2025年肿瘤化疗药物配置护理试题及答案

2025年肿瘤化疗药物配置护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.肿瘤化疗药物配置应在符合规范的静配中心完成，所用生物安全柜的级别要求为（）A.Ⅰ级生物安全柜B.Ⅱ级A2型生物安全柜C.Ⅱ级B2型生物安全柜D.Ⅲ级生物安全柜2.化疗药物配置前手卫生后佩戴手套的要求为（）A.单层无粉乳胶手套B.双层无粉乳胶手套C.单层无粉丁腈手套D.双层无粉聚氯乙烯/丁腈手套3.下列化疗药物中属于发疱性药物的是（）A.氟尿嘧啶B.长春瑞滨C.甲氨蝶呤D.吉西他滨4.奥沙利铂的禁用溶媒为（）A.5%葡萄糖注射液B.10%葡萄糖注射液C.0.9%氯化钠注射液D.无菌注射用水5.化疗药物配置过程中若发生眼部暴露，需用流动清水或生理盐水持续冲洗的时长至少为（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟6.下列化疗药物与溶媒的配伍正确的是（）A.卡铂+0.9%氯化钠注射液B.紫杉醇脂质体+0.9%氯化钠注射液C.曲妥珠单抗+5%葡萄糖注射液D.吉西他滨+0.9%氯化钠注射液7.化疗药物小溢出的界定标准为溢出量（）A.≤5ml或≤5mgB.≤10ml或≤10mgC.≤15ml或≤15mgD.≤20ml或≤20mg8.紫杉醇与顺铂联合化疗时，正确的配置及给药顺序为（）A.先配置顺铂，先输注顺铂B.先配置紫杉醇，先输注紫杉醇C.先配置顺铂，先输注紫杉醇D.先配置紫杉醇，先输注顺铂9.化疗药物配置后的标签不需要标注的内容是（）A.患者基本信息、化疗方案疗程B.药物名称、剂量、溶媒种类C.配置时间、有效期、核对人员签字D.患者既往过敏史10.化疗药物职业暴露后，上报管理部门的最长时限为（）A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时11.患者身高165cm，体重60kg，按照标准体表面积公式计算，其体表面积约为（）A.1.48m²B.1.62m²C.1.75m²D.1.83m²12.除非药品说明书有特殊规定，配置好的化疗药物在2-8℃冷藏条件下最长存放时限为（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时13.发疱性化疗药物输注时应选用的精密输液器孔径为（）A.≤0.2μmB.≤1.2μmC.≤5μmD.≤10μm14.大剂量甲氨蝶呤化疗药物配置后，匀速输注的推荐时长为（）A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.8-12小时15.下列人员可参与化疗药物配置工作的是（）A.妊娠14周的护士B.哺乳期护士C.手部表皮擦伤已结痂的护士D.对化疗药物成分过敏的护士16.曲妥珠单抗等靶向化疗药物配置时的正确操作是（）A.快速注入溶媒后剧烈摇晃溶解B.溶媒沿瓶壁缓慢注入后轻轻旋转溶解C.配置后无需静置可直接抽取D.剩余药液可常温保存24小时17.化疗药物配置后的废弃物应放入的专用垃圾袋标识为（）A.感染性废物标识B.损伤性废物标识C.化疗毒性废物标识D.放射性废物标识18.顺铂与下列药物存在明确配伍禁忌的是（）A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.碱性药物D.糖皮质激素19.老年患者化疗药物配置剂量调整的核心参考指标为（）A.体重B.血清白蛋白水平C.肌酐清除率D.肝功能谷丙转氨酶水平20.化疗药物配置完成后，生物安全柜的擦拭消毒用物为（）A.清水B.0.05%含氯消毒剂C.75%医用乙醇D.0.2%过氧乙酸单项选择题参考答案及解析1.答案：B解析：根据《静脉用药调配中心建设与管理指南》《肿瘤化疗护理实践指南（2022版）》，化疗药物配置需使用Ⅱ级A2型生物安全柜，可过滤99.99%的0.3μm微粒，同时阻挡药物气溶胶扩散，兼顾操作人员、药物及环境防护。2.答案：D解析：乳胶手套存在天然分子孔隙，无法完全阻挡化疗药物渗透，因此需佩戴双层无粉聚氯乙烯或丁腈手套，每30分钟更换1次，出现破损立即更换。3.答案：B解析：发疱性药物外渗可引起局部组织坏死、经久不愈的溃疡，常见药物包括长春瑞滨、长春新碱、多柔比星、表柔比星等；其余选项为刺激性或非刺激性化疗药物。4.答案：C解析：奥沙利铂与氯离子接触可生成无活性的铂类沉淀物，增加不良反应风险，因此禁止使用含氯的0.9%氯化钠注射液稀释，需选用葡萄糖注射液作为溶媒。5.答案：C解析：化疗药物眼部暴露后需立即翻开上下眼睑，用流动清水或生理盐水持续冲洗至少15分钟，禁止揉搓眼睛，冲洗后需就诊完善眼科专科检查。6.答案：D解析：卡铂需用5%葡萄糖注射液稀释，紫杉醇脂质体需用5%葡萄糖注射液稀释，曲妥珠单抗需用0.9%氯化钠注射液稀释，吉西他滨与0.9%氯化钠注射液配伍稳定。7.答案：A解析：化疗药物溢出分为两级，≤5ml或≤5mg为小溢出，＞5ml或＞5mg为大溢出，分别对应不同的处置流程。8.答案：B解析：先输注紫杉醇再输注顺铂可减少严重骨髓抑制的发生风险，且紫杉醇需提前配置完成，确保预处理时间达标后输注，因此需先配置紫杉醇。9.答案：D解析：患者过敏史属于医嘱核对内容，无需标注在输液标签上，其余选项均为化疗药物标签的必备内容，同时需加贴红色“化疗药物”警示标识。10.答案：C解析：化疗药物职业暴露后需立即进行局部处置，24小时内上报护理部、职业暴露管理部门，完善基线检查及后续随访。11.答案：B解析：我国人群体表面积计算公式为：体表面积（m²）=0.0061×身高（cm）+0.0128×体重（kg）-0.1529，代入数据计算结果约为1.62m²，是化疗药物剂量计算的核心依据。12.答案：B解析：除非药品说明书有特殊规定，配置好的化疗药物常温下存放不得超过6小时，2-8℃冷藏存放不得超过24小时，避免药物降解、失效或产生毒性产物。13.答案：A解析：发疱性化疗药物输注需选用孔径≤0.2μm的精密过滤输液器，滤除药液中的微粒，减少静脉炎、外渗相关损伤的发生风险。14.答案：C解析：大剂量甲氨蝶呤化疗需匀速输注4-6小时，确保血药浓度稳定，同时便于后续亚叶酸钙解救时机的把控，减少黏膜损伤、肝肾功能损伤等不良反应。15.答案：C解析：化疗药物具有生殖毒性、致畸性，妊娠、哺乳期人员禁止接触；对化疗药物过敏、皮肤存在未愈合破损的人员禁止参与配置工作，表皮结痂的破损不属于绝对禁忌，做好防护即可。16.答案：B解析：曲妥珠单抗为大分子蛋白类靶向药物，剧烈摇晃可导致蛋白变性失活，因此需将溶媒沿瓶壁缓慢注入，轻轻旋转瓶身溶解，静置后无泡沫方可抽取，剩余药液需2-8℃冷藏保存，24小时内使用。17.答案：C解析：化疗药物废弃物属于毒性医疗废物，需放入带有“化疗毒性废物”标识的双层黄色医疗垃圾袋或锐器盒中，单独转运、处置。18.答案：C解析：顺铂在碱性环境下会析出沉淀，增加肾毒性风险，因此禁止与碱性药物配伍。19.答案：C解析：老年患者肾功能存在生理性减退，多数化疗药物经肾脏代谢，因此肌酐清除率是化疗药物剂量调整的核心参考指标。20.答案：C解析：化疗药物配置完成后，需用75%医用乙醇擦拭生物安全柜内壁、台面及操作面，开启生物安全柜自净30分钟后方可关闭。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.化疗药物配置前的双人核对内容包括（）A.患者基本信息、体表面积、化疗方案疗程B.药物名称、剂量、剂型、有效期C.溶媒种类、剂量、有效期D.医嘱开具时间、医师签字2.化疗药物配置时的必备防护用品包括（）A.圆顶帽、医用防护口罩B.护目镜/防护面屏C.双层无粉丁腈手套、防水隔离衣D.鞋套3.下列属于化疗药物配置禁忌症的有（）A.生物安全柜故障、未完成自净B.配置区域同时配置肠外营养液C.单人在岗、无双人核对条件D.生物安全柜内放置无关物品4.大剂量顺铂配置时的注意事项包括（）A.需用0.9%氯化钠注射液稀释B.配置后需避光保存C.输注前需确认患者水化达标D.可与碱性药物同时配置5.化疗药物大溢出（＞5ml）的处置流程包括（）A.立即离开溢出区域，穿戴齐全防护用品后再进入B.用吸附性纱布覆盖溢出区域，避免气溶胶扩散C.从污染区向清洁区擦拭消毒，消毒范围为溢出区域向外延伸1米D.记录溢出药物名称、剂量、溢出原因、暴露人员信息6.化疗药物配置后需向临床护士交代的注意事项包括（）A.药物输注顺序、输注速度B.发疱性药物的静脉通路要求C.常见不良反应的观察要点D.剩余药液的处置要求7.儿童肿瘤患者化疗药物配置的注意事项包括（）A.剂量需精确到0.1mg，选用1ml/5ml精密注射器抽取B.严格按照体表面积计算剂量，避免体重估算误差C.极低剂量药物需先稀释成母液后再抽取D.配置后标签需标注“儿童用药”警示标识8.紫杉醇化疗药物配置前需确认患者已完成的预处理包括（）A.输注前30分钟使用地塞米松B.输注前30分钟使用H1、H2受体拮抗剂C.提前完善心电图检查D.建立中心静脉通路9.下列化疗药物外渗后禁止冰敷的有（）A.长春瑞滨B.奥沙利铂C.多柔比星D.表柔比星10.化疗药物空安瓿、剩余药液的处置要求包括（）A.空安瓿放入带化疗标识的锐器盒中B.剩余药液倒入专用化疗废液容器中C.所有废弃物双层封口，贴标识后专人转运D.可与普通感染性废物混合存放多项选择题参考答案及解析1.答案：ABCD解析：化疗药物配置前需双人核对全量医嘱内容，包括患者信息、化疗方案、药物及溶媒信息、医嘱有效性，确认无误后方可配置。2.答案：ABCD解析：化疗药物配置需采取三级防护，所有选项均为必备防护用品，避免皮肤、黏膜暴露于药物气溶胶中。3.答案：ABCD解析：四个选项均不符合化疗药物配置的环境、流程、安全要求，需全部满足条件后方可开展配置工作。4.答案：ABC解析：顺铂与碱性药物存在配伍禁忌，禁止同时配置，其余选项均为大剂量顺铂配置的注意事项。5.答案：ABCD解析：四个选项均为大溢出的规范处置流程，处置完成后需上报管理部门，暴露人员需完成随访检查。6.答案：ABCD解析：静配中心配置人员需向临床护士做好用药交代，确保化疗药物输注安全，减少不良反应发生。7.答案：ABCD解析：儿童化疗药物剂量精度要求高，需严格按照规范配置，避免剂量误差导致的不良反应或疗效不足。8.答案：AB解析：紫杉醇预处理的核心为糖皮质激素、H1/H2受体拮抗剂，可有效降低过敏反应发生风险，心电图、中心静脉通路属于临床输注前准备内容，不属于配置前核对的预处理范围。9.答案：AB解析：长春瑞滨属于长春碱类药物，冰敷会加重神经毒性；奥沙利铂遇冷会加重神经毒性，因此二者外渗后禁止冰敷，需予热敷或专用解毒剂局部封闭。10.答案：ABC解析：化疗药物废弃物属于毒性废物，禁止与普通医疗废物混合存放，需单独处置。三、判断题（每题1分，共10分）1.配置化疗药物时可佩戴乳胶手套，只要无破损即可达到防护效果。（）2.奥沙利铂配置后需用避光输液器输注，避免药物分解。（）3.化疗药物配置过程中产生的锐器需立即放入带化疗标识的锐器盒中。（）4.妊娠中期护士可短期参与化疗药物配置工作，只要做好防护即可。（）5.化疗药物配置时若药液不慎溅到手套上，只需更换外层手套即可继续操作。（）6.卡培他滨等口服化疗药物不需要在生物安全柜内配置，可直接由护士核对后发放。（）7.化疗药物标签上的有效期需精确到分钟。（）8.氟尿嘧啶配置后可常温存放8小时，不影响疗效。（）9.化疗药物溢出处置产生的所有废弃物均需按照化疗毒性废物处置。（）10.培美曲塞配置前需确认患者已补充叶酸及维生素B12，否则不予配置。（）判断题参考答案及解析1.答案：×解析：乳胶手套存在天然孔隙，无法阻挡化疗药物渗透，必须佩戴丁腈或聚氯乙烯材质手套。2.答案：√解析：奥沙利铂遇光易分解，配置后需用避光输液器输注。3.答案：√解析：沾染化疗药物的锐器需放入专用化疗锐器盒，避免针刺伤暴露。4.答案：×解析：整个妊娠及哺乳期均禁止接触化疗药物，不存在安全暴露时段。5.答案：×解析：药液溅到手套上需立即丢弃外层手套，手卫生后更换新的双层手套方可继续操作。6.答案：×解析：口服化疗药物拆分、核对也需在生物安全柜内完成，避免药物粉尘暴露。7.答案：√解析：化疗药物有效期短，需精确到分钟，避免超时使用。8.答案：×解析：氟尿嘧啶常温下存放不得超过6小时，避免降解。9.答案：√解析：溢出处置的吸附垫、手套等物品均沾染化疗药物，需按照毒性废物处置。10.答案：√解析：未补充叶酸及维生素B12的患者使用培美曲塞会出现严重的骨髓抑制及黏膜损伤，因此配置前需确认预处理完成。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1患者女性，52岁，确诊右肺腺癌IIIB期，医嘱予NP方案化疗：长春瑞滨40mg+0.9%氯化钠100ml静滴d1、d8，顺铂120mg+0.9%氯化钠500ml静滴d1。请回答以下问题：1.配置该方案化疗药物时的溶媒选择、配置顺序及防护要点有哪些？2.配置过程中不慎将长春瑞滨溅到护士左侧手臂皮肤，该如何处置？3.该方案中的发疱性药物输注时有哪些注意事项？案例2患者男性，65岁，确诊结肠癌IV期，医嘱予XELOX方案化疗：奥沙利铂200mg+5%葡萄糖250ml静滴d1，卡培他滨1500mg口服bidd1-d14。请回答以下问题：1.配置奥沙利铂时的注意事项有哪些？2.若配置时出现奥沙利铂少量溢出（约3ml），请简述处置流程。3.配置完成后需向临床护士做哪些用药交代？案例分析题参考答案案例1参考答案1.溶媒选择、配置顺序及防护要点（4分）：①溶媒选择：长春瑞滨、顺铂均选用0.9%氯化钠注射液作为溶媒，禁止使用葡萄糖注射液，避免药物析出；②配置顺序：先配置非发疱性药物顺铂，再配置发疱性药物长春瑞滨，减少发疱药物暴露时间；配置前双人核对患者体表面积、药物剂量、溶媒剂量，确认医嘱无误后方可操作；③防护要点：穿戴全套三级防护用品，所有操作在生物安全柜中央区域完成，避免跨越无菌区，每配置完一种药物更换外层手套，配置