麻醉设备学（阮肖晖）3麻醉设备学讲义12-1

5/1/20261麻醉设备学温州医科大学阮肖晖温州医科大学麻醉设备学教研组5/1/20262麻醉机基本组成供气系统麻醉机流量控制系统麻醉蒸发器麻醉回路（主机外部的患者呼吸管路）麻醉废气清除系统麻醉机的用前检查第十二章麻醉机温州医科大学麻醉设备学教研组5/1/2026温州医科大学麻醉设备学教研组3第十二章麻醉机概念：向病人提供氧气、笑气、吸入麻醉药及进行呼吸管理和监测。组成包括：麻醉药物传送机构：向病人提供氧气、笑气、吸入麻醉药。（第十二章）呼吸机（通气机）：提供手术期间的呼吸支持。（第十三章）监护仪（自身或外配）：生命参数监测，包括血液动力学，气体监测等。信息管理系统：信息处理和联网√√5/1/2026温州医科大学麻醉设备学教研组4★★★外部供气系统麻醉回路麻醉机主机蒸发器监护仪★呼吸机5/1/2026温州医科大学麻醉设备学教研组5Year1901Thedrip-feeddeviceofthefirstanaestheticapparatus麻醉机的发展简史1902190319125/1/2026温州医科大学麻醉设备学教研组6191219261934194819505/1/2026温州医科大学麻醉设备学教研组719521961196620105/1/2026温州医科大学麻醉设备学教研组8麻醉机的分类（一）按功能分类：全能型普及型轻便型分类依据：麻醉呼吸机功能、监测报警参数、蒸发罐、信息处理及显示方式。5/1/2026温州医科大学麻醉设备学教研组9.彩色大屏幕显示

.全功能呼吸机（各种呼吸模式）.气体泄漏补偿和顺应性补偿功能

.肺功能环、动态顺应性等呼吸动力学参数监测.

CO2监测报警功能.麻醉气体监测报警功能.循环监护仪.麻醉信息管理系统全能型5/1/2026温州医科大学麻醉设备学教研组10普及型便携式5/1/2026温州医科大学麻醉设备学教研组11成人麻醉机潮气量调节范围：100～1200mL成人/儿童麻醉机潮气量调节范围：50～1200mL成人/儿童/新生儿兼用麻醉机潮气量：5-1200ml（二）按潮气量分类分类依据：麻醉呼吸机的潮气量5/1/2026温州医科大学麻醉设备学教研组12第一节麻醉机的组成一、麻醉机的基本组成元件：气路元件：管道、连接部件、气密垫圈、阀、仪表、气容、气阻、过滤器等。电子元件：电阻、电容、传感器等。5/1/2026温州医科大学麻醉设备学教研组135/1/2026温州医科大学麻醉设备学教研组14二、麻醉机的工作流程麻醉机的工作流程就是压缩气体由气源（高压）向麻醉回路（低压）释放气体的过程。氧气笑气麻醉蒸汽123混合和流量控制麻醉药蒸发/混合/浓度控制送气/排气患者依靠压力梯度驱动依靠通气机驱动麻醉机共同气体出口5/1/2026温州医科大学麻醉设备学教研组155/1/2026温州医科大学麻醉设备学教研组16压力梯度：高压部分：1MPa～15MPa中压部分：0.3～0.5MPa低压部分：略大于标准大气压（0.101325MPa）麻醉回路：标准大气压左右波动5/1/2026温州医科大学麻醉设备学教研组17三、麻醉机的功能单元麻醉机主机通气机废气清除系统5/1/2026温州医科大学麻醉设备学教研组18供气系统流量控制系统回路系统麻醉药蒸发和浓度控制两张图的区别5/1/2026温州医科大学麻醉设备学教研组191、供气系统部分组成：气体钢瓶、挂轭、过滤器、单向阀、压力表、压力调节器、中央供气管道、低氧压报警器、笑气安全切断阀。5/1/2026温州医科大学麻醉设备学教研组20挂轭：支撑小钢瓶及气体进入接口。定位销安全标准，防止不同气体钢瓶接错接口。过滤器：过滤进入气体的杂质单向阀：允许气体单向流动。压力表：气体压力指示。压力调节器：将钢瓶输出气体高压减为中压。低氧压报警器：低氧压报警笑气安全切断阀：氧气供应故障时切断笑气。定位销安全标准（P167图12-11）5/1/2026温州医科大学麻醉设备学教研组21挂轭5/1/2026温州医科大学麻醉设备学教研组22管道供气接口5/1/2026温州医科大学麻醉设备学教研组23压缩空气笑气氧气负压吸引5/1/2026温州医科大学麻醉设备学教研组242、流量控制系统部分组成：快速氧开关、流量控制阀、流量计、单向活瓣。5/1/2026温州医科大学麻醉设备学教研组25流量控制阀/笑氧比例调节安全装置①控制新鲜气体流量②保障新鲜气体中的氧浓度，防止意外关闭氧气。压力表流量计快速氧开关5/1/2026温州医科大学麻醉设备学教研组26快速氧开关：手术开始预充管路；残气/废气清除；紧急供氧。流量、压力数字调节与显示5/1/2026温州医科大学麻醉设备学教研组273、麻醉蒸发器蒸发器5/1/2026温州医科大学麻醉设备学教研组28呼吸回路：储气囊、呼气活瓣、吸气活瓣、CO2吸收器、麻醉通气管路、排气阀、压力表4、呼吸回路5/1/2026温州医科大学麻醉设备学教研组29麻醉呼吸机呼吸管路CO2吸附器压力表储气囊5/1/2026温州医科大学麻醉设备学教研组30麻醉机的工作流程麻醉机高压、中压、低压部分的组成及压力范围。（从气体压力角度理解麻醉机的结构）麻醉机的功能单元组成（从功能角度理解麻醉机的结构）第一节小结5/1/2026温州医科大学麻醉设备学教研组31一、麻醉机的气源二、供气连接方式三、钢瓶四、压力调节阀五、氧气供应故障报警器六、低氧压氧化亚氮安全切断阀七、麻醉机氧气供应错误的防范第二节供气系统5/1/2026温州医科大学麻醉设备学教研组321、气体种类：氧气、笑气（氧化亚氮）和空气（非必备）2、氧气气源：压缩氧气、液化氧气或制氧机。压缩气体：21°C时绝对压强超过0.28MPa；钢瓶。液化气体：低温容器贮存。制氧机：从空气中提取、过滤和浓缩氧气。3、笑气气源：压缩笑气，钢瓶。4、空气气源：空气压缩机一、麻醉机的气源5/1/2026温州医科大学麻醉设备学教研组33二、麻醉机的供气连接方式压力调节器氧气、笑气、空气氧气、笑气氧气、笑气麻醉机供气的主要方式5/1/2026温州医科大学麻醉设备学教研组34集中管道供气系统（中心供气）可供气种类：氧气、压缩空气、氧化亚氮。中心压缩空气系统：空气压缩机中心供氧系统：制氧机或液氧罐，钢瓶备用中心笑气系统：笑气钢瓶5/1/2026温州医科大学麻醉设备学教研组355/1/2026温州医科大学麻醉设备学教研组36液氧罐制氧机氧气钢瓶5/1/2026温州医科大学麻醉设备学教研组37供气终端压缩空气笑气氧气负压吸引5/1/2026温州医科大学麻醉设备学教研组38三、储气钢瓶结构：全钢，分瓶体、瓶口装置最高限压：15MPa容积：各种大小规格0.5~9m3气体出口保险阀气体入口5/1/2026温州医科大学麻醉设备学教研组39四、压力调节阀用途：将高压转换成低压并稳定压力。5/1/2026温州医科大学麻醉设备学教研组40压力调节器结构：减压稳压器、安全阀、高低压力表高低压力表安全阀减压稳压器5/1/2026温州医科大学麻醉设备学教研组411、减压稳压器作用：减压并稳定压力。膜面积A1：很小膜面积A2F1：调节弹簧压力F2：固定弹簧压力F3：输入气压对A1压力F4：输出气压对A2压力F5：输出气压对A1压力因此，平衡时有：F2+F3+F4=F1+F5，代入压强：F2+Pint×A1+Pout×A2=F1+Pout×A1，由于A1很小，因此忽略Pout×A1与Pint×A1，得到：Pout=F1-F2/A2，且不受Pint大小影响。5/1/2026温州医科大学麻醉设备学教研组422、安全阀在压力调节器发生故障，输出压高于设定压力（如0.5MPa）时，释放高压气体。5/1/2026温州医科大学麻醉设备学教研组433、压力表波顿管压力表关键部件：弯成C型的空心扁金属管

，又称弹簧管。用途：气体压力指示。原理：气体压力改变金属管弯曲程度。RR气体压力5/1/2026温州医科大学麻醉设备学教研组44波顿管压力表关键部件：弯成圆环的C型空心扁金属管，又称弹簧管。5/1/2026温州医科大学麻醉设备学教研组45五、氧气供应故障报警氧气供应枯竭时报警（阈值压0.2MPa）5/1/2026温州医科大学麻醉设备学教研组46六、低氧压氧化亚氮安全切断阀在氧气工作压降低时，相应降低非氧气体（笑气）供应，并能提前切断非氧气体供应，防止患者缺氧

。5/1/2026温州医科大学麻醉设备学教研组471、无氧气供应3、切断笑气供应4、无气体流量5、无气体指示2、低氧报警5/1/2026温州医科大学麻醉设备学教研组48七、麻醉机氧气供应错误的防范“医用储气钢瓶的标识标准”：表12-2“定位销安全标准”：适用小型储气钢瓶夹板接口连接，表12-3“直径限定安全标准”“不可互换螺丝接口安全标准”5/1/2026温州医科大学麻醉设备学教研组49第二节小结麻醉机的气体种类和各种气体气源种类压力调节器原理波顿管压力表原理氧气供应故障报警器原理低氧压氧化亚氮安全切断阀原理麻醉机氧气供应错误的防范措施（4条）5/1/2026温州医科大学麻醉设备学教研组50第三节流量控制系统基本部件包括：流量控制阀、流量计、快速充氧开关、笑氧比例调节、防逆活瓣和新鲜气体出口。主要功能为：①控制麻醉机释放的新鲜气体成分和流量。②显示新鲜气体流量(氧气、笑气、空气)。③根据需要为麻醉回路快速提供新鲜氧气。④防止低氧混合气体的形成和输出。5/1/2026温州医科大学麻醉设备学教研组51一、流量控制阀和流量计5/1/2026温州医科大学麻醉设备学教研组52流量控制阀流量计5/1/2026温州医科大学麻醉设备学教研组531、流量控制阀用途：手动精确调节低压气体流量。原理：精密螺纹调节进气间隙。5/1/2026温州医科大学麻醉设备学教研组542、流量计用途：测定及指示流体流量。分类：单管浮子流量计、串联型流量计、双锥度流量计。5/1/2026温州医科大学麻醉设备学教研组55浮子流量计原理结构与原理主要测量元件为一根垂直安装的下小上大锥形玻璃管和在内可上下浮动的浮子。当流体自下而上流经锥形玻璃管时，在浮子上下之间产生压差（推力），浮子在此推力作用下上升。当此推力、浮子所受的浮力与浮子的重力相等时，浮子处于平衡位置。流经流量计的流体流量与浮子上升高度存在着一定的比例关系，浮子的位置高度可作为流量量度。5/1/2026温州医科大学麻醉设备学教研组56气流推力T重力G浮力F转子流量计浮子受力分析：其中：

为流体比重为浮子比重为浮子体积为浮子最大截面积T气流推力T=G-F15/1/2026温州医科大学麻醉设备学教研组57代入公式得：根据流体力学分析：式中：SR：浮子与玻璃管的环形截面积差；

CR：浮子流量计的流量糸数，与Re值及浮子形状有关，由实验测定或从有关手册中查得；SR5/1/2026温州医科大学麻醉设备学教研组58将⊿P代入流量Q公式，得：可见，Q只与SR有关；而在浮子流量计中，SR与浮子高度h的平方成正比。5/1/2026温州医科大学麻醉设备学教研组59二、笑气与氧气的比例流量调节用途：氧气和笑气按比例调节，确保氧浓度不低于设定值（一般为25%）。5/1/2026温州医科大学麻醉设备学教研组60原理：依据不同厂家的设计，分为三种25%联动比例限定控制系统：可以单独打开氧气，不能单独打开笑气。可以单独关闭笑气，但不能单独关闭氧气。单独打开笑气时，