××单位防疫期间个人健康档案

××单位防疫期间个人健康档案前言为切实保障全体成员的身体健康和生命安全，科学、精准、有效地做好单位疫情防控工作，确保单位各项工作正常有序开展，特建立本防疫期间个人健康档案。本档案旨在动态记录个人健康状况、出行轨迹及相关防疫信息，为单位疫情防控决策提供基础数据支持，是落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”防控要求的重要举措。每位成员应高度重视，认真、如实、及时填写和更新相关信息。一、个人基本信息项目内容备注(如适用)------------------------------------------------------------------------------------姓名性别年龄所在部门/科室职务/岗位联系电话（本人）确保24小时畅通紧急联系人姓名紧急联系人电话现居住地址（省/市）（区/县）（街道/乡镇）（小区/村）无需填写门牌号等详细信息二、每日健康监测记录（一）监测要求1.每位成员应每日进行自我健康监测，重点关注体温、有无呼吸道症状及其他相关不适。2.建议每日上、下午各测量一次体温，并记录在案。如单位有统一安排，则按单位规定执行。3.如感觉身体不适，应立即增加监测频次，并及时报告。（二）健康监测记录表日期晨间体温(°C)午后/晚间体温(°C)有无干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等症状(有/无，如有请具体描述)其他异常情况说明记录人签名-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------年月日（此处根据需要预留足够填写空间或另附页）三、出行及接触史记录（一）日常出行情况1.每日上下班通勤方式（步行/自行车/私家车/公共交通，如为公共交通请注明主要线路）：2.有无前往人群密集场所（如商场、超市、影院等），如有，请简要记录时间及地点：（二）中高风险地区旅居史及接触史1.近14天内是否有国内中高风险地区所在市（州、区、县）旅居史(是/否，如有请具体说明时间、地点及返回日期)：2.近14天内是否接触过来自国内中高风险地区人员或有疑似/确诊病例接触史(是/否，如有请具体说明)：3.近14天内是否有境外旅居史或接触过境外返（来）人员(是/否，如有请具体说明)：（三）重要节假日及假期出行报备如遇法定节假日或较长假期，出行前应按单位规定提前报备详细行程，返回后及时更新相关信息。*出行目的地：*出行时间：年月日至年月日*交通方式：*返回时间：年月日四、疫苗接种及核酸检测记录（一）新冠病毒疫苗接种情况1.疫苗类型（如灭活疫苗、腺病毒载体疫苗等）：2.第一剂次接种日期：年月日3.第二剂次接种日期（如适用）：年月日4.第三剂次（加强针）接种日期（如适用）：年月日5.接种地点（可填写至城市级别）：（二）新冠病毒核酸检测记录（如近期有核酸检测，请按时间顺序填写）检测日期检测机构（可填写至城市级别）检测结果（阴性/阳性/待复核）检测类型（如：常规筛查/应检尽检/愿检尽检/返乡要求等）----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------年月日五、健康异常及相关情况报告记录1.本人或共同居住家庭成员出现发热（体温≥37.3℃）、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等可疑症状时，应立即报告单位负责人/疫情防控部门，并记录：*症状出现时间：年月日时*主要症状描述：*就诊情况（医院名称、诊断结果、治疗措施）：*单位报告时间及接收人：2.如本人被判定为密切接触者、次密切接触者或参照密接管理等情况，应立即报告并记录：*判定时间：年月日*判定单位/部门：*隔离管控措施及起止时间：*解除隔离时间及证明情况：六、档案填写与管理说明（一）填写要求1.本档案由本人亲自填写，确保信息真实、准确、完整、及时，不得虚报、瞒报、漏报。2.填写内容应清晰、规范，使用黑色或蓝色水笔书写。3.每日健康监测记录应在当日完成填写。4.如信息发生变更（如联系方式、居住地址等），应及时更新。（二）保管与保密1.个人健康档案由单位指定部门（如办公室、人力资源部或疫情防控领导小组办公室）统一保管。2.档案管理人员应严格遵守保密制度，不得泄露档案内容。3.个人可查询本人档案信息。4.疫情结束后，档案的保存与处置将按单位规定及相关法律法规执行。（三）责任与监督1.每位成员对本人健康档案内容的真实性负全部责任。2.单位将定期或不定期对档案填写情况进行检查与核实，对不按规定填写或弄虚作假者，将视情节给予批评教育或相应处理。七、其他需要说明的事项（此处可填写个人认为需要补充的其他与防疫健康相关的重要信息，如患有基础疾病情况、近期服用药物情况等，填写内容应客观真实，且仅限于与防疫相关的必要信息。）