学生团体心理辅导合同

学生团体心理辅导合同甲方（辅导方）：[机构名称或咨询师姓名]（以下简称甲方）乙方（参与方）：[学生姓名]（身份证号：[学生身份证号，未成年人由监护人提供身份证号]）（以下简称乙方）鉴于甲方拥有提供学生团体心理辅导的专业能力和资质，乙方自愿参加甲方组织的学生团体心理辅导活动，为明确双方权利与义务，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，双方经平等协商，达成如下协议：第一条服务内容与目标1.1甲方同意为乙方提供以“[请填写团体辅导具体主题，例如：提升初中生情绪管理能力]”为主题的团体心理辅导服务。1.2辅导形式为结构化团体辅导，旨在通过互动体验、专业引导，帮助参与学生提升[具体说明目标，例如：识别与表达情绪、学习应对压力的方法、改善人际沟通技巧等]。1.3团体预计规模为[请填写人数]人。1.4辅导时间：自[请填写开始日期]起，每周[请填写星期几][请填写具体时间段]，共计[请填写次数]次，每次辅导时长约为[请填写时长]小时。1.5辅导地点：[请填写具体地点，例如：XX学校心理辅导室]。1.6辅导目标：旨在帮助参与学生[再次概括或细化辅导目标，例如：增强情绪认知与管理能力，改善课堂人际交往氛围，提升应对学业压力的韧性等]。第二条甲方的权利与义务2.1甲方的权利：（1）按照本合同约定提供专业的团体心理辅导服务。（2）对乙方的基本情况（如年龄、性别、参与意愿等）进行了解，以评估其是否适合参与本团体。（3）在辅导过程中，根据团体动力和团体规范，对乙方进行必要的引导和管理。（4）依据专业伦理和保密原则，保护乙方在辅导过程中的个人信息及谈话内容。（5）根据团体辅导的实际进展和学生需求，可在提前与乙方（或其监护人）沟通的前提下，对辅导计划进行适当调整。2.2甲方的义务：（1）确保提供担任辅导师的人员具备相应的专业资质（如国家认可的心理咨询师资格认证等）和丰富的团体辅导经验。（2）提供安全、安静、私密且适宜团体活动的物理环境。（3）严格遵守保密原则，对乙方在辅导中提供的个人信息（包括个人资料、出勤记录、谈话内容等）及团体整体信息予以保密。但本合同另有约定或法律规定以及为防止乙方或他人发生严重人身伤害等紧急情形除外（在此需明确告知乙方，如乙方有自伤、伤人风险或涉及虐待等情况，甲方有责任按照规定处理并可能需要通知相关方面）。（4）履行团体辅导的专业职责，运用心理学知识和技巧，促进团体成员互动与成长。（5）对团体辅导过程进行必要记录，记录方式应符合保密原则，主要用于服务评估和持续改进。（6）在合同签订前或首次活动开始时，向乙方（或其监护人）充分说明团体辅导的性质、流程、可能存在的感受波动、保密原则及限制等。第三条乙方的权利与义务3.1乙方的权利：（1）有权了解本团体辅导的基本信息、主题、次数、时间、地点以及辅导师的基本资质。（2）在参加辅导期间，若感觉不适或认为自身情况不再适合继续参与，有权在提前[请填写提前通知天数]日以书面形式向甲方提出退出申请。（3）在团体辅导中，有权获得一个安全、被接纳和支持的环境，并有权选择是否参与某些特定活动或分享个人感受。（4）对自己的参与和分享内容拥有一定的自主决定权。（5）若乙方为未成年人，其监护人有权在遵守保密原则的前提下，了解学生参与团体的基本情况（如出勤、整体氛围等），但学生的个人分享内容仍属保密范畴。3.2乙方的义务：（1）确认乙方（或其监护人确认）自愿参加本团体心理辅导活动。（2）若乙方为未成年人，其监护人为乙方签署本合同，并承担乙方参与辅导过程中的监护责任。（3）向甲方（或其监护人）诚实、准确地提供乙方参与辅导所需的基本信息（如健康状况、特殊需求、有无严重心理问题等）。（4）按时参加约定的所有辅导活动，原则上不得无故缺席、迟到或早退。如确有特殊情况需缺席，应至少提前[请填写提前通知天数]日通知甲方。（5）遵守团体辅导的契约和规则，包括但不限于：尊重团体中的每一位成员、尊重辅导师、在分享时注意语言界限、不随意泄露其他成员的个人信息或分享内容、积极参与团体活动等。（6）在团体中尽力投入，尝试运用所学，尊重并接受团体中的反馈。第四条保密条款4.1甲乙双方同意，对于在履行本合同过程中所获悉的对方的商业秘密、乙方在辅导中提供的个人信息（包括但不限于个人身份信息、联系方式、家庭背景、心理健康状况、谈话内容、出勤记录等）以及团体辅导的内部资料、讨论内容等均负有保密义务。4.2双方承诺不为任何非合同约定之目的使用这些保密信息，并采取合理措施保护该等信息的安全。4.3保密义务不因本合同的终止而解除，持续有效期限自保密信息获悉之日起至该等信息公开或依法可以不保密之日止，但涉及为履行合同目的而已向乙方提供的个人信息的保密，在合同终止后持续有效[请填写年限，例如：三]年。4.4以下情况不属于违反保密义务：（1）信息接收方因法律规定或司法/行政命令要求披露该信息。（2）信息接收方在披露前已合法持有该信息。（3）该信息非因信息接收方违反本合同而由第三方合法获得。（4）为防止乙方或他人发生即时、严重的伤害（如自伤、伤人、被虐待、被剥削等），甲方或其指定人员根据相关法律法规或专业伦理要求进行必要的告知、干预或上报。（5）乙方或其监护人在合同签署前已明确授权甲方向其相关人员（如监护人）透露部分非核心信息。第五条风险告知与免责5.1甲方已向乙方（或其监护人）充分告知团体心理辅导的性质和潜在风险，包括但不限于：部分参与者在辅导过程中可能体验到强烈的情绪波动、痛苦、回忆涌现或行为不适；团体效果具有普遍性，并非对每个人都保证能达到特定目标；辅导师无法预知或控制所有个体反应；存在极低概率但无法完全排除的意外事件。5.2乙方（或其监护人）确认已完全理解并自愿接受上述告知内容及团体心理辅导的固有风险。5.3双方同意，对于在辅导过程中乙方可能出现的任何身心反应、情绪变化或意外后果，除非是由于甲方或其工作人员存在故意或重大过失（如严重违反职业道德、违反保密原则、未按专业标准操作等）直接导致的，甲方不承担任何赔偿责任。甲方将尽力提供支持，但在非甲方重大过失情况下，对于乙方自行承担的风险及其后果，甲方不承担责任。第六条退出机制与费用6.1乙方（或其监护人）因个人原因（如健康不适、不适应团体环境、学业冲突等）确需退出本团体，应提前[请填写天数]日向甲方提交书面退出申请。甲方收到申请后将在[请填写天数]日内予以确认。6.2退出处理：（1）如在辅导开始前提出退出，甲方全额退还乙方已支付的费用。（2）如在辅导过程中提出退出，乙方需支付已完成辅导次数对应的费用，具体标准为：总费用×(已完成次数/总次数)。已完成次数的辅导记录（若有，且符合保密例外情况或经乙方同意）及相关资料的处理方式由甲方决定。（3）非因甲方原因，乙方单方面无故退出，可能需要按实际发生次数的全额费用扣除，或按总费用的一定比例扣除（例如：扣除[请填写百分比]%），具体标准在合同签订时明确为：[请填写具体扣除标准或比例]，已参与辅导次数的费用不予退还。6.3本合同约定的费用总额为人民币[请填写金额]元（大写：[请填写大写金额]）。乙方应于[请填写支付时间节点，例如：首次活动开始前/合同签订时]向甲方支付该费用。支付方式为[请填写支付方式，例如：现金、银行转账、刷卡等]。6.4乙方（或其监护人）有义务按时支付相关费用。逾期支付可能产生[请填写是否产生滞纳金及滞纳金比例，如不产生则写无]。第七条通知送达7.1双方确认本合同首部列明的联系方式为有效联系方式。任何一方变更联系方式，应提前[请填写天数]日书面通知对方。7.2所有根据本合同发出的通知、文件等，可通过专人送达、邮寄（以挂号信或快递方式）、电子邮件、传真或本合同约定的其他方式送达至上述联系方式。以邮寄方式送达的，发出后[请填写天数]日视为送达；以电子邮件或传真方式送达的，发出时视为送达。7.3以电子邮件或传真方式发送的，发出时视为送达，但对方有证据证明未实际接收的除外。第八条争议解决8.1因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。8.2协商不成的，任何一方均有权向[请选择：甲方所在地/乙方所在地/合同履行地]有管辖权的人民法院提起诉讼。第九条合同生效与终止9.1本合同自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。9.2本合同在甲方完成所有约定的团体辅导活动后自动终止。9.3若发生以下情况之一，本合同可提前终止：（1）双方协商一致同意终止。（2）因不可抗力导致合同无法继续履行。（3）一方严重违反本合同约定，经另一方书面通知后[请填写天数]日内仍未纠正，守约方有权解除合同。（4）乙方出现需要立即脱离团体进行个体干预的严重心理危机或伤害风险。（5）法律法规规定必须终止的其他情形。第十条其他条款10.1本合同未尽事宜，可由双方另行协商并签订补充协议。补充协议与本合