2026年第一季度整形外科烧伤科院感试卷测试题及答案

2026年第一季度整形外科烧伤科院感试卷测试题及答案考试时间：90分钟满分：100分考试对象：整形外科烧伤科全体医护人员姓名：__________科室：__________得分：__________一、单项选择题（每题2分，共30分）依据《手术部位感染预防与控制标准》（WS/T861—2025），手术区皮肤消毒范围应不小于（）

A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm

整形外科烧伤科患者皮肤屏障缺损，下列哪种消毒剂不适用于烧伤创面周边皮肤消毒（）

A.0.5%碘伏B.75%乙醇C.含氯消毒剂（稀释后）D.氯己定醇

手卫生中，揉搓双手的时间至少需要（）

A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒

根据WS/T861—2025，无植入物的手术，深部切口感染发生在手术后（）内属于手术部位感染

A.30日B.60日C.90日D.120日

烧伤患者创面感染后，下列哪项处置不符合院感防控要求（）

A.及时采样进行病原学检测B.立即报告科室院感管理小组

C.继续使用原有敷料覆盖D.采取针对性抗感染措施

可复用手术器械、器具和物品的处置，应严格执行哪项标准要求（）

A.WS310.1、WS310.2和WS310.3B.WS/T313C.WS/T512D.WS/T524

多重耐药菌感染/定植患者的床单位，在患者出院后应采取（）措施

A.简单擦拭B.常规消毒C.终末消毒D.无需特殊处理

下列哪种属于清洁切口（Ⅰ类切口）（）

A.甲状腺次全切除术切口B.经口咽部手术切口C.急性炎症未化脓区域手术切口D.有失活组织的陈旧创伤切口

抽吸好的药液注射器在病区放置时间不应超过（）

A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时

洁净手术间的空气净化首选方式是（）

A.自然通风B.机械通风C.紫外线消毒D.空气消毒器消毒

医务人员发生锐器伤后，首先应进行的处理是（）

A.报告科室负责人B.填写职业暴露登记表C.立即进行局部处理D.评估暴露风险

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）整形外科烧伤科院感防控的核心风险点包括（）

A.皮肤屏障缺损B.创面分泌物污染C.侵入性诊疗操作多D.患者免疫力低下

手术前预防手术部位感染的措施包括（）

A.宜缩短手术患者的术前住院时间B.围手术期将患者血糖控制在合理范围

C.择期手术前患者宜戒烟D.毛发不影响手术操作时，无需去除毛发

下列哪些情况必须进行手卫生（）

A.接触患者前B.穿戴个人防护用品前C.实施注射操作前D.接触患者周围环境后

多重耐药菌防控的关键措施包括（）

A.保护易感人群B.切断传播途径C.控制传染源D.常规使用广谱抗生素预防

手术中预防感染的措施有（）

A.限制进入手术间的人员数量B.保持手术间门关闭，减少开关门频次

C.同一手术间实施切口级别不一致的手术时，从清洁到污染排序D.严格执行无菌操作原则

烧伤创面护理的院感防控要求包括（）

A.换药时严格执行无菌操作B.换药器械一人一用一灭菌

C.不同患者换药器械分开使用D.换药后及时清理医疗废物

医疗废物分类中，下列属于损伤性废物的有（）

A.使用后的针头B.缝合针C.手术刀D.废弃的敷料

临床科室医院感染管理小组的职责包括（）

A.知晓本科室手术部位感染发生情况B.定期对相关人员进行院感知识培训

C.对患者和家属进行院感防控宣教D.及时报告院感病例

关于手术部位皮肤消毒，下列说法正确的有（）

A.清洁切口、清洁-污染切口应从内向外消毒B.污染切口或感染切口从外向内消毒

C.消毒范围应达到15cm以上D.消毒剂使用需遵循产品说明书

下列哪些属于高度危险性物品（）

A.手术器械B.注射器C.气管插管D.听诊器

三、判断题（每题1分，共10分，对的打“√”，错的打“×”）整形外科手术植入物（如人工假体）无需进行灭菌处理，只需清洁即可。（）烧伤患者的创面敷料可随意丢弃在生活垃圾桶内。（）WS/T861—2025规定，医疗机构应将手术部位感染的预防控制工作纳入医疗质量管理。（）当怀疑手术部位感染时，应及时采样进行病原学检测，并及时报告本科室手术部位感染病例。（）医务人员在接触烧伤患者创面前后，只需戴手套即可，无需进行手卫生。（）同一手术间实施切口级别不一致的手术时，应从污染到清洁的顺序进行排序。（）多重耐药菌感染/定植患者应安置在单间或同种病原同室隔离，限制患者活动范围。（）皮肤黏膜消毒剂开瓶后有效期统一为7天。（）择期手术前，患者应沐浴、清洁手术部位，更换清洁患者服。（）医院感染暴发是指在医疗机构内发生2例及以上同种同源感染病例的事件。（）四、简答题（每题10分，共20分）简述整形外科烧伤科多重耐药菌感染的防控要点。根据WS/T861—2025，简述手术部位感染的分类及各分类的定义。五、案例分析题（10分）案例：患者，男性，45岁，因“全身多处烧伤3天”入院，诊断为“重度烧伤”，入院后给予创面换药、抗感染等治疗。入院第5天，患者创面出现红肿、渗脓，体温39.2℃，怀疑创面感染，医护人员立即对创面分泌物进行采样送检，并继续原有换药方案。问题：该案例中存在哪些院感防控不当之处？请说明正确的处置措施。参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）C（解析：WS/T861—2025规定，手术区皮肤消毒范围15cm以上）B（解析：75%乙醇刺激性强，不适用于烧伤创面周边皮肤消毒）B（解析：手卫生揉搓双手时间至少15秒，遵循WS/T313要求）A（解析：无植入物手术，深部切口感染发生在术后30日内属于手术部位感染）C（解析：创面感染后应立即更换敷料，避免感染扩散）A（解析：可复用手术器械处置需严格执行WS310.1、WS310.2和WS310.3）C（解析：多重耐药菌感染/定植患者出院后，床单位需进行终末消毒）A（解析：清洁切口为手术脏器为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，不涉及与外界相通器官）B（解析：抽吸好的药液注射器在病区放置时间不应超过2小时）B（解析：洁净手术间空气净化首选机械通风，符合GB50333要求）C（解析：医务人员发生锐器伤后，首先应立即进行局部处理）二、多项选择题（每题3分，共30分）ABCD（解析：整形外科烧伤科患者存在皮肤屏障缺损、创面污染、侵入性操作多、免疫力低下等核心风险）ABCD（解析：均为手术前预防手术部位感染的规范措施，遵循WS/T861—2025要求）ABCD（解析：接触患者前、穿戴防护用品前、注射操作前、接触患者周围环境后均需进行手卫生）ABC（解析：多重耐药菌防控核心为保护易感人群、切断传播途径、控制传染源，不可常规使用广谱抗生素预防）ABCD（解析：均为手术中预防感染的关键措施，符合院感新国标要求）ABCD（解析：烧伤创面换药需严格执行无菌操作、器械一人一用一灭菌、分患者使用、及时清理医疗废物）ABC（解析：使用后的针头、缝合针、手术刀属于损伤性废物，废弃敷料属于感染性废物）ABCD（解析：均为临床科室院感管理小组的核心职责）ABCD（解析：均符合手术部位皮肤消毒的规范要求，遵循WS/T861—2025）ABC（解析：手术器械、注射器、气管插管属于高度危险性物品，听诊器属于低度危险性物品）三、判断题（每题1分，共10分）×（解析：整形外科手术植入物属于高度危险性物品，必须进行严格灭菌处理）×（解析：烧伤患者创面敷料属于感染性医疗废物，需放入黄色医疗废物袋）√（解析：WS/T861—2025明确要求医疗机构将手术部位感染防控纳入医疗质量管理）√（解析：怀疑手术部位感染时，需及时采样检测并报告院感病例）×（解析：接触烧伤患者创面前后，需严格执行手卫生，戴手套不能替代手卫生）×（解析：同一手术间实施不同级别切口手术时，应从清洁到污染排序）√（解析：多重耐药菌感染/定植患者需采取单间或同种病原同室隔离，限制活动范围）×（解析：皮肤黏膜消毒剂开瓶后有效期应遵循产品说明书，并非统一7天）√（解析：择期手术前，患者应沐浴、清洁手术部位并更换清洁患者服）×（解析：医院感染暴发是指短时间内发生3例及以上同种同源感染病例）四、简答题（每题10分，共20分）答：整形外科烧伤科多重耐药菌感染防控要点如下：

（1）控制传染源：对明确的多重耐药菌感染/定植患者，严格落实接触隔离措施，限制患者活动范围，减少不必要的转运；（3分）

（2）切断传播途径：严格执行手卫生规范，确保外科换药等侵入性、接触性操作无菌原则落实到位；高频次、高质量完成病区环境物体表面清洁消毒，相关物品专人专用；清洁工具分区使用，避免交叉污染；（4分）

（3）保护易感人群：规范诊疗全流程，对烧伤、重症等高风险患者实施主动筛查，动态评估感染风险；合理使用抗生素，避免滥用导致耐药性产生。（3分）

答：根据WS/T861—2025，手术部位感染分为4类，定义如下：

（1）表浅切口感染：患者发生于手术后30日内，仅限于切口的皮肤和皮下组织的感染；（2.5分）

（2）深部切口感染：无植入物的手术于手术后30日内，有植入物的手术于手术后90日内，患者发生的与手术有关并涉及切口深部软组织（深筋膜和肌肉）的感染；（2.5分）

（3）器官（或腔隙）感染：无植入物的手术于手术后30日内，有植入物的手术于手术后90日内，患者发生的与手术有关（除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外）的器官或腔隙的感染；（2.5分）

（4）手术部位感染整体定义：患者在手术后一定时间内发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染，如切口感染、脑脓肿、腹膜炎等。（2