卫计委关于医院财务制度

PAGE卫计委关于医院财务制度一、总则（一）目的本财务制度旨在规范医院财务行为，加强财务管理，提高资金使用效益，保障医院健康可持续发展，为医疗卫生事业提供坚实的财务支持。（二）适用范围本制度适用于各级各类独立核算的公立医疗机构，包括综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构等。（三）基本原则1.合法性原则医院财务活动必须严格遵守国家有关法律法规和财务规章制度，依法进行会计核算和财务管理。2.真实性原则财务信息应真实、准确、完整地反映医院的财务状况和经营成果，不得虚报、瞒报、漏报。3.完整性原则涵盖医院所有财务收支活动，全面核算各项资产、负债、收入、成本和费用，确保财务管理的完整性。4.收支平衡原则合理组织收入，严格控制支出，保持收支平衡，避免出现财务风险，保障医院稳定运营。5.成本效益原则在医疗服务提供过程中，注重成本核算与控制，提高资源利用效率，以最小的成本获取最大的社会效益和经济效益。二、财务机构与人员（一）财务机构设置医院应设置独立的财务机构，配备相应的财务管理人员，负责医院的财务管理工作。财务机构应根据医院规模和业务需求，合理设置岗位，明确各岗位职责权限，确保财务管理工作的有序开展。（二）人员配备与职责1.财务负责人具备相应的专业知识和管理能力，负责组织领导医院的财务管理工作，制定财务管理制度和财务计划，监督财务预算执行情况，参与医院重大经济决策。2.会计人员按照国家统一的会计制度进行会计核算，编制财务报表，做好账务处理和财务分析工作，确保财务信息的准确性和及时性。3.出纳人员负责医院现金收付、银行结算等工作，严格执行现金管理制度和银行账户管理规定，确保资金安全。（三）财务人员培训与考核医院应定期组织财务人员参加业务培训，不断提高其专业素质和业务能力。建立健全财务人员考核制度，对财务人员的工作业绩、职业道德等进行考核评价，激励财务人员积极履行职责。三、预算管理（一）预算编制1.编制原则医院预算编制应遵循“统筹兼顾、收支平衡、积极稳妥、依法理财”的原则。根据医院发展规划和年度工作计划，结合上年度预算执行情况，科学合理地编制本年度预算。2.编制方法采用零基预算和滚动预算相结合的方法。零基预算是指在编制预算时，不考虑以往年度的收支情况，一切从实际需要出发，对各项收支进行重新评估和测算。滚动预算是指预算期与会计年度脱钩，随着预算的执行不断延伸补充预算，逐期向后滚动，使预算更具连续性和完整性。3.编制内容包括收入预算和支出预算。收入预算主要包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入等；支出预算主要包括医疗业务成本、管理费用、财政项目补助支出、科教项目支出等。（二）预算审批与下达医院预算编制完成后，应报经主管部门和财政部门审批。主管部门和财政部门根据国家有关政策和医院实际情况，对预算进行审核批复。医院应及时将批复后的预算下达至各科室，确保预算的有效执行。（三）预算执行与调整1.执行监控医院应建立健全预算执行监控机制，定期对预算执行情况进行分析和评估，及时发现问题并采取措施加以解决。财务部门应加强对预算执行情况的日常监控，严格控制各项支出，确保预算执行预算执行进度应与年度工作计划相匹配。2.调整程序在预算执行过程中，如遇特殊情况需要调整预算，应按照规定的程序进行。由相关科室提出书面申请，说明调整原因和调整金额，经财务部门审核后，报医院领导审批。调整后的预算应报主管部门和财政部门备案。四、收入管理（一）收入分类医院收入主要包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。1.医疗收入指医院开展医疗服务活动取得的收入，包括门诊收入、住院收入等。医疗收入应按照规定的收费项目和标准进行核算，确保收费合法合规。2.财政补助收入指医院从财政部门取得的各类财政补助资金，包括基本建设补助、设备购置补助、人员经费补助等。财政补助收入应按照财政部门的规定进行管理和使用。3.科教项目收入指医院开展科研、教学项目取得的收入，包括科研经费、教学经费等。科教项目收入应按照项目合同或协议的规定进行管理和核算。4.其他收入指医院除医疗收入、财政补助收入、科教项目收入以外的其他收入，如培训收入、租金收入、捐赠收入等。其他收入应按照相关规定进行管理和核算。（二）收入确认与核算1.确认原则医疗收入应在提供医疗服务并收讫价款或取得收款权利时确认收入。财政补助收入、科教项目收入应按照财政部门和相关部门的规定确认收入。其他收入应在满足收入确认条件时确认收入。2.核算方法医院应按照国家统一的会计制度进行收入核算，设置相应的会计科目，准确记录各项收入的发生情况。医疗收入应按照不同的收费项目进行明细核算，以便于成本核算和分析。（三）收入管理措施1.收费管理加强收费管理，严格执行收费标准，规范收费行为。建立健全收费管理制度，明确收费流程和审批权限，加强对收费票据的管理，确保收费合法合规。2.医保结算管理加强与医保部门的沟通协调，及时准确地办理医保结算业务。严格按照医保政策规定，合理控制医保费用，确保医保基金的安全使用。3.欠费管理建立健全欠费管理制度，加强对欠费的催收和管理。对长期欠费的患者，应采取有效措施进行催收，必要时可通过法律途径解决。五、成本管理（一）成本核算对象与方法**1.核算对象医院成本核算对象包括科室成本、医疗服务项目成本、病种成本等。科室成本核算应以科室为核算对象，归集和分配科室发生的各项成本费用；医疗服务项目成本核算应以医疗服务项目为核算对象，计算每个项目的成本；病种成本核算应以病种为核算对象，反映每个病种的成本情况。2.核算方法采用作业成本法或完全成本法进行成本核算。作业成本法是指以作业为基础，将间接成本和辅助资源更准确地分配到产品和服务的一种成本计算方法；完全成本法是指将医院的所有成本，包括直接成本和间接成本，都归集到成本核算对象中的一种成本计算方法。（二）成本控制措施1.成本预算控制编制成本预算，明确成本控制目标，并将成本预算分解到各科室和各项目。加强对成本预算执行情况的监控和分析，及时发现成本偏差并采取措施进行调整。2.成本核算与分析定期开展成本核算工作，对成本核算结果进行分析，找出成本控制的关键点和薄弱环节。通过成本分析，为医院成本管理决策提供依据，采取针对性的措施降低成本。3.成本控制方法采用目标成本控制、标准成本控制、成本定额控制等方法，加强对各项成本费用的控制。严格控制人员经费、药品和卫生材料消耗、设备购置等重点成本项目，降低运营成本。（三）成本管理与绩效考核建立健全成本管理与绩效考核相结合的机制，将成本控制指标纳入绩效考核体系。对成本控制效果好的科室和个人给予奖励，对成本控制不力的科室和个人进行惩罚，激励全体员工积极参与成本管理工作。六、资产管理（一）流动资产1.货币资金包括库存现金、银行存款和其他货币资金。医院应严格执行现金管理制度，加强对货币资金的内部控制，确保货币资金的安全。定期对货币资金进行清查盘点，做到账实相符。2.应收及预付款项包括应收医疗款、应收在院病人医药费、其他应收款和预付账款等。加强对应收及预付款项的管理，建立健全催收制度，及时清理欠费，减少坏账损失。3.存货包括药品、卫生材料、低值易耗品等。加强对存货的采购、验收、保管、发出等环节的管理，建立健全存货管理制度，定期对存货进行清查盘点，确保存货账实相符。（二）固定资产1.固定资产定义与分类固定资产是指医院持有的预计使用年限在一年以上（不含一年）、单位价值在规定标准以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。包括房屋及建筑物、专用设备、一般设备、图书、其他固定资产等。2.固定资产购置与验收医院应根据业务发展需要，合理编制固定资产购置计划，按照规定的程序进行审批。固定资产购置应进行招标采购，确保采购过程公开、公平、公正。购置的固定资产应及时组织验收，确保资产质量符合要求。3.固定资产折旧与减值医院应按照国家统一的会计制度规定，对固定资产计提折旧。折旧方法一经确定，不得随意变更。定期对固定资产进行减值测试，如发现固定资产发生减值，应计提减值准备。4.固定资产处置固定资产处置包括报废、出售、转让等。固定资产处置应按照规定的程序进行审批，处置收入应及时足额上缴财政专户或纳入单位预算管理。（三）无形资产1.无形资产定义与分类无形资产是指医院拥有或者控制的没有实物形态的可辨认非货币性资产，包括专利权、商标权、著作权、土地使用权、非专利技术等。2.无形资产计价与摊销医院应按照国家统一的会计制度规定，对无形资产进行计价和摊销。无形资产计价应按照取得时的实际成本入账，摊销方法应根据无形资产的性质和使用情况合理确定。3.无形资产处置无形资产处置应按照规定的程序进行审批，处置收入应及时足额上缴财政专户或纳入单位预算管理。七、负债管理（一）流动负债1.应付账款指医院因购买药品、卫生材料、设备等物资或接受劳务供应而应付给供应单位的款项。加强对应付账款的管理，及时与供应商核对账目，确保应付账款的准确性和及时性。2.预收医疗款指医院在提供医疗服务前向患者预收的款项。预收医疗款应按照规定的用途使用，不得挪作他用。定期对预收医疗款进行清理，及时结算医疗费用。3.应付职工薪酬指医院应付给职工的工资、奖金、津贴、补贴等薪酬。按照国家有关规定，及时足额发放职工薪酬，确保职工权益得到保障。（二）非流动负债1.长期借款指医院向银行或其他金融机构借入的期限在一年以上（不含一年）的借款。长期借款应按照借款合同的约定，按时足额偿还本息。加强对长期借款的管理和风险控制，合理安排借款资金的使用，确保借款资金的安全。2.长期应付款指医院除长期借款以外的其他长期应付款项。长期应付款应按照规定的期限和金额进行偿还，加强对长期应付款的核算和管理。（三）负债风险管理医院应建立健全负债风险管理制度，加强对负债规模、结构和偿债能力的分析和监控。合理控制负债规模，优化负债结构，避免过度负债。制定偿债计划，确保按时足额偿还债务，防范财务风险。八、财务报告与分析（一）财务报告1.财务报表种类医院财务报告包括资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表以及有关附表。财务报表应按照国家统一的会计制度规定编制，做到数字真实、内容完整、报送及时。2.财务报表编制要求财务报表编制应遵循会计核算的基本原则和方法，确保财务报表的准确性和可靠性。财务报表应根据审核无误的会计账簿记录和其他有关资料编制，不得虚报、漏报、瞒报。（二）财务分析1.分析内容与方法财务分析主要包括医院财务状况分析、经营成果分析、现金流量分析等。分析方法主要包括比较分析法、比率分析法、趋势分析法等。通过财务分析，揭示医院财务活动的规律，为医院管理决策提供依据。2.分析指标体系建立健全财务分析指标体系，包括偿债能力指标、营运能力指标、盈利能力指标、发展能力指标等。通过对各项指标的分析，全面评价医院的财务状况和经营成果。（三）财务报告与分析的报送与使用医院应定期向主管部门和财政部门报送财务报告，并进行财务分析。主管部门和财政部门应加强对医院财务报告和分析的审核和评价，及时发现问题并提出改进建议。医院应根据财务报告和分析结果，调整经营策略，加强财务管理，提高医院的经济效益和社会效益。九、财务监督（一）内部监督1.监督机构与职责医院应建立健全内部财务监督制度，设立独立的内部审计机构或配备专职内部审计人员，负责对医院财务活动进行内部监督。内部审计机构或人员应定期对医院财务收支、预算执行、资产管理、负债管理等情况进行审计监督，并出具审计报告。2.监督内容与方式内部监督内容包括财务制度执行情况、财务收支合法性、会计核算准确性、资产管理安全性等。监督方式主要包括定期审计、专项审计、离任审计等。通过内部监督，及时发现和纠正财务活动中的问题，防范财务风险。（二）外部监督1.财政监督财政部门应加强对医院财务活动的监督管理，定期对医院财务收支、预算执行、资产管理等情况进行检查。财政监督内容包括财政补助资金使用情况、收费政策执行情况、财务制度落实情况等。通过财政监督，确保医院财务活动符合国家有关法律法规和财务规章制度的要求。2.审计监督审