________地址：______________________________________情形3：委托第三方机构机构名称：________________________统一社会信用代码：________________________法定代表人：________________________联系电话：________________________地址：______________________________________学生基本信息姓名：________________________学号：________________________所在学校：________________________所在年级及班级：________________________委托事由甲方需办理学生休学手续，休学原因：□病理休学（需提供县级以上医院诊断书、病历等）□事假休学（需说明事由并提供证明）□其他：________________________委托事项乙方以甲方名义代为办理以下事项：1.领取并提交学校休学申请表格及相关材料；2.准备休学所需证明文件（如身份证复印件、休学原因证明等）；3.与学校部门沟通休学流程、政策疑问；4.签署休学申请表格并提交至学校；5.领取《休学证明》等文件并办理学籍异动手续；6.接收学校休学期间通知并转告甲方；7.配合完成休学后续管理事宜。委托权限乙方有权在委托范围内签署文件、沟通协调，但不得转委托（经甲方书面同意除外）或变更休学核心内容（如休学原因、期限）。委托期限自本合同生效之日起至乙方完成全部委托事项（含文件交接）之日止。双方权利与义务甲方权利与义务：1.提供真实材料并承担不实责任；2.配合乙方办理事项；3.承担合理费用及约定报酬（如有）；4.监督乙方进度并追认越权行为。乙方权利与义务：1.要求甲方提供必要材料；2.获得约定报酬（如有）；3.亲自办理事务并报告进度；4.保管材料、保密信息，及时返还文件。违约责任1.甲方提供虚假材料或未配合，赔偿乙方损失；2.乙方超越权限或失职，赔偿甲方损失；3.乙方泄露隐私或丢失文件，承担法律责任；4.不可抗力免责，双方协商变更或解除合同。争议解决协商不成，任何一方可向甲方所在地人民法院提起诉讼（或提交____仲裁委员会仲裁）。其他约定1.本合同一式____份，双方各执____份；2.补充条款需书面签署；3.甲方解除委托需提前____日书面通知乙方；4.复学委托可另行约定或在本合同中补充。生效条件本合同自甲方签字捺印、乙方签字/盖章之日起生效。甲方（签字捺印）：________________________