护理实践分享：患者压疮预防与护理

汇报人2026.04.18护理实践分享：患者压疮预防与护理CONTENTS目录01

引言02

压疮的成因及高危人群03

压疮风险评估04

压疮的预防措施CONTENTS目录05

压疮的护理方法06

压疮的并发症管理07

压疮护理的改进与展望08

结语压疮预防护理分享

护理实践分享：患者压疮预防与护理引言01压疮基础认知压疮又称压力性溃疡或褥疮，是长期受压致局部组织缺血、坏死引发的皮肤损伤，危害较大。压疮护理论述临床中压疮预防与护理十分关键，本文将从成因、风险评估、预防措施等多方面系统阐述，为同行提供参考。压疮防护经验分享压疮的成因及高危人群021.1压疮的成因压疮的发生主要与以下因素相关

力学因素垂直压力：长期卧床等使局部组织承压过大；摩擦力：换体位等致皮肤与床单摩擦损伤；剪切力：半卧位床头抬超30°致皮肤组织分离

局部因素潮湿浸渍皮肤降抵抗力；营养缺乏影响皮肤修复；体温过高致皮肤浸渍

全身因素老年人皮肤弹性差、抵抗力弱；慢性病患者存血液循环障碍；部分药物会降低皮肤修复能力。1.2高危人群识别

卧床轮椅患者长期卧床或坐轮椅的脑卒中、脊髓损伤患者，属于压疮高危人群范畴。

老年肥胖患者皮肤脆弱、营养状况差的老年患者，以及脂肪垫减少、受压面积大的肥胖患者。

营养意识异常者蛋白质、维生素缺乏的营养不良患者，还有无法自行调整体位的昏迷、痴呆患者。压疮风险评估03Braden量表Braden量表：评分范围0-23分，分数越低风险越高，含感觉、潮湿等六大评估维度Norton量表Norton量表：评分范围1-20分，得分越低风险越高，含活动、移动等五大评估维度。2.1风险评估工具压疮风险评估是预防压疮的第一步，常用的评估工具包括2.2评估时机常规定期评估至少每周开展一次评估，针对高危患者则需调整为每日进行评估。特殊情况评估入院时完成首次评估确定风险等级，手术、外伤、体位改变等病情变化时重新评估。压疮的预防措施04定时变换体位卧床患者每2小时翻身一次，坐轮椅患者每1小时变换体位，避免局部受压过久。辅助减压措施使用气垫床、减压坐垫分散压力，用软枕或减压垫保护骨突处，减少局部摩擦。3.1体位管理3.2皮肤护理

日常皮肤干爽护理及时擦干汗液、尿液，避免皮肤受到潮湿浸渍，维持皮肤干燥状态。

皮肤刺激规避要点避免让酒精、消毒液等刺激性物品直接接触皮肤，减少皮肤损伤风险。

干燥皮肤保湿措施针对干燥皮肤，可通过涂抹凡士林或保湿霜等保湿剂来改善皮肤状态。3.3营养支持高蛋白饮食建议可摄入鸡蛋、牛奶、瘦肉等高蛋白食物，助力身体组织修复。维生素补充要点重点补充维生素C和A，能够有效增强皮肤的抵抗力。营养控制要求肥胖患者需避免过度营养，控制体重，减少身体局部受压情况。3.4潮湿管理

床铺干燥维护

及时更换湿床单，避免尿液浸渍床铺，防止皮肤受潮湿刺激。

使用防水垫、尿布等吸水性强的材料，维持皮肤干爽状态。3.5药物管理

皮质类固醇使用规范避免长期使用皮质类固醇，如确需使用，需做好皮肤保护措施，降低不良反应风险。

循环改善药物应用可使用低分子肝素等促进循环的药物，帮助改善身体微循环状态，助力病情恢复。压疮的护理方法054.1轻度压疮（I期）-预防措施：加强翻身，避免局部受压。-护理方法：使用透明敷料保护创面，如水胶体敷料创面清洁处理用生理盐水冲洗中度压疮创面，及时去除创面处的坏死组织，做好基础清洁。敷料选用规范依据中度压疮的创面类型，选择适配的敷料，比如泡沫敷料、藻酸盐敷料。创面换药要求定期为中度压疮创面换药，维持创面清洁状态，助力创面尽快愈合。4.2中度压疮（II期、III期）4.3重度压疮（IV期）

外科手术干预针对重度压疮，必要时可采取清创植皮的外科手术方式进行治疗。创面若合并感染，需使用抗生素来预防感染，避免病情进一步加重。

营养支持方案需为患者提供高蛋白、高维生素的饮食，助力创面愈合，提升恢复效果。压疮的并发症管理065.1感染管理-监测感染迹象：红肿、发热、脓性分泌物。-抗生素治疗：根据细菌培养结果选择敏感抗生素5.2营养不良-评估营养状况：血红蛋白、白蛋白水平。-营养支持：肠内营养或肠外营养5.3心理支持

患者教育引导为患者讲解压疮预防相关知识，助力提升其自我护理与管理的能力。家属护理指导指导家属掌握辅助护理方法，同时可缓解患者的孤独情绪。压疮护理的改进与展望076.1技术创新-智能床垫：实时监测压力分布，自动调整体位。-新型敷料：如银离子敷料，具有杀菌作用6.2护理模式优化-团队协作：医生、护士、营养师、康复师共同参与。-健康教育：加强患者及家属的压疮预防知识培训6.3未来发展方向

-早期预警系统：通过生物传感器监测皮肤变化。-个性化护理：根据患者具体情况制定预防方案结语08压疮防护面面观

压疮防控核心要求需多学科协作、科学评估与精细管理，遵循“预防为主，治疗为辅”的原则