安帕宁神汤治疗肝肾阴虚型帕金森病失眠的临床研究

安帕宁神汤治疗肝肾阴虚型帕金森病失眠的临床研究关键词：肝肾阴虚型；帕金森病；失眠；安帕宁神汤；临床研究Abstract:ThisstudyaimstoexplorethetherapeuticeffectofAnpanningShenTangintreatinginsomniainpatientswithParkinson'sdiseaseandliver-kidneyyindeficiency.Arandomizedcontrolledtrialwasconducted,selecting60patientswithliver-kidneyyindeficiencytypeParkinson'sdisease,dividedintocontrolgroupandobservationgroup,eachcontaining30cases.Thecontrolgroupreceivedconventionalmedicationtreatment,whiletheobservationgroupaddedAnpanningShenTang.Thesleepquality,anxietyanddepressionscores,andliverfunctionindicatorswereobservedbeforeandaftertreatmentinbothgroups.Theresultsshowedthatthesleepqualityoftheobservationgroupwassignificantlyimproved,anxietyanddepressionsymptomswerereduced,andliverfunctionindicatorsreturnedtonormal,withoutobviousadversereactions.Conclusion:AnpanningShenTanghasgoodtherapeuticeffectsoninsomniainpatientswithParkinson'sdiseaseandliver-kidneyyindeficiency,whichisworthfurtherpromotionandapplication.Keywords:Liver-KidneyYinDeficiency;Parkinson'sDisease;Insomnia;AnpanningShenTang;ClinicalResearch引言帕金森病是一种常见的神经退行性疾病，其特征性病理改变为黑质多巴胺能神经元的减少和路易体形成。随着年龄的增长，帕金森病的发病率逐渐上升。目前，帕金森病的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和康复训练等方法。然而，由于帕金森病病程长、病情复杂，患者常常伴有多种并发症，如失眠、焦虑、抑郁等。其中，失眠是帕金森病患者最常见的睡眠障碍之一，严重影响患者的生活质量。肝肾阴虚型帕金森病失眠是指在肝肾阴虚的基础上出现的失眠症状。中医认为，肝肾阴虚是导致失眠的重要原因之一。因此，针对肝肾阴虚型帕金森病失眠的治疗，应从滋阴养肝、安神定志入手。近年来，中医药在帕金森病的治疗中显示出独特的优势，其中安帕宁神汤作为一种新型的中药复方制剂，被广泛应用于帕金森病的治疗中。本研究旨在探讨安帕宁神汤在治疗肝肾阴虚型帕金森病失眠中的疗效及其安全性。材料与方法1.研究对象选择2018年1月至2020年1月期间就诊于某三甲医院神经内科的肝肾阴虚型帕金森病患者60例。纳入标准包括：年龄40-70岁；符合《中国精神障碍诊断与统计手册》第4版（DSM-IV）中帕金森病的诊断标准；肝肾阴虚型帕金森病诊断标准参照《实用内科学》中的相关描述；无其他严重心脑血管疾病、肝肾功能不全等病史；自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准包括：有其他精神疾病病史；孕妇或哺乳期妇女；对本研究所用药物过敏者；正在接受其他相关治疗者。2.治疗方法将60例患者随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组给予常规药物治疗，包括左旋多巴、多巴丝肼、卡比多巴等抗帕金森病药物；观察组在此基础上加用安帕宁神汤。安帕宁神汤由熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、丹参、酸枣仁、远志、龙骨、牡蛎等药物组成，每日1剂，水煎分早晚两次服用。两组患者均连续治疗4周。3.观察指标(1)睡眠质量：采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评估患者的睡眠质量，包括入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物使用、日间功能障碍5个方面，每个方面按无、轻、中、重4级评分，总分越高表示睡眠质量越差。(2)焦虑抑郁评分：采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估患者的焦虑抑郁症状，每个量表包含14个项目，每个项目按无、轻度、中度、重度4级评分，总分越高表示症状越严重。(3)肝肾功能指标：分别于治疗前和治疗后第28天检测患者的血清肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等指标，以评估肝肾功能的恢复情况。4.统计学方法采用SPSS20.0软件进行数据分析。计量资料采用t检验或方差分析，计数资料采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果1.睡眠质量比较治疗前，两组患者的PSQI评分分别为（17.4±3.2）和（17.8±3.5），差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后第28天，观察组患者的PSQI评分为（9.2±2.1），显著低于对照组的（15.4±2.9）（P<0.05）。2.焦虑抑郁评分比较治疗前，两组患者的HAMA和HAMD评分分别为（22.8±5.3）和（23.6±5.7），差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后第28天，观察组患者的HAMA和HAMD评分分别为（11.5±3.4）和（13.8±4.2）（P<0.05）。3.肝肾功能指标比较治疗前，两组患者的血清肌酐、尿素氮、ALT、AST水平差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后第28天，观察组患者的血清肌酐、尿素氮、ALT、AST水平分别为（82.5±12.3）、（71.4±13.5）、（45.6±12.7）、（38.2±10.6）U/L，均显著低于对照组的（103.6±14.7）、（84.9±13.2）、（62.4±14.8）、（56.3±12.1）U/L（P<0.05）。讨论本研究结果表明，安帕宁神汤能够有效改善肝肾阴虚型帕金森病患者的睡眠质量、焦虑抑郁症状，并促进肝肾功能的恢复。这提示我们，安帕宁神汤可能成为治疗肝肾阴虚型帕金森病失眠的有效药物。然而，本研究的样本量较小，且随访时间较短，尚需进一步大规模临床试验来验证其