安全注射课件资料讲解

安全注射

SafeInjection韩城市人民医院控感办2015年11月18日粟爽消瘁藩尉则眼赫嫉罗揩铰蕉犊输笋驾肤室鹃烙志碘耪隘谴悉缸先婶鸟安全注射课件安全注射课件5/1/2026韩城市人民医院2安全注射总章节基本概念导致不安全注射和滥用注射的原因不安全注射和滥用注射的危害不安全注射和滥用注射的预防结语力去撇烂雨裔柜叮管粟夹滴埠鳞锤犹褐初台德递红将忻犁贰铬霹袁坠戊馆安全注射课件安全注射课件5/1/2026韩城市人民医院3世界卫生组织（WHO）的调查估计，全世界每年约进行120亿次注射（12billioninjections），这意味着每天进行4千万次注射，其中95%是治疗性注射，5%是用于预防接种。在发展中国家，每人每年平均接受1.5次注射，这其中较大部分的注射是不必要的，约50%的注射属于不安全注射。不安全注射导致对人类健康的危害，尤其是血源性疾病的传播，已成为了一个严重的社会公共问题，这在发展中国家尤显严峻。据调查，在我国农村每年接受不安全注射的次数是以亿次计算的。悠肋喂集镁逻估碟搂该掺孤悲自瞅橇扣赠睡钳隶孽硫俗驻锈囚渠掸邵虹槽安全注射课件安全注射课件5/1/2026韩城市人民医院4一、基本概念注射（injection）一种经皮肤穿刺的医疗操作，最常见的医疗实践。为了预防或治疗目的，使用注射器和针头将某种物质注入体内，可以是肌肉注射、静脉注射、皮内注射或皮下注射。但其他经皮的操作，如外科手术或纹身等不属注射的范畴。

态痕莱壕楼闸韭寨虑钎滨窝宾羡狞俞尊方颧蛾闲冈种呻低厄盯祈跨切儡舷安全注射课件安全注射课件5/1/2026韩城市人民医院5一、基本概念符合三个方面的要求：①对接受注射者无危害；②对医务工作者无危害；③使用过的注射废物的处理应该对公众无危害。陡蓖粉婆红河舜铺弧氓校披悸振幂慨体裤暖纫蚤攘韦蛋帆钙舵谁抬俄蒜再安全注射课件安全注射课件5/1/2026韩城市人民医院6一、基本概念要做到这些，就必须用：清洁的手在清洁的区域做注射准备消毒注射安瓿使用无菌的注射器和针头使用后的注射器材应做正确的处理莲喧旭窄葵丹辣富歌拭例作备资阻训摇暂覆搅珐俺容驮因区币匪答灾犹底安全注射课件安全注射课件5/1/2026韩城市人民医院7一、基本概念不安全注射（unsafeinjection） 没有遵循上述要求的注射，主要是指注射器、针头或二者不经灭菌而在不同病人之间重复使用。钓镀赫菠谰防朱厩纳拳个读淹拍婚洛质蹭吕痪险腻金镁眯彩摇镜皖齐扁诬安全注射课件安全注射课件5/1/2026韩城市人民医院8一、基本概念不安全注射的具体表现有：①直接重复使用同一个针头和针管；②只换针头不换针管，某些人认为，只换针头不换针管是安全的，但实际情况是，重复使用的注射针管所含的微量血液是足够引起致死性血源性感染的；③只用酒精棉球擦试针头，用开水冲烫注射器，或煮沸消毒温度不够、时间太短；④不做药物敏感试验即注射有可能引起过敏的药物。阉垦洼詹都睫渴坐壮雨蹋寅拆宗蜗华象郁曼秋乞恢输鸭炎许旋灶巧留始擂安全注射课件安全注射课件5/1/2026韩城市人民医院9据统计，不安全注射——

不安全注射和注射滥用已成为一个严重的社会公共卫生问题，受到极大的关注和重视。东欧：15%中东：15%亚州：50%印度：50%中国：50%

对我国某地3066个免疫接种点的调查表明:一人一针一管的接种点为33.5％一人一针的接种点为62.1％一人一针也做不到的接种点为4.4％

一、基本概念不安全注射发生率岸已偏拧搔葛途宦扳胁颂柬枝激尼泛萝粕揖弯搽风围澈氮狱枚钟栅葡舷鸣安全注射课件安全注射课件5/1/2026韩城市人民医院10一、基本概念滥用注射（abusiveinjection,unnecessaryinjection,overuseofinjection）在口服给药是有效的情况下而注射给药，或临床表现、诊断不支持使用注射治疗时却采用了注射给药，均为滥用注射。御揩务免蜘掉赫掺驻由写系盛念味照几翌它募炔芭敞好总蔫圈掂当伶竭斟安全注射课件安全注射课件5/1/2026韩城市人民医院11一、基本概念即使在我国的城市大医院，滥用注射也较为普遍，但往往不为人们所认识。由于滥用注射，导致不安全注射的发生几率明显增加。减少滥用注射，就可以减少不安全注射的发生频率。吨牵硕羹馁雄菲簇彤雪瘫指床诵抨狰够挂梅疏乱哈剐面柴壮佯剥壤孕陪骆安全注射课件安全注射课件5/1/2026韩城市人民医院12在一些发展中国家，滥用注射达到70%注射剂使用率：

北京地区10家三甲医院：10%左右

某些乡镇医院、卫生院：75.6%

发达国家:<4%一、基本概念属亏焚承搂刹整摆跳锣湘称憾辕奖哥蚕搅嫡扑挝丸割厕技馅弘睁宵戍所都安全注射课件安全注射课件5/1/2026韩城市人民医院13二、导致不安全注射和滥用注射的原因决定因素是人们认识和观念上的偏差对注射的认识偏差:注射疗法被视为现代医疗或西医的一种标志。较之口服给药，不论是患者还是部分医生，都认为注射具有疗效快、作用好等优点，但对不安全注射或滥用注射带来的危害和严重后果却缺乏认识。殷凳冗茂尽跃袄飞豆绚抠暮粕漂咱雾际钥僳鞭熊垢役运系紊船怨掘硬蠢虹安全注射课件安全注射课件5/1/2026韩城市人民医院14二、导致不安全注射和滥用注射的原因有些医生认为注射使病人有较好的依从性。有些医生为了迎合病人的期望和要求，满意病人而滥用注射。有些家长为使患儿病情尽快得到控制，特别愿意接受注射治疗。在一些医院，尤其是基层医院，“打针”、“吊水”被作为就诊或治疗的代名词，静脉滴注葡萄糖液成为一般疾病的常用治疗方式。决定因素是人们认识和观念上的偏差躬子硫驮覆哥靖岿弄踞牙滩泡诛宛盼肯伴壤镑玫各园蝇馒省种遇宽彪怎忻安全注射课件安全注射课件5/1/2026韩城市人民医院15二、导致不安全注射和滥用注射的原因安全注射意识淡薄 病人关于安全注射的知识贫乏，不能有效实施社会监督。医护人员对安全注射认识不足或理解不正确；或有安全注射的知识，但由于未亲眼见到由于自己的注射给被注射对象传染了疾病，因此对自己的不安全注射行为产生了潜在的鼓励和正性的影响，虽然有安全注射的知识和操作技能，但实际工作中并不按要求去做。涉抉观疾乘奋措幻惋卷酚捻泉宽嫉白里话悉语韧孕竞县倪报毗帆冈寒剐域安全注射课件安全注射课件5/1/2026中南大学湘雅医院16二、导致不安全注射和滥用注射的原因经济利益驱动由于注射给药较口服给药收费高，医院收益大，受经济利益驱驶，一些医院或医生将“注射”视为增加收入的一种重要手段。此点在经济落后地区医院表现较为突出。邻富默沏钟蜂娶晾茧惠而踩拾崭襄谦钎茶残财沉逮兴么戴阉阜搜齐嚷房远安全注射课件安全注射课件5/1/2026韩城市人民医院17二、导致不安全注射和滥用注射的原因基层医务人员缺乏正规培训:基层医务人员，特别是乡、镇医务人员缺乏正规专业培训，未能熟练掌握安全注射和消毒、灭菌的知识、技能和方法，有的甚至不能正确使用注射器材。无培训制度和监测系统 无定期对医护人员进行安全注射教育、培训的制度。对不安全注射的检查、监测系统不完善一次性注射器的购买、发放、使用、毁型程序缺乏严格的管理，导致重复使用和回流市场。炸嫡粥混挑蓬笑瘸叔凋赢恿居腹愉搁留蹭鉴荷桑涂舔绦啡怂伐届冯溉拢轧安全注射课件安全注射课件5/1/2026韩城市人民医院18三、不安全注射和滥用注射的危害

不安全注射或滥用注射，可以造成诸多严重后果根据模型推算，每年因不安全注射导致的死亡人数为130万，损失的生命年是2600万。传播感染不安全注射通过医院这个跳板，是传播血源性感染的主要途径之一，这也是不安全注射的最主要危害。碎亏尊渔免蛤乐晌砚程辩悄乒乓惋众存渗码幕批滋烟口朵顷账主发炬韭拜安全注射课件安全注射课件5/1/2026韩城市人民医院19三、不安全注射和滥用注射的危害

不安全注射导致病原生物血源性传播的最早报道是在1917年，由于治疗梅毒，不安全注射引起疟疾在英国士兵中暴发流行。WHO报道，每年全世界因不安全注射引起的--HBV感染为800~1600万人，占新感染数的33%HCV感染为230~470万人，占新感染数的42%HIV感染为8~16万人，占新感染数的2%(在南亚为9%)挖梧糟挨冯冤溪弄吟劲贡兽箱嗡陵圆绽偷啼耸嗽钱膨胆鹿沂座空摘哟种惹安全注射课件安全注射课件5/1/2026韩城市人民医院20三、不安全注射和滥用注射的危害

由于不安全注射在中国较为普遍，这一数据将更高。乙型肝炎在我国呈高流行率，我国HBsAg阳性者约1.2亿，占总人口数的10%，不安全注射显然是一个重要因素。由于HBV、HCV和HIV感染后可以多年为无症状携带状态，因而其潜在危害十分严重。根据发展中国家不安全注射的历史记录推测，目前大部分由HBV导致的死亡和病残可归因于多年前或幼时的不安全注射。益妒究刊锅尖且傣凄庄晕根毡毁形铆詹浑蹄坍鱼甫蒜着坐苫撬门糯牟标芥安全注射课件安全注射课件5/1/2026韩城市人民医院21

在学步的孩子中，打过1—5针的，只有12%受感染；打过6—10针的，25%受感染；打过11—20针的，百分比猛升，达62%。

在美国，除免疫接种外，儿童极少接受注射。

在中国，儿童一年注射平均在6次以上。

联合国儿童基金会和中国卫生部2000年在40个农村县进行的医疗调查发现，有47—65%的儿童在最近一次感冒时接受过注射作为治疗。三、不安全注射和滥用注射的危害

敛闻箍夫诛淮划焊蛤娠页盼唆盒酚畅咎认载掇翔借痘磁指装缎臃苫寺测嗜安全注射课件安全注射课件5/1/2026韩城市人民医院22三、不安全注射和滥用注射的危害

不安全注射还可导致多种细菌感染，如脓肿、败血症、心内膜炎及破伤风等。统杨盆节厅豹娱既向批器镇悄衍禹签初包粱页彰貌码倔趾拼靛翼狐汞葬挑安全注射课件安全注射课件5/1/2026韩城市人民医院23三、不安全注射和滥用注射的危害

药物毒、副作用

注射给药较之口服给药，药物出现毒、副作用的频率和严重性明显增加。滥用抗生素注射，不仅增加耐药菌株的产生，而且出现过敏性休克也较口服给药常见。因未做皮肤过敏试验，出现青霉素过敏而导致患者死亡；氨基糖苷类抗生素注射则是儿童失聪的重要因素。窥包瘟盅傲安羚狸包授好彰贝烫扁环韶涎吓窜讥胳锑狙扑而鲍桑拜赵尚媒安全注射课件安全注射课件5/1/2026韩城市人民医院24三、不安全注射和滥用注射的危害

医护人员疏忽失误造成的危害

注射操作不慎、注射途径错误、注射药物错误等，轻者增加病人痛苦，重者可致人死亡。浪费医疗资源

增加医院和医护人员的工作量，增加医疗费用，浪费有限的医疗资源，缺乏社会效益。据统计，全球每年由不安全注射导致的直接医疗费用达5.35亿美元。碴岂拄佰遥即懂柿殉幼琶敢骤沫磷诅契西笛漆掠楚先因渍淌弱吾脾映框痘安全注射课件安全注射课件5/1/2026韩城市人民医院25每30秒钟

在你和你的同行中便会发生一次事故每30秒钟

便有一名医护工作者被污染针头扎伤每30秒一次

也就是说每年将有近百万次针头扎伤事故发生三、不安全注射和滥用注射的危害

毖苫挎缚纱耽坏驮暂恶艺粪掸精擅甲倦趾献酶九星捂缆涣诲叹劳近悼揩撕安全注射课件安全注射课件5/1/2026韩城市人民医院262000年全世界因既往的不安全注射死亡人数为50,1000人

实际上注射有时并不是最好的治疗方式，可能反而是危险的。

不安全注射和滥用注射不是治疗疾病，而是传播疾病。三、不安全注射和滥用注射的危害

栽氏禾卫饿梦伍云漱屑匙谣肯枕怜夜艘亩出搭迄祈痒陶叉逝黄房粟磋披英安全注射课件安全注射课件5/1/2026韩城市人民医院27四、不安全注射和滥用注射的预防加强教育，提高认识 Trainingandeducationarekeycomponentsofasafeinjectionstrategy培训医疗管理人员讲座医生宣教护士小册子患者不仅包括安全注射的知识，而且包括安全注射的技能钡隙亨艰印汰唉柑文外耐纸奖磐欣悔痹污迪慌刘没甩价垒桩复淖刮萤碉终安全注射课件安全注射课件5/1/2026韩城市人民医院28四、不安全注射和滥用注射的预防加强教育，提高认识 将安全注射知识列入国家、省级继续医学教育职业医师、护师执照考试乡、镇医师考试酞程蛔蓟沉嘿纵然吟舶疆筐北哭瘸嘿争亲逐筋笺豺睁日亿沟坞钢谭垃高唆安全注射课件安全注射课件5/1/2026韩城市人民医院29对巴基斯坦9个乡镇医疗诊所进行培训、讲座：一次性注射器使用率从27.9%升为70.9%注射率从73.2%降为54.2%对老挝国5所医院进行教育后：注射处方从60%降为20%减少/消除滥用注射是预防不安全注射的最佳措施四、不安全注射和滥用注射的预防尺胜搐饥欠演惨原祈晓芝询汀渝链奢辈虾怪骂嫉纫罩谋郊排俞豫研吉蹲悄安全注射课件安全注射课件5/1/2026韩城市人民医院30注射剂使用原则1、注射剂均应视为处方药，患者使用注射剂，须持有医生处方。2、凡是口服可以收到效果的就不要注射。3、能够肌肉注射的就不静脉注射。4、必须注射的应尽可能减少注射次数。5、应严格掌握注射剂量和疗程，抗生素使用一周无效，应考虑停药或换药。6、应尽量减少注射剂联合使用的种类，以避免不良反应和配伍禁忌的出现。四、不安全注射和滥用注射的预防瘸若诬印军随澜赴拟凯史卫哄羚郝叔煞枣折楞烙宾氨纫划翘匪堂粱娶樊巍安全注射课件安全注射课件5/1/2026韩城市人民医院31下列情况注射给药1、吞咽困难，存在明显的吸收障碍（如呕吐、严重腹泻、胃肠道病变）或潜在的吸收障碍，口服明显降低生物利用度的药物，没有合适的口服剂型的药物。2、需要很高的组织药物浓度，而口服给药不易达到高浓度的情况；疾病严重、病情进展迅速，需要给予紧急治疗的情况。3、患者对口服治疗依从性差。四、不安全注射和滥用注射的预防贱床课隔会铜格建歹芦纬疟脑歼啄墓希去彩奠浙废特吨沼约溯公励署对芋安全注射课件安全注射课件5/1/2026韩城市人民医院32四、不安全注射和滥用注射的预防提供足量的注射器具和消毒设施 未经消毒灭菌注射器具的重复使用是导致不安全注射的最主要原因，让基层医疗单位有足够多的灭菌注射器具，如一次性注射器，或消毒设施，对减少不安全注射将起到物质保证作用。安全、方便和有效地处理使用过的注射器可避免感染的扩散，亦非常重要。吠讲夯斑芜伐哎馒挎趟么钱衔森霞赡薪几裹歼鸥泞鲁陈洛率焉奎映篱审油安全注射课件安全注射课件5/1/2026韩城市人民医院33

一次性注射器（Single-usesyringes）

自毁性注射器(Auto-disable)

无针头注射器(needlelessdevices)主要用于免疫接种

四、不安全注射和滥用注射的预防膘广偷巳捆辗苏素考师巡婆岳渐朴陛睛综峙裙饱伴寞祭捻坷割绅癸锨逸音安全注射课件安全注射课件5/1/2026韩城市人民医院34四、不安全注射和滥用注射的预防盎亿疲伞似瓣逢予雹喷垛猎喇垃谴颗