壁虎互助委托书

壁虎互助委托书合同编号：（由双方协商或受托方统一填写）签订日期：______年____月____日签订地点：______委托人（甲方）：姓名/名称：________________________身份证号/统一社会信用代码：________________________地址：________________________联系方式（电话/邮箱）：________________________受托人（乙方）：名称：________________________（如“壁虎互助平台运营方”或指定互助组织）统一社会信用代码：________________________地址：________________________法定代表人/负责人：________________________联系方式：________________________####一、鉴于条款1.甲方自愿加入“壁虎互助”计划（以下简称“互助计划”），旨在通过成员间的互助共担风险，应对特定意外事件（如疾病、意外伤害等，具体以互助计划规则为准）。2.乙方作为互助计划的运营管理方，负责互助事务的组织、协调及执行，具备相应的资质和能力。3.甲方因参与互助计划，需委托乙方处理与互助相关的具体事务，双方经平等协商，依据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规，达成如下协议。####二、委托事项乙方接受甲方委托，在互助计划框架内，具体处理以下事务：1.互助金管理：-代收甲方缴纳的互助金（标准、周期以互助计划规则为准），并纳入互助计划专用账户；-按互助计划约定对互助金进行核算、分配及使用，确保专款专用。2.互助申请审核：-接收甲方或其他成员提出的互助申请，审核申请材料的真实性、完整性及是否符合互助计划触发条件；-根据互助规则对互助申请进行初步评估，必要时组织第三方专业机构（如医疗机构、鉴定机构）复核。3.互助金发放：-对符合互助条件的申请，按互助计划约定的标准和流程向受助成员发放互助金；-负责互助金的支付方式及时间（如银行转账、线上支付等）。4.信息管理与披露：-建立甲方个人信息及互助参与记录档案，对信息保密（除法律法规要求或甲方书面同意外）；-定期向甲方披露互助计划的整体运行情况（如互助收支、成员数量、互助案例等），可通过平台公示、书面报告等方式。5.规则修订与告知：-根据互助计划发展需要，提出互助规则修订建议，经成员表决（或按约定程序）通过后，及时向甲方公示并解释说明；-确保甲方知悉互助计划的最新规则及变更内容。6.其他互助相关事务：-协调互助过程中的争议，代表甲方与第三方（如医疗机构、保险公司）沟通；-应甲方要求，提供互助计划相关的咨询与协助。####三、委托权限乙方在委托事项范围内，享有以下权限：1.以甲方名义收取互助金，并开具合规凭证；2.独立审核互助申请，对不符合条件的事项作出拒绝决定（需书面说明理由）；3.在互助计划专用账户内划拨互助金，用于符合规定的互助支出；4.聘请第三方专业机构为互助事务提供支持（如审计、鉴定等），费用从互助金中列支（需符合互助计划约定）；5.代表甲方参与互助计划的日常管理及成员协商会议。限制：乙方不得超越委托权限，不得将互助资金用于投资、借贷等非互助计划用途，不得泄露甲方隐私信息。####四、委托期限1.委托期限自本委托书签署之日起生效，至甲方退出互助计划或互助计划终止之日止。2.甲方可在委托期限届满前30日书面通知乙方解除委托，双方结清相关费用后，委托关系自动终止。3.如互助计划规则对委托期限有特殊约定，以规则为准。####五、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利：-知悉互助计划规则、互助金使用情况及自身互助权益；-对乙方处理委托事务的行为进行监督，要求乙方披露相关信息；-符合互助条件时，有权获得互助金；-可随时书面通知乙方解除委托（需结清应缴互助金及应付费用）。2.义务：-按时足额缴纳互助金，未按时缴纳导致互助权益受损的，自行承担责任；-提供真实、完整的个人信息及申请材料，如有虚假，承担相应后果；-遵守互助计划规则，配合乙方处理互助事务；-承担互助计划约定的风险（如互助金不足以覆盖全部互助支出时，按比例分摊等）。（二）乙方权利义务1.权利：-要求甲方提供必要信息及材料，协助处理委托事务；-按互助计划约定收取管理费用（如有，需明确标准及支付方式）；-对违反互助计划规则的甲方，有权暂停或取消其互助资格。2.义务：-诚实守信、勤勉尽责处理委托事务，不得滥用权限或懈怠履行职责；-严格按互助规则及本委托书约定行使权限，保障甲方的合法权益；-保守甲方隐私及互助信息，非法定事由或甲方书面同意，不得向第三方披露；-定期（如每月/每季度）向甲方披露互助计划收支、互助案例等关键信息，接受甲方监督；-建立互助资金专项审计制度，定期公布审计结果。####六、费用及支付1.互助金：甲方应按互助计划约定的金额、周期向乙方缴纳互助金，具体标准以乙方公示的规则为准。2.管理费用：乙方处理委托事务可收取管理费用，费用标准为互助金的______%（或固定金额______元/年），支付方式为______（如从每期互助金中直接扣除/按年支付）。3.其他费用：因第三方机构（如医院、鉴定机构）产生的必要费用，由______承担（如从互助金中列支/由甲方直接支付）。####七、保密条款1.双方应对在委托过程中获知的对方信息（如个人信息、财务数据、互助规则、内部流程等）严格保密，未经对方书面同意，不得向任何第三方披露（法律法规要求或司法机关强制提供的除外）。2.保密义务不因本委托书的解除或终止而失效，持续有效。####八、违约责任1.甲方违约：-未按时足额缴纳互助金，每逾期一日，应按逾期金额的______%向乙方支付违约金，逾期超过______日的，乙方有权暂停其互助资格；-提供虚假信息或材料，骗取互助金的，应全额返还并支付______%的违约金，情节严重的，乙方有权取消其互助资格并追究法律责任。2.乙方违约：-超越委托权限或违反约定处理事务，给甲方造成损失的，应承担赔偿责任；-挪用互助资金或未专款专用，应返还挪用资金并支付______%的违约金，情节严重的，甲方有权解除委托并要求乙方承担法律责任；-未按约定披露信息或泄露甲方隐私，给甲方造成损害的，应承担赔偿责任。####九、争议解决因本委托书引起的或与本委托书有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，按以下第______种方式解决：1.提交______仲裁委员会仲裁；2.依法向乙方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。####十、其他约定1.本委托书未尽事宜，由双方另行协商并签订补充协议，补充协议与本委托书具有同等法律效力。2.互助计划规则作为本委托书的组成部分，与本委托书具有同等法律效力，双方均知悉并同意遵守。3.本委托书一式______份，甲方执______份，乙方执______份，具有同等法律效力，自双方签字盖章之日起生效。####十