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文档简介

市妇幼保健院拟危险化学品事故现场的急救措施为应对突发危险化学品造成的意外事故，特制定此急求措施以供参考，具体施救请以医嘱为准。一、中毒毒物进入人体后，损害人体某些组织和器官的生理功能或组织结构，从而引起一系列症状体征，称为中毒。危险化学品中毒现场急救主要是除毒，减轻毒物对中毒者的进一步伤害，现场急救可采取以下措施：1、对有害气体吸入性中毒者，应立即将病人脱离染毒区域，搬至空气新鲜的地方，除去患者口鼻中的异物，解开衣物，同时注意保暖。严重者，进行输氧或者人工呼吸，对于CO和H2S中毒者，可在纯氧中加入5%的CO2以刺激呼吸中枢，增强肺的呼吸能力；SO2和NO2中毒者，进行人工呼吸时，避免刺激患者的肺部，并观察是否有肺水肿。2、对皮肤黏胰沾染接触性中毒者，马上离开毒源，卸下中毒者随身装备，脱去受污染的衣物，用清水冲洗体表。碱性物中毒，可用醋酸或1%-2%（质量分数，下同）稀盐酸、酸性果汁冲洗；如为醛性物中毒，可用石灰水、小苏打水、肥皂水冲洗。3、对食物中毒者，用催吐、洗胃、导泻等方法排除毒物，现场可用手指、羽毛、筷子、压舌板触摸患者咽部，使其将毒物呕吐出来。但强酸强碱中毒者或意识不清醒者忌用。4、眼内含有毒物者，迅速用生理盐水或清水冲洗5-10min。酸性毒物用2%碳酸氢钠溶液冲洗，碱性中毒用3%硼酸溶液冲洗。无药液时，用微温清水冲洗亦可。二、窒息窒息是由于外伤、溺水、烟熏、火燎、土埋、密室缺氧以及异物吸入等原因，引起声门突然紧闭，气管及肺内空气不能外溢，使肺内压力急剧升高，氧气不能进入人体，造成重要器官及全身缺氧综合症。现场急救措施有：1、脱离不良环境，松开患者身上过紧的衣服，使呼吸道顺畅。2、轻拍患者背部或用手指清除患者口，鼻、呼吸道中的分泌物和异物。3、人工呼吸或者面罩吸氧。4、胸外心脏按摩，建立静脉通道。三、化学灼伤危险化学品伤害化学性灼伤事故较多，常见的有化学性皮肤灼伤。其灼伤程度取决于化学物质的种类、浓度、剂量、接触面积和时间以及处理是否及时有效等因素。1、酸灼伤盐酸、硫酸、硝酸造成的小面积灼伤可立即用大量流水冲洗，大面积的灼伤用5%碳酸氢钠溶液和清水冲洗，再用氧化镁、甘油糊剂外涂。氢氟酸所致的灼伤用大量清水冲洗或浸泡后，再用饱和氯化钙或25%硫酸镁溶液浸泡，亦可用10%氨水纱布包敷或浸泡，再用清水冲洗。2、碱灼伤碱、浓氨水灼伤用2%醋酸溶液、清水依次冲洗至皂样物质消失为止，再用3%硼酸溶液湿敷。3、磷灼伤先在水下清除磷粒，再用1%硫酸铜溶液冲洗后，立即用大量生理盐水或清水冲洗。最后用2%碳酸氢钠溶液湿敷，切忌暴露或用油脂敷料包扎。4、酚灼伤清水冲洗后用30%-50%乙醇擦洗，再用饱和硫酸钠液湿敷。5、焦油、沥青灼伤用棉花蘸二甲苯清除沾染物质后涂羊毛脂。6、生石灰、电石灼伤使用清水冲洗之前，用软布或软刷将固体颗粒和粉末

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