河中医大医古文课件1.6扁鹊传

扁鹊传医古文教研室张秀传

《史记》共十册1959年中华书局校点本司马迁像︽扁鹊传︾内容提要一、作者简介：司马迁夏阳（今陕西韩城）人。父亲司马谈在武帝时，任太史令达三十年之久。司马迁十岁起诵读「古文」，并接受父亲的启蒙教育。后随父去长安，跟著名经学大师孔安国、董仲舒学习《古文尚书》和《春秋》。二十岁后游历了大半个中国，因李陵之事获罪遭腐刑。最终在征和二年（公元前91年），其53岁的时候，完成了《史记》的著述。凡五十二万六千五百字，始称《太史公书》，后改称《史记》。

（前135—前87）字子长，.《史记》我国第一部纪传体通史。鲁迅先生评价：“史家之绝唱，无韵之离骚”。二、题解：

1.节选《史记·扁鹊仓公列传》

2.《扁鹊仓公列传》医家合传仓公汉代·淳于意最早记录诊籍的医家诊籍医案病历4.扁鹊简介扁鹊，名秦越人，号卢医，生活于公元前400年至前300年间，与希波克拉底同时代。擅长脉诊、望诊，针灸治疗有高超的技术，是位内、外、妇儿、老年科的全科医生。据传著有《难经》。中国宫廷医学所收藏

约前460——前377

被西方尊为的“医学之父”。

古希腊著名医生，西方医学奠基人。希波克拉底课文串讲

扁鵲者，勃海郡鄭人也，姓秦氏，名越人。少時爲人舍長。舍客長桑君過，扁鵲獨奇之，常謹遇之。長桑君亦知扁鵲非常人也。出入十餘年，乃呼扁鵲私坐，閒與語曰：“我有禁方，年老，欲傳與公，公毋泄。”扁鵲曰：“敬諾。”乃出其懷中藥予扁鵲：“飲是以上池之水三十日，當知物矣。”乃悉取其禁方書盡與扁鵲。忽然不見，殆非人也。扁鵲以其言飲藥三十日，視見垣一方人。以此視病，盡見五藏癥結，特以診脈爲名耳。爲醫或在齊，或在趙。在趙者名扁鵲。當晉昭公時，諸大夫彊而公族弱，趙簡子爲大夫，專國事。簡子疾，五日不知人。大夫皆懼，於是召扁鵲。扁鵲入，視病，出，董安於問扁鵲，扁鵲曰：“血脈治也，而何怪？昔秦穆公嘗如此，七日而寤。今主君之病與之同，不出三日必閒。”居二日半，簡子寤。其後扁鵲過虢

。虢太子死，扁鵲至虢宮門下，問中庶子喜方者曰：“太子何病，國中治穰過於衆事？”中庶子曰：“太子病血氣不時，交錯而不得泄，暴發於外，則爲中害。精神不能止邪氣，邪氣畜積而不得泄，是以陽緩而陰急，故暴蹷而死。”扁鵲曰：“其死何如時?”曰：“雞鳴至今。”曰：“收乎？”曰：“未也，其死未能半日也。”“言臣齊勃海秦越人也，家在於鄭，未嘗得望精光，侍謁於前也。聞太子不幸而死，臣能生之。”中庶子曰：“先生得無誕之乎?何以言太子可生也!臣聞上古之時，醫有俞跗，治病不以湯液醴灑、鑱石撟引、案扤毒熨，—撥見病之應，因五藏之輸，乃割皮解肌，訣脈結筋，搦髓腦，揲荒爪幕，湔浣腸胃，漱滌五藏，練精易形。先生之方能若是，則太子可生也；不能若是，

而欲生之，曾不可以告咳嬰之兒!”終日，扁鵲仰天嘆曰：“夫子之爲方也，若以管窺天，以郤視文。越人之爲方也，不待切脈、望色、聽聲、寫形，言病之所在。聞病之陽，論得其陰；聞病之陰，論得其陽。病應見於大表，不出千里，決者至衆，不可曲止也

。子以吾言爲不誠，試入診太子，當聞其耳鳴而鼻張，循其兩股，以至於陰，當尚溫也。”中庶子聞扁鵲言，目眩然而不瞚，舌撟然而不下，乃以扁鵲言入報虢君。虢君聞之大驚，出見扁鵲於中，曰：“竊聞高義之日久矣，然未嘗得拜謁於前也。先生過小國，幸而舉之，偏國寡臣幸甚，有先生則活，無先生則棄捐填溝壑，長終而不得反。”言未卒，因噓唏服臆，魂精泄橫，流涕長潸，忽忽承睫，悲不能自止，容貌變更。扁鵲曰：“若太子病，所謂屍蹷者也。太子未死也。”扁鵲乃使弟子子陽厲鍼砥石，以取外三陽五會。有閒，太子蘇。乃使子豹爲五分之熨，以八減之齊和煑之，以更熨兩脅下。太子起坐。更適陰陽，但服湯二旬而復故。故天下盡以扁鵲爲能生死人。扁鵲曰：“越人非能生死人也，此自當生者，越人能使之起耳。”扁鵲過齊，齊桓侯客之。入朝見，曰：“君有疾在腠理，不治將深。”桓侯曰：“寡人無疾。”扁鵲出，桓侯謂左右曰：“醫之好利也，欲以不疾者爲功。”後五日，扁鵲復見，曰：“君有疾在血脈，不治恐深。”桓侯曰：“寡人無疾。”扁鵲出，桓侯不悅。後五日，扁鵲復見，曰：“君有疾在腸胃閒，不治將深。”桓侯不應。扁鵲出，桓侯不悅。後五日，扁鵲復見，望見桓侯而退走。桓侯使人問其故。扁鵲曰：“疾之居腠理也，湯熨之所及也；在血脈，鍼石之所及也；其在腸胃，酒醪之所及也；其在骨髓，雖司命無奈之何!今在骨髓，臣是以無請也。”後五日，桓侯體病，使人召扁鵲，扁鵲已逃去。桓侯遂死。使聖人預知微，能使良醫得蚤從事，則疾可已，身可活也。人之所病，病疾多；而醫之所病，病道少。故病有六不治：驕恣不論於理，一不治也；輕身重財，二不治也；衣食不能適，三不治也；陰陽並，藏氣不定，四不治也；形羸不能服藥，五不治也；信巫不信醫，六不治也。有此一者，則重難治也。扁鵲名聞天下。過邯鄲，聞貴婦人，卽爲帶下醫；過雒陽，聞周人愛老人，卽爲耳目痹醫；來入咸陽，聞秦人愛小兒，卽爲小兒醫：隨俗而變。秦太醫令李醯自知伎不如扁鵲也，使人刺殺之。至今天下言脈者，由扁鵲也。扁鹊名号的由来与《禽经》中“灵鹊兆喜”的说法有关。因为医生治病救人，走到哪里，就为那里带去安康，如同翩翩飞翔的喜鹊，飞到哪里，就给那里带来喜讯。

扁通翩飞来飞去赵人认为自己的祖先是半人半鸟的。因而尊重鸟雀。语法知识意动用法名词｛形容词扁鹊独奇之。﹋病人吃药。﹋主语＋认为＋宾语＋意动词以之为奇扁鹊认为长桑君独特不凡。唯独认为问中庶子喜方者定语后置一.为了强调定语所表示的意思:()···△标志乡之诸医泥陈裴之学者()··△标志与君散两钱(《华佗传》)定语后置二.数量词后置:()·立吐蛇一枚。

(《华佗传》)()·公梦疾为二竖子，曰：“彼良医也。惧伤我，焉逃之？”其一曰：“居肓之上，膏之下，若我何？医至，曰：“疾不可为也，在肓之上，膏之下；攻之不可，达之不及，药不至焉，不可为也。”病入膏肓︽左传︾

公梦疾为二竖子，曰：“彼良医也。惧伤我，焉逃之？”其一曰：“居肓之上，膏之下，若我何？”

医至，曰：“疾不可为也，在肓之上，膏之下；攻之不可，达之不及，药不至焉，不可为也。”公曰：“良医也！”厚为之礼而归之。将食，张，如厕，陷而卒。指医生难以除去的恶劣习气。祖国医学称心尖脂肪为膏。称心脏与隔膜之间为肓。膏肓病入膏肓本义：病邪进入心尖脂肪，进入心脏隔膜之间。喻义：指不治之症。引申义：[膏][肓]释词（一）咳（haí）：《说文》小儿笑也。咳婴之儿：刚会笑的婴儿。写形：从外部审查病人。

终日：很久。(闻病之)阳：指体表症状。

(闻病之)阴：指体内病机。

大表：指体表。曲：详尽。止：语气词。挢然：翘起的样子。字郄——隙文—纹同通异

—却异卻郤

瞚—瞬，眨眼同決—决

异反—返同

—睫异厉—砺，研磨同減—减

异齐—剂

同煑

—煮异蚤

—早通释词（二）中阙：宫廷的中门。弃捐填沟壑：“死”的婉言。潸：流泪。

服（bì）臆：心气郁结。忽忽：忧伤貌。

有閒：有顷，即一会儿。

司命：掌管人生命的神。重：很。带下医：妇科医生。由：遵循。扁鹊“六不治”理论司马迁借扁鹊之口提出“病有六不治”，其中重要的一条就是将“信巫不信医”作为“不治”条款。扁鹊不信巫术，提倡科学治病，从而把医学从巫术中解救出来，使之成为科学，对推动医学的发展具有开创意义。这在两千多年前巫医不分的历史条件下具有十分重要的启蒙意义，而且对今天的人们提倡科学、反对迷信仍然具有现实意义。阅读《扁鹊传》札记（一）

《史记·扁鹊传》的扁鹊形象，既守数精明，又医德高尚，深得人们的尊敬与爱戴。列传中清楚地描述了神医扁鹊如何四处行医，救死扶伤，为人们解除病痛的故事。但就是这样一位好医生，竟然被“自知伎不如”人的秦太医令李醯暗害，使人感到痛心。读到这里我们能体会到司马迁痛惜之情：“女无美恶，居宫见妒；士无贤不肖，入朝见疑”。司马迁感慨扁鹊医术高明而被刺，名医仓公匿迹而当刑，发此议论，揭露了官场争权夺利尔虞我诈的丑恶本质。在这里司马迁借助于老子的名句“美好者不祥之器”表达了自己对这种险恶现实的困惑和一种杰出人物的孤独落寞之情。人心被自私挤压而产生褊狭和邪恶，这是他达到的认识程度，与全篇文章洋溢的由科学精神带来的乐观情绪相比，反差鲜明而强烈。

阅读《扁鹊传》札记（二）

本义为月光透入门缝间隙私下病愈一会之间直接引申与众人有间隙与疾病有间隙时间上有间隙空间上有间隙閒“死”的婉言王死曰崩大夫死曰卒士曰不禄庶人曰死诸侯死曰薨臣有负薪之忧。名词作动词（一）1.副词＋名词：·太子病血气不时2.名词＋名词：但没有构成任何关系的名词性词组。例：菊春生夏茂，秋花冬实。··扁鹊乃使弟子子阳厉针砥石。··六书知识冫：灬：氵：水江、河、湖、海冬、冷、凌、冽冰烹、煮、煎、热火语法知识意动用法形容词｛名词齐桓侯客之。﹋我看书。﹋主语＋把＋宾语＋当作＋意动词以之为客扁鹊齐桓侯当作客人。把把当作栈（词源）棚，阁。在山岩上架木为路。栈道。储存货物或供旅客住宿的房屋。货栈、客栈

。古代用竹木条横排编成车箱的轻便车子。也指柩车。栈车，也称栈舆。《周礼·春官·巾车》“士乘棧車，庶人乗役車。”栈舆马指陋车劣马。后用为居官清廉俭朴的典实。

养牲畜的木栅。高峻貌。姓。名词作动词1.副词＋名词：·太子病血气不时2.名词＋名词：例：人之所病，病疾多。·名词作动词，担心。··厉针砥石3.特殊的指示代词“所”＋名词：扁鹊过赵。赵王太子暴疾而死。鹊宫门。曰。吾闻国中有壤土之事。有急乎。中庶子之好方者应之曰。然。王太子暴疾而死。扁鹊曰。入言郑毉秦越人能活太子。中庶子难之曰。吾闻上古之为毉者曰苗父。苗父之为毉也。以菅为席。以刍为狗。北面而祝。发十言耳。请扶而来者。举而来者。皆平复如故。子之方能如此乎。扁鹊曰。不能。又曰。吾闻中古之为毉者曰俞柎。俞柎之为毉也。搦脑髓。束。炊灼九窍而定经络。死人复为生人。故曰俞柎。子之方能若是乎。扁鹊曰。不能。中庶子曰。子之方如此。譬若以管窥天。以锥刺地。所窥者甚大。所见者甚少。钧若子之方。岂足以变骇童子哉。扁鹊曰。不然。物故有昧而中蛟头。掩目而别白黑者。太子之疾。所谓尸厥者也。以为不然。入诊之。太子股阴当湿。耳中焦焦如有啸者声。然者。皆可治也。中庶子入报赵王。赵王而出门。曰。先生远辱幸临寡人。先生幸而有之。则粪土之息得蒙天履地而长为人矣。先生不有之。则先犬马填沟壑矣。言未已。涕泣沾襟。扁鹊遂为诊之。先造轩光之灶。八成之汤。砥针砺石。取三阳五输。子容捣药。子明吹耳。阳仪。子越扶形。子游矫摩。太子遂得复生。天下闻之。皆曰扁鹊能生死人。鹊辞曰。予非能生死人也。特使夫当生者活耳。夫死者犹不可药而生也。悲夫。乱君之治不可药而也。诗曰。多熇熇。不可救