2026年远程医疗咨询服务合同协议二篇

2026年远程医疗咨询服务合同协议二篇篇一甲方（服务提供方）：[填写甲方全称]，具备合法的医疗机构执业许可，拥有提供远程医疗咨询服务所需的资质、设施和技术能力。甲方负责指派合格的医务人员（以下简称“咨询医生”）提供远程咨询服务。乙方（接受服务方）：[填写乙方全称或个人姓名]，为有医疗咨询需求的个人或单位。乙方需具备使用远程通讯技术接收和理解医疗咨询信息的基本能力，并保证其提供信息的真实性。法定代表人/负责人/授权代表：甲方：[填写]，联系方式：[填写]。乙方：[填写]，联系方式：[填写]。鉴于甲方具备提供远程医疗咨询服务的资质和能力，乙方有获取远程医疗咨询服务的需要，双方本着平等、自愿、公平的原则，经友好协商，就远程医疗咨询服务事宜达成如下协议：第一条服务内容与范围1.1甲方同意向乙方提供远程医疗咨询服务，具体服务内容包括但不限于：（1）常见病、多发病的咨询与初步诊断建议；（2）疾病管理建议；（3）用药指导与调整建议（非最终处方权）；（4）健康管理、预防保健咨询；（5）双方约定的其他远程医疗咨询服务。1.2服务方式包括实时视频咨询、实时音频咨询、离线图文咨询。1.3甲方提供远程咨询服务的可用时间段为工作日[填写具体时间段]，节假日服务安排为[填写具体安排]。1.4本合同项下的咨询服务适用于[填写适用人群或疾病领域]。1.5本合同不包含以下服务内容：（1）替代线下全面体格检查；（2）替代必要的实验室检查、影像学检查等辅助诊断；（3）复杂手术的术前评估与指导；（4）最终处方权的授予；（5）急危重症的抢救处理。第二条服务流程2.1预约：乙方通过甲方提供的[填写预约方式，如平台、电话等]进行预约，并填写相关信息。甲方根据乙方需求匹配合适的咨询医生。2.2信息传输与安全：乙方通过[填写信息传输方式，如平台上传、电话描述等]提交病情信息，甲方咨询医生接收并查阅。双方承诺对传输和接收过程中的个人信息、健康信息严格保密。2.3咨询过程：甲方指派的咨询医生与乙方进行远程沟通，解答乙方提出的健康问题，并提供咨询意见。咨询过程应记录关键信息。2.4咨询记录：甲方负责记录远程咨询过程的关键信息，记录方式为[填写记录方式，如平台自动记录、医生笔记等]，记录保存期限为[填写保存期限]，乙方有权在[填写条件，如需]获取咨询记录。2.5后续服务：如需，双方可就随访、复诊安排或转诊流程另行约定。第三条双方权利与义务3.1甲方的权利与义务：（1）有权按照本合同约定收取服务费用；（2）有权要求乙方提供真实、完整的病情信息；（3）有权拒绝提供不适宜的远程咨询服务；（4）依法取得并提供远程医疗服务，保证提供服务的医务人员具备相应资质；（5）确保远程咨询服务的质量，遵守相关医疗伦理和规范；（6）保护乙方个人信息和隐私，按照相关法律法规要求进行管理和存储；（7）按时提供约定的咨询服务；（8）依据约定和相关规定暂停或终止对违反约定的乙方提供服务。3.2乙方的权利与义务：（1）有权获得符合标准的远程医疗咨询服务；（2）有权了解咨询医生的基本资质；（3）有权要求甲方保护个人信息安全，对服务不满意时依法提出异议或投诉；（4）提供真实、准确、完整的个人信息和病情资料；（5）遵守预约约定；（6）配合咨询医生进行诊疗沟通；（7）支付约定的服务费用；（8）对通过远程方式传输的个人健康信息承担保密责任；（9）遵守平台使用规则，自行负责其使用的通讯设备、网络环境等是否满足远程咨询要求。第四条服务费用与支付4.1服务收费标准：（1）实时视频咨询：每次[填写费用]元；（2）实时音频咨询：每次[填写费用]元；（3）离线图文咨询：每次[填写费用]元；（4）[其他服务类型及费用]。4.2支付方式：乙方通过[填写支付方式，如在线支付、银行转账等]支付服务费用。4.3支付时间：乙方应在[填写支付时间，如预约时、咨询结束后]支付服务费用。4.4费用调整：如需调整费用，需经双方协商一致并书面确认。4.5发票：甲方在乙方付清服务费用后，向乙方开具[填写发票类型]发票。第五条隐私保护与数据安全5.1双方遵守《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》等相关法律法规。5.2双方承诺对在合作过程中获悉的对方商业秘密、技术秘密以及乙方的个人信息、健康信息严格保密，未经对方书面同意不得泄露或用于本合同约定目的之外。5.3远程医疗咨询过程中涉及的数据（包括语音、视频、文字、健康记录等）的传输应采用加密方式，存储地点为[填写存储地点]，存储期限为[填写存储期限]，存储责任主体为甲方。数据管理应符合国家关于电子病历和健康信息数据管理的要求。5.4如涉及跨境数据传输，需符合相关法律法规的规定。第六条服务质量与评价6.1服务质量标准：双方可参照行业通行的服务质量标准，如响应时间、咨询时长、问题解决率等。6.2评价机制：建立服务评价机制，乙方可在服务结束后对服务质量进行评价或反馈。6.3甲方应根据乙方评价和反馈，持续改进服务质量。第七条责任承担与免责7.1甲方的责任：（1）因甲方或其咨询医生违反医疗规范、职业道德，或因服务设施、技术平台故障等非乙方原因导致乙方健康受损的，甲方应承担相应责任（包括但不限于医疗损害赔偿责任）。具体责任范围和上限按[填写约定方式，如法律规定或双方协商]确定。（2）甲方对咨询医生的行为承担管理责任。7.2乙方的责任：（1）因乙方提供虚假信息、不配合诊疗、自行用药或延误治疗等自身原因导致健康受损的，甲方不承担责任。7.3不可抗力：因地震、台风、战争、政府行为等不可抗力因素导致服务中断或无法履行的，双方可根据情况部分或全部免除责任，但应及时通知对方并采取措施减少损失。第八条保密条款8.1本合同项下的所有信息，包括但不限于本合同内容、服务价格、客户信息、医疗咨询记录等，均为保密信息。8.2未经对方书面同意，任何一方不得向任何第三方泄露前述保密信息。8.3双方在本合同终止后，仍应承担前述保密义务。第九条合同期限与终止9.1合同期限：本合同有效期为[填写具体期限，如“自双方签字盖章之日起至2026年12月31日止”]。9.2提前终止：（1）经双方协商一致，可以书面形式提前终止本合同；（2）任何一方严重违反本合同约定，经守约方书面催告后[填写天数，如“十五”]日内仍未纠正的，守约方有权单方解除本合同；（3）出现不可抗力，本合同自动终止。9.3终止后果：本合同终止后，双方应结清相关费用，甲方应返还乙方持有的有形资料（如有），并按约定处理电子数据（如归档、删除等）。第十条争议解决10.1双方应首先通过友好协商解决本合同履行过程中发生的争议。10.2协商不成的，任何一方均有权向[填写有管辖权的人民法院，通常为甲方所在地或合同履行地法院]提起诉讼。第十一条法律适用本合同的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。第十二条其他12.1通知：双方确认本合同首部载明的联系方式为有效联系方式，所有按本合同发出的通知均应采用书面形式（包括信函、传真、电子邮件等）发送至该联系方式。12.2完整协议：本合同及其附件（如有）构成双方就本合同标的达成的完整协议，取代此前所有口头或书面的约定、谅解。12.3修改与补充：对本合同的任何修改或补充，均需以书面形式作出，并经双方授权代表签字盖章后生效。12.4可分割性：若本合同任何条款被认定为无效或不可执行，不影响其他条款的效力。12.5文本与份数：本合同一式[填写份数，如“肆”]份，甲方执[填写份数，如“贰”]份，乙方执[填写份数，如“贰”]份，具有同等法律效力。甲方（盖章）：[甲方医疗机构公章]法定代表人/授权代表（签字）：日期：年月日乙方（盖章/个人签字）：[乙方单位公章或个人签字]法定代表人/负责人/授权代表（如适用）（签字）：日期：年月日篇二甲方（服务提供方）：[填写甲方全称]，具备合法的医疗机构执业许可，拥有提供远程医疗咨询服务所需的资质、设施和技术能力。甲方负责指派合格的医务人员（以下简称“咨询医生”）提供远程咨询服务。乙方（接受服务方）：[填写乙方全称或个人姓名]，为有医疗咨询需求的个人或单位。乙方需具备使用远程通讯技术接收和理解医疗咨询信息的基本能力，并保证其提供信息的真实性。法定代表人/负责人/授权代表：甲方：[填写]，联系方式：[填写]。乙方：[填写]，联系方式：[填写]。鉴于甲方具备提供远程医疗咨询服务的资质和能力，乙方有获取远程医疗咨询服务的需要，双方本着平等、自愿、公平的原则，经友好协商，就远程医疗咨询服务事宜达成如下协议：第一条服务内容与范围1.1甲方同意向乙方提供远程医疗咨询服务，具体服务内容包括但不限于：（1）常见病、多发病的咨询与初步诊断建议；（2）疾病管理建议；（3）用药指导与调整建议（非最终处方权）；（4）健康管理、预防保健咨询；（5）双方约定的其他远程医疗咨询服务。1.2服务方式包括实时视频咨询、实时音频咨询、离线图文咨询。1.3甲方提供远程咨询服务的可用时间段为工作日[填写具体时间段]，节假日服务安排为[填写具体安排]。1.4本合同项下的咨询服务适用于[填写适用人群或疾病领域]。1.5本合同不包含以下服务内容：（1）替代线下全面体格检查；（2）替代必要的实验室检查、影像学检查等辅助诊断；（3）复杂手术的术前评估与指导；（4）最终处方权的授予；（5）急危重症的抢救处理。第二条服务流程2.1预约：乙方通过甲方提供的[填写预约方式，如平台、电话等]进行预约，并填写相关信息。甲方根据乙方需求匹配合适的咨询医生。2.2信息传输与安全：乙方通过[填写信息传输方式，如平台上传、电话描述等]提交病情信息，甲方咨询医生接收并查阅。双方承诺对传输和接收过程中的个人信息、健康信息严格保密。2.3咨询过程：甲方指派的咨询医生与乙方进行远程沟通，解答乙方提出的健康问题，并提供咨询意见。咨询过程应记录关键信息。2.4咨询记录：甲方负责记录远程咨询过程的关键信息，记录方式为[填写记录方式，如平台自动记录、医生笔记等]，记录保存期限为[填写保存期限]，乙方有权在[填写条件，如需]获取咨询记录。2.5后续服务：如需，双方可就随访、复诊安排或转诊流程另行约定。第三条双方权利与义务3.1甲方的权利与义务：（1）有权按照本合同约定收取服务费用；（2）有权要求乙方提供真实、完整的病情信息；（3）有权拒绝提供不适宜的远程咨询服务；（4）依法取得并提供远程医疗服务，保证提供服务的医务人员具备相应资质；（5）确保远程咨询服务的质量，遵守相关医疗伦理和规范；（6）保护乙方个人信息和隐私，按照相关法律法规要求进行管理和存储；（7）按时提供约定的咨询服务；（8）依据约定和相关规定暂停或终止对违反约定的乙方提供服务。3.2乙方的权利与义务：（1）有权获得符合标准的远程医疗咨询服务；（2）有权了解咨询医生的基本资质；（3）有权要求甲方保护个人信息安全，对服务不满意时依法提出异议或投诉；（4）提供真实、准确、完整的个人信息和病情资料；（5）遵守预约约定；（6）配合咨询医生进行诊疗沟通；（7）支付约定的服务费用；（8）对通过远程方式传输的个人健康信息承担保密责任；（9）遵守平台使用规则，自行负责其使用的通讯设备、网络环境等是否满足远程咨询要求。第四条服务费用与支付4.1服务收费标准：（1）实时视频咨询：每次[填写费用]元；（2）实时音频咨询：每次[填写费用]元；（3）离线图文咨询：每次[填写费用]元；（4）[其他服务类型及费用]。4.2支付方式：乙方通过[填写支付方式，如在线支付、银行转账等]支付服务费用。4.3支付时间：乙方应在[填写支付时间，如预约时、咨询结束后]支付服务费用。4.4费用调整：如需调整费用，需经双方协商一致并书面确认。4.5发票：甲方在乙方付清服务费用后，向乙方开具[填写发票类型]发票。第五条隐私保护与数据安全5.1双方遵守《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》等相关法律法规。5.2双方承诺对在合作过程中获悉的对方商业秘密、技术秘密以及乙方的个人信息、健康信息严格保密，未经对方书面同意不得泄露或用于本合同约定目的之外。5.3远程医疗咨询过程中涉及的数据（包括语音、视频、文字、健康记录等）的传输应采用加密方式，存储地点为[填写存储地点]，存储期限为[填写存储期限]，存储责任主体为甲方。数据管理应符合国家关于电子病历和健康信息数据管理的要求。5.4如涉及跨境数据传输，需符合相关法律法规的规定。第六条服务质量与评价6.1服务质量标准：双方可参照行业通行的服务质量标准，如响应时间、咨询时长、问题解决率等。6.2评价机制：建立服务评价机制，乙方可在服务结束后对服务质量进行评价或反馈。6.3甲方应根据乙方评价和反馈，持续改进服务质量。第七条责任承担与免责7.1甲方的责任：（1）因甲方或其咨询医生违反医疗规范、职业道德，或因服务设施、技术平台故障等非乙方原因导致乙方健康受损的，甲方应承担相应责任（包括但不限于医疗损害赔偿责任）。具体责任范围和上限按[填写约定方式，如法律规定或双方协商]确定。（2）甲方对咨询医生的行为承担管理责任。7.2乙方的责任：（1）因乙方提供虚假信息、不配合诊疗、自行用药或延误治疗等自身原因导致健康受损的，甲方不承担责任。7.3不可抗力：因地震、台风、战争、政府行为等不可抗力因素导致服务中断或无法履行的，双方可根据情况部分或全部免除责任，但应及时通知对方并采取措施减少损失。第八条保密条款8.1本合同项下的所有信息，包括但不限于本合同内容、服务价格、客户信息、医疗咨询记录等，均为保密信息。8.2未经对方书面同意，任何一方不得向任何第三方泄露前述保密信息。8.3双方在本合同终止后，仍应承担前述保密义务。第九条合同期限与终止9.1合同期限：本合同有效期为[填写具体期限，如“自双方签字盖章之日起至2026年12月31日止”]。9.2提前终止：（1）经双方协商一致，可以书面形式提前终止本合同；（2