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文档简介

湖北中医学院中基内经教研室21世纪课程教材王洪图主编人民卫生出版社内经讲义第一节

素问·阴阳应象大论

第七章论治病之始起,可刺而已:

病尚浅,可针刺祛其邪。其盛,可待衰而已:指发作有时(周期性)者而言。因其轻而扬之:

病邪表浅,治用宣散之法。因其重而减之:

病邪重着,逐步减除。因其衰而彰之:

正气虚衰者,补益以彰显之。形不足者,温之以气:形寒畏冷(气虚)用补气法。精不足者补之以味:

阴精亏损用厚味填精法。针对各种虚实病机提出补(扶正)、泻、宣散(祛邪)等多种治法

其高者因而越之:

病位在上(高)用吐法越邪其下者引而竭之:

病位在下用通利二便法中满者泻之于内:

邪聚于中,痞满坚实用消散法其有邪者渍形以为汗:

邪在体表用渍法发汗其慓悍者按而收之:

病势猛烈者用按摩法收敛病势其实者散而泻之:

表实解表散邪,里实泻下祛邪血实宜决之:

血瘀实证用破血逐瘀法气虚宜掣引之:

气虚下陷用升提补气法针对各种虚实病机提出补(扶正)、泻、宣散(祛邪)等多种治法

因势利导治疗原则根据邪气的部位施治根据邪正盛衰而择时治疗势：时机、部位、轻重、缓急邪气质轻－扬散之法，如风邪宜散之类；邪气质重浊者－逐渐衰减之法，如淡渗、消坚之类；邪在上焦(高)者，因其在上之势，越而出之，如涌吐之类；邪居下焦(下)者，因其在下之势，引而下出，如利尿、攻逐、导便、灌肠之类；中脘痞满者，则分消于内而泻之，如仲景泻心汤之类；邪气在皮、在表，则因其在外之势，而或用汤渍或用药物取汗，如发散风寒表邪之类。其盛，可待衰而已无要正正之旗，勿击堂堂之阵，此治变者也。

——《孙子·军争》无迎逢逢之气，无击堂堂之阵。——《灵枢·逆顺》第二节

素问·异法方宜论

一.“一病而治各不同,皆愈”的道理

地理环境气候生活习俗体质特点发病特点及病理变化治疗方法疾病性质不同,治疗措施不同

因病制宜,辨证论治五方地理环境及气候生活习俗

体质特点

疾病治疗东方天地之所始生，鱼盐之地，海滨傍水食鱼而嗜咸，安其处美其食黑色疏理痈疡砭石西方天地之所收引，金玉之域，沙石之处，水土刚强陵居，华食不衣而褐薦脂肥，腠理致密病生于内毒药北方天地所闭藏之处，地高，风寒冰冽陵居，乐野处而乳食脏寒满病灸焫南方天地所长养，阳盛，地下、水土弱、雾露之所聚嗜酸食腐致理赤色挛痹微针中央天地所以生万物也众，地平以湿食杂而不劳气血流行迟滞不耐寒热痿厥寒热导引按跷地理环境对气候、民俗、体质、疾病、治法的影响二.“杂合以治,各得所宜”各种治疗方法(治病的技术手段;治病的理法)适应于(因地理环境、时令气候、饮食居处、民俗风宜、体质引起的)不同病情,故医生治病必须:

得病之情(综合时、地

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