车祸委托书模块

车祸委托书模块车祸委托书委托人信息1.个人：姓名________，性别________，身份证号码________________，联系电话________________，住址____________________________________________________________________。2.单位：名称________________，统一社会信用代码________________，法定代表人________，职务________，联系电话________________，注册地址____________________________________________________________________，实际经营地址____________________________________________________________________。受托人信息1.个人：姓名________，性别________，执业证号________________（如律师证号），联系电话________________，住址/工作单位____________________________________________________________________。2.单位：名称________________，统一社会信用代码________________，法定代表人________，职务________，联系电话________________，地址____________________________________________________________________。鉴于条款委托人系________年______月______日________省________市________区________路________号交通事故的________（受害人/肇事方/车主/保险公司等），交警部门已出具《道路交通事故认定书》（编号________，责任认定：________）或事故处理处于________阶段。委托人因处理该事故相关事务，委托受托人代为办理，受托人同意接受委托。委托事项1.事故处理相关事务（1）代为向交警部门查询、调取事故现场勘查笔录、事故认定书、鉴定意见（车辆痕迹、伤残等级、财产损失评估等）及相关证据材料；（2）代为联系目击证人、调取监控录像（如有）；（3）代为委托第三方机构对车辆损失、人身伤残等进行重新鉴定（选择标准：________）；（4）代为向交警部门提交事故复核申请、补充证据、参与调解；（5）代为领取事故认定书、调解书等法律文书。2.保险理赔相关事务（1）代向委托人投保的保险公司（及对方方保险公司，如委托人为受害人）报案、提交理赔申请材料（事故认定书、医疗费票据、财产损失清单、身份证复印件等）；（2）代与保险公司沟通理赔流程、标准、核定结果；（3）代收集、整理、提交医疗费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金、财产损失等理赔证明材料（范围：________）；（4）代签署保险公司理赔文件（如理赔申请书、权益转让书）；（5）代领取保险理赔款（性质：________），办理转账（收款账户：户名________，开户行________，账号________）。3.法律程序相关事务（1）代向有管辖权的人民法院/仲裁委员会提交起诉状/仲裁申请书、证据材料、身份证明等；（2）代缴纳诉讼费/仲裁费（承担方式：________）；（3）代进行陈述、答辩、举证、质证；（4）代承认、放弃、变更诉讼/仲裁请求（需特别授权）；（5）代参与调解、和解（和解方案范围：________）；（6）代签收法律文书（传票、判决书、裁决书等）；（7）代申请强制执行（如判决生效后对方未履行）。4.其他约定事务（1）代与对方当事人（肇事方/受害人/车主等）协商赔偿、签署和解协议；（2）代处理事故车辆维修、报废、过户等事宜；（3）代办理与车祸相关的其他必要手续（如医院垫付费用报销、保险理赔争议投诉）。委托权限1.一般授权：代为提交、接收材料及法律文书；代为沟通、协商、调查取证；代为参与非对抗性程序（如事故调解、理赔材料提交）。2.特别授权（需明确列明，否则视为一般授权）：（1）代承认、放弃、变更诉讼/仲裁请求；（2）代进行和解、调解（和解金额范围：________）；（3）代提起反诉/仲裁反请求；（4）代放弃上诉权/申请撤销仲裁裁决权；（5）代签收生效法律文书（判决书、调解书）。委托期限1.起始时间：本委托书自委托人签字（或盖章）之日起生效。2.终止时间：委托事项全部办理完毕之日；委托人书面通知解除委托或受托人辞去委托之日；委托人死亡、丧失民事行为能力或破产之日。3.特殊约定：分阶段期限（如事故处理阶段：______年______月______日至______年______月______日；诉讼阶段：______年______月______日至______年______月______日）。双方权利与义务委托人权利：1.要求受托人按委托事项和权限处理事务，监督工作进展；2.要求受托人及时报告事务办理情况（报告方式：________）；3.受托人超越权限或故意/重大过失造成损失的，有权要求赔偿；4.委托事项办理完毕后，有权收回法律材料原件。委托人义务：1.提供真实、完整的信息及材料（身份证、事故认定书、医疗票据等），对真实性负责；2.配合受托人工作（如调查取证、签署文件、参加调解）；3.承担受托人处理事务的合理费用（范围：________，承担方式：________）；4.不得要求受托人从事违法或损害他人权益的事务。受托人权利：1.要求委托人提供必要信息并配合工作；2.因委托人原因导致事务无法办理的，有权辞去委托；3.有权获得约定报酬（金额：________，支付方式：________，时间：________）。受托人义务：1.亲自处理事务，未经同意不得转委托（紧急情况为委托人利益可转委托，需及时告知）；2.按委托人指示和权限处理事务，不得擅自变更或超越权限；3.勤勉尽责，避免故意或重大过失造成损失；4.及时报告事务进展及重要情况（如和解方案、保险公司拒赔决定）；5.保守委托人商业秘密及个人隐私；6.委托关系终止后，返还材料原件及取得的财产（如理赔款）。违约责任1.委托人违约：（1）提供虚假信息或隐瞒事实导致受托人损失的，赔偿全部损失及合理费用；（2）未按约定支付报酬或费用的，按逾期金额的______%/日支付违约金（不超过LPR四倍）；（3）无正当理由解除委托，已付报酬不退，未付按约定支付。2.受托人违约：（1）超越权限或未按指示处理事务造成损失的，赔偿直接损失；（2）故意或重大过失导致事务无法办理或造成重大损失的，赔偿全部损失（包括可得利益）；（3）未经同意转委托或泄露秘密的，支付违约金______元并赔偿损失；（4）未及时报告导致错失处理时机的，承担相应责任。争议解决双方因履行本委托书发生争议，应首先协商解决；协商不成的，任何一方均有权向委托人所在地有管辖权的人民法院提起诉讼（或约定“提交________仲裁委员会仲裁”）。其他约定1.本委托书一式______份，委托人、受托人各执一份，________部门备案一份（如需），具有同等效力。2.委托书变更或解除需双方书面同意并签字（或盖章）。3.双方填写的地址、联系方式为有效送达地址，变更需书面通知，否则视为送达。4.本委托书适用中华人民共和国法律。5.部分条款无效不影响其他条款效力。生效条款本委托书自委托人（个人签字/单位盖章并加盖法定代表人章）及受托人（个人签字/单位盖章并加盖法定代表人章）之日起生效。签署栏委托人（签字/盖章）-个人：签字（按手印）日期：______年___