2026年2月心内一病区N2-N3理论测试题

2026年2月心内一病区N2-N3理论测试题姓名：__________能级：__________得分：__________考试时间：90分钟说明：本试卷围绕心内专科核心知识，重点考查N2-N3级护士对房颤、冠脉介入、心力衰竭等常见疾病护理及应急处理的掌握程度，题型包括单选题、多选题、判断题、简答题及案例分析题，总分100分。请认真审题，规范作答。一、单选题（每题2分，共30分，每题只有一个正确答案）心房颤动最常见的并发症是（）

A.心力衰竭B.脑栓塞C.心肌梗死D.肺部感染

下列哪种药物是房颤患者控制心室率的一线用药（）

A.华法林B.阿司匹林C.美托洛尔D.氯吡格雷

房颤进行电复律治疗的适应症不包括（）

A.药物治疗无效的阵发性房颤B.房颤合并预激综合征

C.房颤伴血流动力学不稳定D.慢性房颤病史超过5年

冠脉介入治疗中，经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）的主要作用是（）

A.扩张狭窄的冠状动脉B.切除冠状动脉斑块

C.植入支架支撑血管D.溶解冠状动脉血栓冠脉介入治疗后穿刺部位出血的主要原因是（）

A.患者凝血功能异常B.手术操作不当

C.术后压迫止血不充分D.患者过早活动

房颤患者CHA₂DS₂-VASc评分的危险因素不包括（）

A.充血性心力衰竭B.年龄≥75岁C.糖尿病D.性别为男性

冠脉介入治疗中使用对比剂后，发生对比剂肾病的主要危险因素是（）

A.对比剂的类型B.对比剂的剂量C.患者基础肾功能不全D.患者年龄

房颤射频消融术的主要原理是（）

A.破坏心房内异常电活动的病灶B.阻断房室传导

C.增强心肌收缩力D.降低心房压力

下列哪种情况不是冠脉介入治疗的适应症（）

A.稳定型心绞痛药物治疗效果不佳B.急性ST段抬高型心肌梗死

C.冠状动脉多支血管严重弥漫性病变D.不稳定型心绞痛

房颤患者使用华法林抗凝治疗时，需要重点监测的指标是（）

A.凝血酶原时间（PT）B.国际标准化比值（INR）

C.活化部分凝血活酶时间（APTT）D.血小板计数急性前壁心肌梗死急诊PCI术中发生慢血流，首选的冠脉内给药是（）

A.替罗非班B.硝普钠C.腺苷D.维拉帕米

慢性心力衰竭患者使用沙库巴曲缬沙坦时，护理重点不包括（）

A.监测血钾B.评估肾功能C.观察咳嗽加重D.记录24h尿量

主动脉夹层StanfordA型术后第1天，患者血压骤升至180/100mmHg，首选静脉药物为（）

A.硝普钠B.艾司洛尔C.地尔硫卓D.乌拉地尔

急性心包填塞最典型且最早出现的体征为（）

A.奇脉B.心音低钝C.颈静脉怒张D.血压下降

患者服用地高辛0.25mgqd，出现恶心、室早二联律，血钾3.2mmol/L，血地高辛浓度2.8ng/ml，首选处理为（）

A.立即停用地高辛B.静推利多卡因C.补充镁剂D.口服考来烯胺

二、多选题（每题3分，共15分，每题有多个正确答案，多选、少选、错选均不得分）下列哪些属于心力衰竭的治疗药物类别（）

A.利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.β受体阻滞剂

D.钙通道阻滞剂E.正性肌力药物

急性ST段抬高型心肌梗死的再灌注治疗方法有（）

A.经皮冠状动脉介入治疗B.溶栓治疗C.冠状动脉旁路移植术

D.药物保守治疗E.心脏电复律

冠脉介入治疗术后护理要点包括（）

A.密切监测生命体征及心电图变化B.观察穿刺部位有无出血、血肿

C.指导患者术后24小时内避免剧烈活动D.监测肾功能及电解质

E.观察患者有无胸闷、胸痛等不适

房颤患者抗凝治疗的护理措施包括（）

A.遵医嘱按时、按量给药B.观察有无出血倾向

C.定期监测凝血功能D.指导患者避免外伤、剧烈运动

E.告知患者不可自行调整药物剂量

心内N2-N3级护士需具备的核心能力包括（）

A.专科疾病护理能力B.应急抢救能力C.临床带教能力

D.护理管理能力E.基础护理操作能力

三、判断题（每题1分，共10分，对的打“√”，错的打“×”）所有高血压患者都需要立即开始药物治疗。（）心房颤动患者的心室率一定快于正常。（）急性心肌梗死患者血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高较肌钙蛋白出现更早。（）β受体阻滞剂可用于所有慢性心力衰竭患者。（）冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。（）冠脉介入治疗后，患者需绝对卧床休息24小时。（）房颤患者漏服利伐沙班1次，距离下次服药时间12小时，应立即补服。（）对比剂肾病的发生与患者基础肾功能无关，主要与对比剂剂量有关。（）N3级护士需承担护理会诊及护理个案查房工作。（）急性肺栓塞溶栓的绝对禁忌证包括既往任何时间脑出血。（）四、简答题（每题10分，共20分）简述房颤患者的护理措施。简述冠脉介入治疗术后穿刺部位出血的预防及处理措施。五、案例分析题（25分）患者，女性，68岁，因“突发胸闷、心悸2小时”入院，既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。入院查体：T36.5℃，P130次/分，R22次/分，BP150/90mmHg，神志清楚，烦躁不安，心率绝对不齐，第一心音强弱不等，脉搏短绌。心电图示：心房颤动，ST段未见明显抬高。医嘱给予美托洛尔控制心室率、华法林抗凝治疗，完善相关检查后，拟行房颤射频消融术。请回答：（1）该患者目前的主要护理诊断及护理措施；（2）射频消融术前的护理准备；（3）术后常见并发症及观察要点。参考答案一、单选题1.B2.C3.D4.A5.C6.D7.C8.A9.C10.B11.B12.C13.B14.C15.A二、多选题1.ABCE2.ABC3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、简答题房颤患者的护理措施：

（1）病情监测：密切监测心率、心律、血压、呼吸变化，观察患者有无胸闷、心悸、头晕、黑朦等症状，定期监测心电图及凝血功能（抗凝治疗者）。

（2）用药护理：遵医嘱给予抗心律失常、抗凝药物，观察药物疗效及不良反应；华法林治疗者需监测INR，维持在2.0-3.0，告知患者不可自行增减药量。

（3）症状护理：患者出现心悸、烦躁时，给予心理安抚，嘱其卧床休息，减少活动；出现头晕、黑朦时，立即平卧，防止跌倒。

（4）健康指导：指导患者避免劳累、情绪激动、受凉等诱因，戒烟限酒；遵医嘱定期复查，出现出血、心悸加重等情况及时就诊。

冠脉介入治疗术后穿刺部位出血的预防及处理措施：

（1）预防措施：术后按压穿刺部位15-20分钟，力度适中，按压后用弹力绷带加压包扎；嘱患者术后2-4小时内避免穿刺肢体弯曲、用力，卧床休息时抬高穿刺肢体；密切观察穿刺部位有无渗血、血肿，监测生命体征。

（2）处理措施：若出现少量渗血，及时更换敷料，重新加压包扎；若出现明显出血或血肿，立即按压止血，通知医生，必要时使用止血药物或手术止血；观察血肿范围、颜色变化，若血肿较大，遵医嘱进行冷敷、热敷等处理，避免感染。

五、案例分析题主要护理诊断及护理措施：

护理诊断：①心悸：与心房颤动导致心率过快、心律不齐有关；②焦虑：与突发胸闷心悸、担心病情及手术有关；③有受伤的风险：与头晕、脉搏短绌有关；④知识缺乏：与对房颤疾病及射频消融术相关知识不了解有关。

护理措施：①病情监测：密切监测心率、心律、血压，每30分钟记录一次，观察患者胸闷、心悸症状是否缓解；②心理护理：向患者及家属讲解疾病相关知识及手术流程，缓解其焦虑情绪；③安全护理：嘱患者卧床休息，避免下床活动，床头放置护栏，防止跌倒；④健康指导：简单讲解房颤的病因、治疗及护理要点，告知患者术前注意事项。

射频消融术前护理准备：

（1）完善相关检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、心脏超声等，评估患者身体状况及手术耐受性。

（2）皮肤准备：清洁穿刺部位（颈部、腹股沟），备皮，避免皮肤破损。

（3）饮食及肠道准备：术前6小时禁食、禁水，避免术中呕吐引起误吸；术前一晚给予缓泻剂，排空肠道，减少术中肠道干扰。

（4）用药准备：术前遵医嘱停用抗凝药物（华法林需停用3-5天），必要时使用低分子肝素过渡；监测血压、心率，确保病情稳定。

（5）心理准备：再次向患者及家属讲解手术目的、过程、可能的并发症及注意事项，签署手术知情同意书。

术后常见并发症及观察要点：

（1）穿刺部位出血、血肿：观察穿刺部位有无渗血、肿胀、疼痛，监测生命体征，若出现异常及时处理。

（2）心律失常：监测心电图变化，观察患者有无