苓桂二术升陷汤治疗慢性心力衰竭（阳虚水泛型）的临床观察

苓桂二术升陷汤治疗慢性心力衰竭（阳虚水泛型）的临床观察摘要本研究旨在探讨苓桂二术升陷汤在治疗慢性心力衰竭（阳虚水泛型）中的有效性和安全性。通过随机对照试验，比较了苓桂二术升陷汤与常规西药治疗的效果差异。结果显示，使用苓桂二术升陷汤的患者症状改善明显，生活质量得到提高，且未出现严重不良反应。1.引言慢性心力衰竭是一种常见的心血管疾病，其特征为心脏泵血功能减退，导致全身循环淤血和组织缺氧。根据中医理论，该病多因心阳不足、水湿内停所致，故治疗时应以温阳利水为主。本研究采用苓桂二术升陷汤作为主要治疗方法，旨在验证其在改善患者症状和生活质量方面的疗效。2.材料与方法2.1研究对象选取2019年1月至2020年12月期间就诊于某三甲医院的心内科门诊及住院部患者。纳入标准：年龄45-80岁；诊断为慢性心力衰竭（NYHA分级II-IV级）；中医辨证为阳虚水泛型。排除标准：有其他严重并发症或合并症；对本研究药物过敏者；孕妇或哺乳期妇女。共筛选出符合标准的病例数为120例。2.2分组将入选的120例患者随机分为两组，每组60例。对照组给予常规西药治疗，包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或ARB类药物等。治疗组在对照组的基础上加用苓桂二术升陷汤。2.3治疗方法对照组：口服利尿剂（如呋塞米），每日1次，每次20mg；口服血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利），每日1次，每次12.5mg；口服ARB类药物（如缬沙坦），每日1次，每次80mg。治疗组：在对照组的基础上加用苓桂二术升陷汤。方药组成：茯苓15g，桂枝10g，白术10g，炙甘草6g，生姜3片，大枣5枚。每日1剂，分早晚两次服用。2.4观察指标主要观察指标为治疗前后的症状改善情况，包括水肿程度、呼吸困难、心悸等症状的评分。次要观察指标为生活质量评分（SF-36量表）、实验室检查指标（如血常规、肝肾功能、电解质等）以及不良反应的发生情况。3.结果3.1症状改善情况经过为期8周的治疗，治疗组患者的水肿程度、呼吸困难、心悸等症状均有明显改善，与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据如下表所示：|症状|治疗前|治疗后|P值|||||||水肿程度|中度3.2生活质量评分治疗组的生活质量评分显著提高，与治疗前相比有统计学意义（P<0.05）。具体数据如下表所示：|指标|治疗前|治疗后|P值|||||||SF-36量表总分|48分|71分|P<0.01||SF-36量表生理功能|40分|65分|P<0.05||SF-36量表心理职能|40分|55分|P<0.05||SF-36量表社会功能|40分|60分|P<0.05||SF-36量表情感职能|40分|55分|P<0.05||SF-36量表精神健康|40分|65分|P<0.05|3.3不良反应在整个观察期间，治疗组未出现严重不良反应。对照组中有少数患者出现轻微的胃肠道不适，但症状轻微，不影响继续治疗。所有患者在治疗结束后均完成了随访，无一例因不良反应而中断治疗。4.结论本研究显示，苓桂二术升陷汤在改善慢性心力衰竭（阳虚水泛型）患者的临