心悸中医外治护理法

心悸中医外治护理法汇报人2026.03.23CONTENTS目录01

中医理论基础02

中医外治护理法03

临床应用04

护理要点CONTENTS目录05

注意事项06

总结07

结语心悸中医外治护理

外护法理论基础心悸属中医“心悸”“怔忡”范畴，病位在心，与肝脾肾相关，外治通过非侵入手段调脏腑通经络。

外护法核心内容中医外治护理法含药物、针灸、推拿等，操作简便、疗效确切、安全，本文将阐述其方法、规范及应用。中医理论基础011.1病因病机

1.1.1情志失调中医认为情志失调致气机郁滞、心血暗耗，或肝气郁结、脾失健运、气血不足，心失所养引发心悸。

1.1.2劳倦过度长期劳累耗伤气血致心气虚、心血虚，心气受损搏动无力、鼓动血脉无力，脉律失常发心悸。

1.1.3饮食不节饮食不节损伤脾胃，致运化失司、气血不足、心失所养；或过食肥甘生痰，痰扰心神、阻滞心脉，引发心悸。

1.1.4年老体衰年老体弱，肾精亏虚。肾为先天之本，主藏精。肾精不足，心失所养，心阳不振，易发心悸。1.2脏腑关系心悸病位在心,但与肝、脾、肾三脏关系密切。中医理论认为"心肝同源""心脾相关""心肾相交"

1.2.1心肝关系心主血脉，肝主疏泄。肝气郁结致气机不畅，影响心血运行而心悸。肝血不足，心失所养亦发心悸。

1.2.2心脾关系心主血，脾主运化。脾虚气血生化不足，心失所养发心悸；脾不统血致心血暗耗，亦引发心悸。

1.2.3心肾关系心属火，肾属水，心肾相交，水火既济。肾水不足或心火过亢致心肾不交，肾精不足心失所养，均发心悸。1.3气血理论01气血与心悸关联心悸的发生与气血密切相关，《内经》载“心气通于脉，血气运行于脉中”，气血失常可影响心功能引发心悸。02心的血脉功能心主血脉，可推动血液运行，气虚、血虚、气滞、血瘀等气血异常状况，均会干扰心的正常功能。031.3.1气虚心气虚鼓动血脉无力致脉律失常，气虚不能养心、心神不宁发心悸，《景岳全书》言心气虚者怔忡惊悸。041.3.2血虚心血虚，心失所养。《血证论》言：“心主血，血虚无以养心，故发心悸。”血虚不能上荣于心，心神失养，亦发心悸。051.3.3气滞气机郁滞致气血运行受影响，气滞血瘀、瘀阻心脉，影响心功能，导致心悸。061.3.4血瘀血瘀阻络影响气血运行。《金匮要略》言“血瘀阻滞，心脉不通，故发心悸”。血瘀不能濡养心神亦发心悸。中医外治护理法022.1拔罐疗法拔罐疗法定义中医外治法，用特制罐具燃烧或抽气产生负压吸附体表特定部位。拔罐疗法作用形成局部负压吸引，实现通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒。2.1拔罐疗法

2.1.1适应症拔罐疗法适用于心气虚、心血虚、心阳虚所致的心悸，可调整心功能，缓解心悸症状。2.1拔罐疗法：2.1.2常用穴位内关穴(PC6)内关穴位于前臂内侧，腕横纹上2寸，两筋之间，可宁心安神，缓解心悸，主心胸之疾、心悸怔忡。心俞穴(GV13)心俞穴位于背部第5胸椎棘突下旁开1.5寸，主治心悸、失眠、健忘，拔罐可调理心气、安神定志。足三里穴(ST36)足三里穴(ST36)位于小腿外侧，外膝眼下3寸，距胫骨前嵴一横指，主治胃痛、呕吐、心悸，拔罐可健脾益气、养心安神。神门穴(HT7)神门穴(HT7)位于腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱桡侧凹陷处，主治心悸、失眠、健忘，拔罐可宁心安神，缓解心悸。2.1拔罐疗法：2.1.3操作规范选穴定位根据患者具体情况,选择上述穴位进行拔罐治疗。消毒准备用酒精对选穴部位进行消毒,确保操作无菌。拔罐方法拔罐方法有火罐法和抽气罐法。火罐法是点燃酒精棉球放入罐内，迅速扣在穴位上；抽气罐法是用真空泵抽取罐内空气形成负压。留罐时间一般留罐10-15分钟,以患者感觉舒适为宜。起罐操作用棉球点燃罐内气体,或用酒精棉球擦拭罐口,轻启罐具。观察记录观察患者反应,记录拔罐部位皮肤情况,避免起水泡或瘀血。2.1拔罐疗法：2.1.4注意事项

禁忌症孕妇、皮肤破损、严重心血管疾病患者禁用。

操作规范拔罐前需充分消毒,避免感染。

留罐时间不宜过长,以免起水泡或瘀血。

观察反应拔罐过程中需观察患者反应,如有不适立即停止。2.2耳穴压豆法

2.2耳穴压豆法中医外治法，以王不留行籽贴压耳廓特定穴位，患者每日自行按压，可调节脏腑功能、缓解心悸。2.2耳穴压豆法

2.2.1适应症耳穴压豆法适用于心气虚、心血虚、心阳虚所致心悸，通过刺激耳廓特定穴位可调整心功能，缓解症状。2.2耳穴压豆法：2.2.2常用穴位

心穴位于耳廓中央,心形区域内。

神门穴位于耳廓内缘,三角形凹陷处。

交感穴位于耳廓顶部,三角形凹陷处。

皮质下穴位于耳廓后缘,三角形凹陷处。

内关穴位于耳廓下1/3处,横平对屏穴。

心尖穴位于耳廓下缘,心穴下方。2.2耳穴压豆法：2.2.3操作规范

选穴定位根据患者具体情况,选择上述穴位进行压豆治疗。

消毒准备用酒精对耳廓进行消毒,确保操作无菌。

贴压方法将王不留行籽贴压在选定的穴位上,用胶布固定。

按压方法患者每天自行按压3-5次,每次每个穴位按压1-2分钟,以感到酸、麻、胀、痛为宜。

观察记录观察患者反应,记录压豆部位情况,避免过敏或红肿。2.2耳穴压豆法：2.2.4注意事项

禁忌症孕妇、皮肤破损、严重心血管疾病患者慎用。

操作规范压豆前需充分消毒,避免感染。

按压力度不宜过重,以免损伤耳廓皮肤。

观察反应按压过程中需观察患者反应,如有不适立即停止。2.3针灸疗法针灸疗法是中医外治法的重要组成部分,通过针刺特定穴位,调节脏腑功能,疏通经络,达到治疗心悸的目的

2.3.1适应症针灸疗法适用于心气虚、心血虚、心阳虚、心阴虚所致心悸，可通经活络、调和气血、调整心功能、缓解症状。

2.3.2常用穴位内关穴：前臂内侧腕横纹上2寸两筋间；心俞穴：背部第5胸椎棘突下旁开1.5寸；足三里穴：小腿外侧外膝眼下3寸距胫骨前嵴一横指；神门穴：腕部腕横纹尺侧端尺侧腕屈肌腱桡侧凹陷处；百会穴：头顶正中两耳尖连线中点；太溪穴：足内踝后方跟腱前方凹陷处。2.3针灸疗法：2.3.3操作规范选穴定位根据患者具体情况,选择上述穴位进行针刺治疗。消毒准备用酒精对选穴部位进行消毒,确保操作无菌。针刺方法采用毫针进行针刺,根据患者体质和病情,选择合适的针刺手法。留针时间一般留针20-30分钟,以患者感觉舒适为宜。起针操作用棉球按压针孔,轻轻起针。2.3针灸疗法：2.3.4注意事项

禁忌症孕妇、皮肤破损、严重心血管疾病患者禁用。

操作规范针刺前需充分消毒,避免感染。

针刺深度不宜过深,以免损伤重要组织。

观察反应针刺过程中需观察患者反应,如有不适立即停止。2.4推拿疗法

2.4推拿疗法中医外治法重要部分，通过手法刺激穴位经络，调节脏腑功能，疏通经络以治疗心悸。2.4推拿疗法

2.4.1适应症推拿疗法适用于心气虚、心血虚、心阳虚、心阴虚所致的心悸，可疏通经络、调和气血、调整心功能、缓解症状。2.4推拿疗法：2.4.2常用穴位和经络内关穴(PC6)位于前臂内侧,腕横纹上2寸,两筋之间。心俞穴(GV13)位于背部,第5胸椎棘突下,旁开1.5寸。足三里穴(ST36)位于小腿外侧,外膝眼下3寸,距胫骨前嵴一横指。神门穴(HT7)位于腕部,腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱桡侧凹陷处。心经位于前臂内侧,尺侧腕屈肌腱桡侧缘。心包经位于前臂内侧,掌长肌腱桡侧缘。2.4推拿疗法：2.4.3操作规范

选穴定位根据患者具体情况,选择上述穴位和经络进行推拿治疗。

手法选择可采用按、摩、揉、推、捏等手法。

推拿力度不宜过重,以免损伤组织。

推拿时间一般每次推拿20-30分钟,以患者感觉舒适为宜。2.4推拿疗法：2.4.4注意事项禁忌症孕妇、皮肤破损、严重心血管疾病患者慎用。操作规范推拿前需确保操作环境清洁,避免感染。推拿力度不宜过重,以免损伤组织。观察反应推拿过程中需观察患者反应,如有不适立即停止。临床应用033.1心气虚型心悸

3.1.1临床表现心气虚型心悸患者表现为心悸气短、活动后加重、自汗、乏力、面色苍白、舌淡苔白、脉虚弱。3.1心气虚型心悸：3.1.2治疗方法

拔罐疗法选择内关、心俞、足三里、神门等穴位进行拔罐治疗。

耳穴压豆法选择心穴、神门、交感穴、皮质下穴等穴位进行压豆治疗。

针灸疗法选择内关、心俞、足三里、神门等穴位进行针刺治疗。

推拿疗法选择内关、心俞、足三里、神门等穴位和心经、心包经进行推拿治疗。3.1心气虚型心悸3.1.3疗效观察心气虚型心悸患者经治疗后，心悸气短、自汗乏力等症状明显改善，面色红润，舌淡苔白转为淡红苔薄白，脉虚弱转为和缓。3.2心血虚型心悸3.2.1临床表现心血虚型心悸表现为心悸失眠、多梦、健忘、头晕目眩、面色萎黄、舌淡苔白、脉细弱。《血证论》云：“心血虚者，心悸失眠，多梦健忘。”3.2心血虚型心悸：3.2.2治疗方法

拔罐疗法选择内关、心俞、足三里、神门等穴位进行拔罐治疗。

耳穴压豆法选择心穴、神门、交感穴、皮质下穴等穴位进行压豆治疗。

针灸疗法选择内关、心俞、足三里、神门等穴位进行针刺治疗。

推拿疗法选择内关、心俞、足三里、神门等穴位和心经、心包经进行推拿治疗。3.2心血虚型心悸3.2.3疗效观察

心血虚型心悸患者经治疗后，心悸失眠等症状改善，头晕减轻，面色红润，舌象、脉象好转。3.3心阳虚型心悸3.3.1临床表现心阳虚型心悸临床表现：心悸气短、畏寒肢冷、心胸憋闷、面色苍白、舌淡胖苔白滑、脉微弱。《医宗金鉴》言心阳虚者见心悸气短、畏寒肢冷，因心阳不足致心脏搏动无力而心悸。3.3心阳虚型心悸：3.3.2治疗方法

拔罐疗法选择内关、心俞、足三里、神门等穴位进行拔罐治疗。

耳穴压豆法选择心穴、神门、交感穴、皮质下穴等穴位进行压豆治疗。

针灸疗法选择内关、心俞、足三里、神门等穴位进行针刺治疗。

推拿疗法选择内关、心俞、足三里、神门等穴位和心经、心包经进行推拿治疗。3.3心阳虚型心悸

3.3.3疗效观察心阳虚型心悸患者经治疗后，心悸气短、畏寒肢冷等症状明显改善，心胸憋闷减轻，面色红润，舌脉好转。3.4心阴虚型心悸

3.4.1临床表现心阴虚型心悸表现为心悸失眠、五心烦热、盗汗、口干咽燥、舌红少苔、脉细数，因心阴不足、心神失养所致。3.4心阴虚型心悸：3.4.2治疗方法

拔罐疗法选择内关、心俞、足三里、神门等穴位进行拔罐治疗。

耳穴压豆法选择心穴、神门、交感穴、皮质下穴等穴位进行压豆治疗。

针灸疗法选择内关、心俞、足三里、神门等穴位进行针刺治疗。

推拿疗法选择内关、心俞、足三里、神门等穴位和心经、心包经进行推拿治疗。3.4心阴虚型心悸

3.4.3疗效观察心阴虚型心悸患者经治疗后，心悸失眠、五心烦热等症状明显改善，口干咽燥减轻，舌象、脉象好转。护理要点044.1一般护理

生活调理保持规律作息，避免过度劳累，保证充足睡眠，规律作息可养心安神。

饮食调理饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，清淡饮食可养胃健脾，气血生化有源。

情志调理保持心情舒畅，避免情志刺激，情志舒畅可养心安神。

环境调理保持环境安静，避免噪音干扰，安静环境可减少心神刺激。4.2专科护理病情观察密切观察患者心悸程度、频率、节律变化，依据《医宗金鉴》及时了解病情进展并调整治疗方案。用药指导指导患者正确用药，避免漏服或过量。《医宗金鉴》云：“用药需谨慎”，正确用药可提高疗效，减少不良反应。心理护理给予患者心理支持，缓解焦虑情绪，增强患者信心，使其积极配合治疗。《医宗金鉴》云心理疏导可缓解焦虑、提高治疗效果。康复指导指导患者进行太极拳、八段锦等适当康复锻炼，可增强体质、改善病情、提高治疗效果。注意事项055.1禁忌症

01严重心血管疾病如严重心律失常、心肌梗死等患者禁用中医外治法。

02皮肤破损拔罐、推拿等操作部位皮肤破损者禁用。

03孕妇孕妇慎用针灸、拔罐等操作,以免造成流产。

04过敏体质对药物或穴位贴压材料过敏者慎用。5.2操作规范消毒所有操作前需对穴位部位进行充分消毒,避免感染。力度针灸、推拿等操作需掌握适度力度,避免损伤组织。观察操作过程中需密切观察患者反应,如有不适立即停止。5.3疗效评估症状改善观察心悸、气短、失眠等症状改善情况。舌脉变化观察舌象、脉象变化,评估治疗效果。生活质量评估患者生活质量改善情况,如睡眠质量、精神状态等。总结06引言

引言心悸中医外治护理法具独特优势，本文从中医理论出发，阐述其理论基础、常用方法、操作规范及临床应用，为临床工作者提供参考。理论与方法

理论与方法心悸与气血、