城市包容性卫生设施CWIS入门指南100

城市包容性卫生设施CWIS入门指南101学习目标第一节CWIS是什么？原则和CWIS框架为什么采用公共服务模式？什么不属于CWIS？传统方法与CWIS方法对比45分钟什么是全市包容性卫生设施？一个框架

城市环卫的公共服务模式，

全部

城市成员享有公平待遇

获得充足的

和

经济实惠的改进

卫生

服务

CWIS指的是在整个卫生价值链中使用各种规模（包括有下水道和无下水道）的适当系统，以实现安全、公平和可持续的卫生服务。

服务成果CWIS汇集了城市服务领域的“问题解决者”，利用数据和证据来有效利用稀缺的公共资源。为什么需要“CWIS”？传统的城市卫生系统主要依靠下水道，而下水道通常：不得将范围扩大至弱势群体和/或非正式社区。受气候变化和老龄化威胁受制于水或能源供应不足或不稳定价格昂贵非市政污水系统由家庭自行负责处理。制度体系缺乏动力去改善城市层面的卫生状况。与公共服务型卫生方法进行比较卫生设施是一项公共产品，但也是包括私营部门在内的多个利益相关者的责任。结构完善、监管规范的行业能够增加商业机会和就业机会，并激励公共和私营部门利益相关者进行创新和提高效率。私营部门（包括非正规服务提供商）是本应由公共部门管理的卫生生态系统中的关键参与者。在许多地方，私营部门是

仅有的

那些为客户提供服务的机构。它们可能正是客户联想到“公共产品”（例如卫生设施）的来源。公共部门应该巩固这些关系，而不是试图取代它们。然而，我们需要明确的机制来覆盖最贫困的人群，以确保他们能够以合理的价格获得安全的服务。这是否意味着…………依靠补贴作为改善服务提供的长期机制？……只专注于交付/监督“CWIS”项目？……将责任移交给私营部门？……推翻总体规划、政策和关税制度，一切从头再来？什么不属于全市包容性卫生设施？粪便污泥管理

（FSM）CWIS是一种更广泛的城市卫生规划和服务提供方法，其范围不仅限于森林管理。基于

单一技术/

模型CWIS运用一系列合适的技术和模型，为所有人提供服务。低收入/城郊/

非正式城区的服务提供CWIS确保城市中的每个人都能获得安全管理的卫生设施，包括但不限于居住在这些区域的人们。CWIS原则每个人

城市地区的每个人——包括因性别、社会和经济原因而被边缘化的群体——都能从公平、负担得起和安全的卫生服务中受益。安全管理的卫生设施从收集、再利用到最终处置，整个卫生服务链中都对人类排泄物进行安全管理。监督与问责各级政府部门在明确的、包容性的授权、绩效目标、监督要求、人力和财力资源以及问责机制下运作。公平

那些被边缘化的人群，包括妇女、女童以及没有正式土地所有权或无法使用下水道系统的人，都参与到与其服务相关的决策中。一系列业务、融资和硬件方案卫生服务通过多种商业模式、资金来源和金融机制提供。根据具体情况和资源回收潜力，有下水道和无下水道的卫生解决方案并存。政治意愿上级部委、供水和卫生设施公司以及其他组织的高级决策者都对CWIS规划和流程表示支持。战略性、综合性规划规划具有包容性和整体性，所有利益相关者（包括用户和政治参与者）都应参与其中——既有短期和长期愿景，又有渐进视角，并与其他城市发展目标具有协同效应。CWIS框架公平：在服务质量、服务价格和公共财政/补贴的分配和优先排序方面体现“公平性”。服务结果安全：顾客、员工和社区免受安全和健康风险的影响可持续性：由于良好的人力、财力和自然资源管理，各项服务得以可靠提供。责任：主管部门或机构有明确的职责，确保提供包容、安全的卫生服务。系统函数问责制：绩效通过数据、透明度和激励机制进行透明的监控和管理。资源管理与规划：资源管理旨在支持任务的执行，并在时间和空间上实现目标。典型的“一切照旧”的结果是什么？采用传统方法……污水处理投资重点在于集中式解决方案大部分公共投资都集中在非贫困社区（例如补贴下水道建设）。收集到的人类粪便比例很小，在低收入社区则更少。污水处理厂的长期性能有限/不可靠。运营维护成本超过收入和公共投资资本投资延期：基础设施老化/贬值采用CWIS方法可以取得哪些成果？采用CWIS方法……公共投资和补贴优先惠及贫困和最弱势群体。价格和政府支持取决于服务成本、服务水平和支付能力。安全管理的卫生措施包括安全隔离。着眼于城市整体视角，选择适合用途的技术。投资、技术定价和其他系统功能的设计都旨在确保可行性。系统激励机制旨在延续和改善结果案例研究第二节CWIS框架（回顾）函数职责，包括授权结构问责制资源规划与管理传统方法与CWIS方法对比概括推荐资源：必备的“CWIS”工具45分钟CWIS框架公平：在服务质量、服务价格和公共财政/补贴的分配和优先排序方面体现“公平性”。服务结果安全：顾客、员工和社区免受安全和健康风险的影响可持续性：由于良好的人力、财力和自然资源管理，各项服务得以可靠提供。责任：主管部门或机构有明确的职责，确保提供包容、安全的卫生服务。系统函数问责制：绩效通过数据、透明度和激励机制进行透明的监控和管理。资源管理与规划：资源管理旨在支持任务的执行，并在时间和空间上实现目标。CWIS框架公平：在服务质量、服务价格和公共财政/补贴的分配和优先排序方面体现“公平性”。服务结果安全：顾客、员工和社区免受安全和健康风险的影响可持续性：由于良好的人力、财力和自然资源管理，各项服务得以可靠提供。责任：主管部门或机构有明确的职责，确保提供包容、安全的卫生服务。系统函数问责制：绩效通过数据、透明度和激励机制进行透明的监控和管理。资源管理与规划：资源管理旨在支持任务的执行，并在时间和空间上实现目标。责任无下水道卫生设施的提供职责可能并不明确。然而，即使法律和政策中明确规定了责任（法律上的），实际执行情况（事实上的）也可能有所不同。职责并非一成不变。授权文件明确了环卫服务链中不同环节的责任主体。具有综合使命的国家公用事业具有综合职能的次国家公用事业国家公用事业和

地方政府（职责分工）次国家公用事业和

地方政府的综合授权具有综合职能的地方政府授权结构授权结构：塞内加尔任务结构：达累斯萨拉姆授权结构：坎帕拉任务区域：达卡北部授权结构：马普托明确的职责是CWIS的基础。授权设计：指令必须明确规定环卫服务链中不同环节的责任主体。实际操作应符合法律规定。（在可行的情况下）应整合有下水道和无下水道卫生设施的责任。受委托服务提供商的服务管辖范围必须包括非正式定居点。授权执行：明确公共服务职责并不意味着所有服务都应由公共部门提供。需要更加重视卫生服务提供的制度机制。问责制授权机构应有明确的绩效目标已建立相关机制，以确保对各项目标的执行情况进行严格监控。追踪结果可以转化为后果（正面或负面）。问责机制有哪些？独立监管：

一个监管机构，多个服务提供商（例如，肯尼亚、坦桑尼亚、赞比亚）独立监管：一个监管机构，一个国家服务提供商（例如，马来西亚）部长级监管：常见于只有单一国家服务提供商的国家（例如塞内加尔）。自我调节：本质上可能是一种非监管行为，但在某些地区（例如约翰内斯堡），强大的自我调节能力可以发挥重要作用。城市排名方案及类似方案客户投诉机制、更广泛的公民投诉机制选举问责制关于提高问责制的建议在改善城市卫生问责制方面取得了一些积极的进展，

包括赞比亚和肯尼亚在内。对贫困人口无下水道卫生设施和服务问责方面，需要取得更多进展，重点应放在遏制污染上。真正的包容性和问责制可能需要公共服务外包，而不仅仅是扶持私营部门。加强透明度（更好的数据收集、透明且易于获取的数据发布）是问责制的基础，也是相对容易实现的。需求应是重中之重：CWIS要求低收入社区的居民期望并要求将卫生设施作为一项公共服务。资源规划与管理全面：支持考虑所有融资来源。整合：为讨论和确定支出和投资决策的优先顺序提供共同基础迭代式：持续了解并掌握融资和风险环境，并根据情况变化调整融资政策。包容性：让不同的利益相关者参与进来，以更好地反映融资需求和机遇，并将有利于贫困人口的服务提供和安全管理的卫生服务纳入主流。将原则付诸实践将部门战略和政策与城市卫生融资方式联系起来进行财务和经济分析，以指导投资并了解成本。与金融决策者分享有关公平性、安全性和可持续性的数据预估风险，制定风险导向型融资策略确保投资规划过程的透明度和利益相关者的参与。制定明确的资源配置标准，以解决特定领域的投资不足或过度问题。利用数据驱动的投资规划和决策，提高透明度和有效监控能力明确界定实现和维持CWIS目标所需的资金性质和来源。做出有关投资和融资的决策决策应与服务职责相符。实现合适的融资组合对于服务的长期扩张、股权和生存能力至关重要。收费标准固然重要，但可负担性仍然是一个重大问题，影响着服务机构实现完全成本回收的能力。税收需要在城市卫生投资中占据更大比例——但这些资金必须经过精心挑选，以提高服务的公平性并惠及贫困人口。虽然商业融资是一个机会，但对大多数城市来说仍然遥不可及，而且不太可能惠及最贫困的社区。减少结构性障碍，发展可行的商业模式和投资机会，可以鼓励私营部门参与者进入市场。对系统的“硬性”和“软性”方面都要进行投资。国家政府机构的软性基础设施可能包括监管机构、基础设施发展部门和监测系统。需要资金来帮助过渡到新的或更新的目标，例如专业培训、投资于公用事业部门内部的新部门或职位，以及支持公共和私营部门改进的临时补贴计划。公共数据系统投资常常被忽视，但它将带来以下好处：收集更多数据以提升绩效并推动投资提供一系列卫生服务的成本指导投资规划，包括重点关注未服务人群和贫困人群。制定适当且切实可行的融资策略和模式融资框架的组成部分评估与诊断行业目标与政策确定成本融资需求识别各种来源风险评估​结果战略与监测融资政策投资计划融资机制资源调动监测投资结果合理、透明地使用资金目标的实现让金融惠及贫困和未获得服务的人化融资工具投资的可持续性CWIS框架：系统功能概述公平：在服务质量、服务价格和公共财政/补贴的分配和优先排序方面体现“公平性”。服务结果安全：顾客、员工和社区免受安全和健康风险的影响可持续性：由于良好的人力、财力和自然资源管理，各项服务得以可靠提供。责任：主管部门或机构有明确的职责，确保提供包容、安全的卫生服务。系统函数问责制：绩效通过数据、透明度和激励机制进行透明的监控和管理。资源管理与规划：资源管理旨在支持任务的执行，并在时间和空间上实现目标。问题？公平：在服务质量、服务价格和公共财政/补贴的分配和优先排序方面体现“公平性”。服务结果安全：顾客、员工和社区免受安全和健康风险的影响可持续性：由于良好的人力、财力和自然资源管理，各项服务得以可靠提供。责任：主管部门或机构有明确的职责，确保提供包容、安全的卫生服务。系统函数问责制：绩效通过数据、透明度和激励机制进行透明的监控和管理。资源管理与规划：资源管理旨在支持任务的执行，并在时间和空间上实现目标。采用传统方法仅对传统污水处理区域具有法定授权的机构/公用事业公司，现场服务不在其授权范围内。该机构/公用事业部门无需规划、投资或服务整个城市人口监管机构使用名义上的关键绩效指标，仅涵盖污水处理服务。有限的绩效或关税问责制政府和优惠融资侧重于污水处理服务财政拨款并非基于效率、包容性、绩效和行业优先事项。典型的“一切照旧”的系统是什么样的？以CWIS为导向的系统是什么样的？采用CWIS方法负责任的公共机构有义务承担起为所有人提供优质服务的使命。私营部门的参与是在明确的制度框架内进行的。对结果进行监测，并对相关部门的关键绩效指标负责。为改进、创新技术和更智能的商业模式创造空间融资框架指导以数据为导向的资源分配决策。财务状况与目标完成情况和长期计划挂钩。要点总结在可行的情况下，应将有污水管道和无污水管道的卫生设施的职责整合到一个负责机构中。明确公共服务职责并不意味着要全面提供公共部门服务。对无下水道卫生服务和面向贫困人口的服务的问责制值得特别关注。融资框架是优先考虑公共财政以实现包容性服务成果的关键，而不是基础设施投入和累退性补贴（请注意，补贴本身并不一定是“累退性的”，但在设计补贴时必须谨慎，以确保公共财政不会间接加剧不平等）。对国家体系软性基础设施的投资必须与对硬性基础设施的融资相配合。关键要点！环卫服务必须纳入公共服务体系，该体系不再以项目为导向，而应以