医疗服务价格调整管理办法

医疗服务价格调整管理办法一、总则（一）目的依据。为规范医疗服务价格调整行为，维护医疗服务价格秩序，保障医疗机构和患者合法权益，促进医疗服务质量提升，依据《中华人民共和国价格法》《政府制定价格行为规则》等法律法规，制定本办法。本办法适用于本行政区域内各级医疗机构提供的医疗服务价格调整管理活动。（二）适用范围。本办法所称医疗服务价格，是指医疗机构在医疗服务过程中产生的，向患者收取的服务费用，包括诊疗费、手术费、护理费、检查检验费等。本办法所称价格调整，是指政府指导价或市场调节价医疗服务价格的制定、调整和监管。（三）基本原则。医疗服务价格调整应当遵循公平、合理、公开、透明的原则，兼顾医疗机构成本、医疗服务质量、患者承受能力和社会效益，确保医疗服务价格水平与经济社会发展水平相适应。二、组织机构（一）职责分工。价格主管部门负责医疗服务价格调整的宏观管理、政策制定和监督实施。卫生健康主管部门负责医疗服务价格调整的医疗服务项目目录制定、医疗服务成本审核和医疗服务质量评估。医疗保障主管部门负责医疗服务价格调整的医保支付标准制定和医保基金监管。财政主管部门负责医疗服务价格调整的财政补贴政策制定和实施。市场监督管理部门负责医疗服务价格调整的市场行为监管和价格违法行为的查处。（二）工作机制。建立医疗服务价格调整联席会议制度，由价格主管部门牵头，卫生健康主管部门、医疗保障主管部门、财政主管部门、市场监督管理部门等参加，负责协调解决医疗服务价格调整中的重大问题。三、价格调整机制（一）调整情形。医疗服务价格调整情形包括：新增医疗服务项目价格、调整现有医疗服务项目价格、取消医疗服务项目价格。新增医疗服务项目价格应当符合国家相关规定，并经过必要的成本审核和专家论证。调整现有医疗服务项目价格应当根据医疗服务成本变化、医疗服务质量提升、医保支付政策调整等因素综合确定。取消医疗服务项目价格应当根据医疗服务项目设置情况、医疗服务需求变化等因素综合确定。（二）调整程序。医疗服务价格调整程序包括：提出调整方案、审核调整方案、征求意见、集体审议、发布调整方案、执行调整方案。提出调整方案由医疗机构根据实际情况提出，并报送价格主管部门。审核调整方案由价格主管部门会同卫生健康主管部门、医疗保障主管部门、财政主管部门等进行审核。征求意见由价格主管部门通过座谈会、论证会、听证会等形式征求有关方面意见。集体审议由价格主管部门组织有关方面对调整方案进行集体审议。发布调整方案由价格主管部门发布医疗服务价格调整公告。执行调整方案由医疗机构按照发布的价格调整公告执行。（三）成本审核。医疗服务价格调整应当进行成本审核，成本审核包括医疗服务项目成本构成、医疗服务项目成本水平、医疗服务项目成本变化等因素。成本审核应当采用科学、合理、规范的方法，确保成本审核结果的准确性和可靠性。四、医疗服务项目目录管理（一）目录制定。医疗服务项目目录由卫生健康主管部门负责制定，并报价格主管部门备案。医疗服务项目目录应当包括医疗服务项目名称、医疗服务项目编码、医疗服务项目内容、医疗服务项目价格等信息。（二）目录调整。医疗服务项目目录调整应当根据医疗服务发展变化、医疗服务技术进步、医疗服务需求变化等因素综合确定。医疗服务项目目录调整应当经过必要的专家论证和征求意见。（三）目录实施。医疗机构应当按照医疗服务项目目录提供医疗服务，并按照医疗服务项目目录执行医疗服务价格。五、价格监管（一）明码标价。医疗机构应当明码标价医疗服务价格，并在显著位置公示医疗服务价格。明码标价应当真实、准确、完整、规范。（二）价格公示。价格主管部门应当定期发布医疗服务价格调整公告，并指导医疗机构开展医疗服务价格公示。医疗服务价格调整公告应当包括调整时间、调整内容、调整依据、调整结果等信息。（三）价格监测。价格主管部门应当建立医疗服务价格监测制度，对医疗服务价格进行动态监测，及时发现和处置价格违法行为。（四）价格投诉。价格主管部门应当建立医疗服务价格投诉处理机制，及时受理和处理医疗服务价格投诉。六、法律责任（一）价格违法行为。医疗机构违反本办法规定，有下列行为之一的，由价格主管部门责令改正，没收违法所得，并处违法所得五倍以下的罚款；没有违法所得或者违法所得不足五十万元的，处五十万元以上三百万元以下的罚款；情节严重的，责令停业整顿或者吊销营业执照：1.不按规定明码标价医疗服务价格的；2.不按规定公示医疗服务价格的；3.超越政府指导价范围制定医疗服务价格的；4.不执行医疗服务价格调整方案的；5.其他违反本办法规定的行为。（二）投诉处理。价格主管部门应当自受理投诉之日起三十日内处理完毕，并书面答复投诉人。投诉处理过程中，可以要求投诉人提供相关证据材料。（三）行政复议。当事人对价格主管部门作出的行政处罚决定不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。七、附则（一）解释权。本办法由价格主管部门负责解释。（二）实施日期。本办法自发布之日起施行。此前有关规定与本办法不一致的，按照本办法执行。（三）过渡期安排。本办法实施前已经制定的价格调整方案，按照原规定执行；原规定与本办法不一致的，逐步调整到位。（四）配套措施。价格主管部门会同卫生健康主管部门、医疗保障主管部门、财政主管部门等制定医疗服务价格调整的具体实施细则，并指导医疗机构开展医疗服务价格调整工作。（五）监督检查。价格主管部门会同卫生健康主管部门、医疗保障主管部门、财政主管部门等建立医疗服务价格调整监督检查制度，定期对医疗服务价格调整情况进行监督检查，及时发现和纠正医疗服务价格调整中的问题。（六）信息化建设。价格主管部门会同卫生健康主管部门、医疗保障主管部门、财政主管部门等推进医疗服务价格调整信息化建设，建立医疗服