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文档简介

学生团体心理团辅活动合同甲方:[填写组织活动的高校、部门、心理咨询中心、社团名称或机构名称],法定代表人/负责人:[姓名],地址:[地址],联系方式:[电话、邮箱]。乙方:[填写参与活动的学生个人姓名/学号,或学生组织/院系名称],负责人:[姓名],地址/联系地址:[地址/校园地址],联系方式:[电话、邮箱]。鉴于甲方组织策划学生团体心理团辅活动,乙方自愿参加,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规,双方经友好协商,达成以下协议:一、活动基本信息1.活动名称:[填写具体的团辅活动名称,如“大学生压力管理与情绪调节团体”、“人际沟通能力提升小组”等]。2.活动目的:[简述活动旨在帮助学生解决的具体心理问题或提升的能力,如缓解学业压力、改善人际冲突、增强自信心等]。3.活动时间:活动自[起始年]年[起始月]月[起始日]日起至[结束年]年[结束月]月[结束日]日止,共计[总时长,如“8次,每次90分钟”]。4.活动地点:[填写具体的活动场所,如“XX大学心理咨询中心团体辅导室”、“XX教学楼XXX教室”等]。5.活动形式:[说明活动形式,如“线上直播”、“线下集中”、“线上线下结合”等]。6.参与对象:[明确参与者的基本要求,如“XX专业学生”、“自愿报名且符合基本筛选条件的学生”、“有特定需求的学生”等]。7.活动人数:预计参与人数上限为[人数]人。二、Facilitator(带领者)信息1.甲方保证活动将由具备相应资质和经验的[说明资质,如“国家二级/三级心理咨询师”、“持有相关培训证书的资深志愿者”等]担任Facilitator。甲方应提供Facilitator的简要资质证明复印件(可在合同签署后提供)。2.Facilitator负责根据活动方案设计、带领活动过程、观察并回应团体动力、为学生提供初步的心理支持。Facilitator需遵守保密原则、专业伦理规范。三、乙方权利与义务1.乙方权利:*有权获得安全、专业、有效的心理团辅服务。*有权了解活动的基本信息、流程和规则。*有权在活动中表达自己的观点和感受,并得到尊重。*有权在感觉不适或无法继续参与时,提前向Facilitator或甲方提出退出申请。*有权对活动提出合理意见和建议。2.乙方义务:*真实告知与筛选:乙方承诺向甲方/Facilitator如实提供个人基本信息,并满足参与活动的筛选条件(如有)。若乙方隐瞒可能影响活动安全或效果的个人情况(如严重的心理危机、可能危害自身或他人安全的特质等),甲方/Facilitator有权暂停或终止其参与,并不承担相应责任。*遵守规则:遵守活动场所规定、团体契约(如保密、不攻击、准时等)、Facilitator的指引。*积极参与:努力参与活动环节,真诚投入,尊重其他成员。*按时出席:除非有极其特殊且事先沟通批准的情况,否则应按时参加每次活动。迟到早退需提前告知Facilitator。*保密义务:尊重并遵守活动中的保密原则,不对活动内容、其他成员的个人信息等进行无关的传播。但若乙方发现自己或他人有伤害自身或他人的风险,应向Facilitator或甲方报告。*费用支付(如适用):若活动涉及费用(如材料费、证书费、部分公益项目可能收取象征性费用),乙方需按约定按时足额支付。*配合评估(如适用):如活动包含前测、后测等环节,乙方应积极配合完成。四、甲方责任与义务1.提供专业服务:甲方负责组织、策划、实施本次心理团辅活动,确保活动符合专业标准,配备合格的Facilitator和必要的场地、设备。2.安全保障:*提供安全、卫生、适宜的活动场所。*制定活动安全预案,应对可能出现的突发状况(如成员情绪激动、冲突等)。*确保有应急预案联系方式,并配备必要的急救物品或知识。3.信息透明:向乙方提供真实、全面的活动信息,包括活动目的、流程、规则、Facilitator背景等。4.保密管理:*甲方及其工作人员将对活动整体情况(非涉及个人隐私的统计信息)保密。*明确活动中的保密原则和例外情况(如前述乙方需报告的极端情况)。*确保参与者的个人信息得到妥善保管。5.沟通协调:建立有效的沟通机制,及时处理乙方的问题和反馈。6.费用管理(如适用):如收取费用,甲方需明确收费项目、标准、支付方式,并确保资金用于活动相关支出。五、保密条款1.内容保密:活动过程中产生的讨论内容、成员个人信息等属于保密信息。未经本人同意,不得以任何形式(口头、书面、录音录像等)泄露给无关第三方。Facilitator和参与者在离开活动后也应继续遵守保密义务。2.例外情况:保密义务有例外,主要包括:*本人或他人存在严重自伤、伤人、自杀风险或行为时。*法律法规要求披露信息时。*为获得专业督导或培训而必要时(通常会匿名处理)。*Facilitator和甲方有合理理由相信存在儿童、青少年受虐待或忽视的情况。本条款对甲乙双方均有约束力。六、风险告知与免责1.风险认知:乙方确认已充分了解心理团辅活动的性质,包括其非治疗、非诊断的性质,以及参与活动可能带来的情绪波动或不适。2.免责声明:甲方/Facilitator尽力确保活动安全,但对于活动中可能出现的任何心理或生理不适、意外伤害等,甲方/Facilitator不承担绝对责任。乙方同意自行承担参与活动的主要风险。3.不适合参与情况:甲方/Facilitator有权根据乙方提供的资料或活动中的表现,判断其是否适合参与本次活动。若认为乙方情况不适合或可能对活动造成干扰,有权要求其退出,且甲方不退还已收取的费用(如有)。4.极端情况处理:如遇成员出现严重心理危机或行为问题,Facilitator将采取必要的初步应对措施,并可能联系乙方(如其有监护人联系方式)、其辅导员、家长或启动学校相关危机干预程序。甲方不保证能完全解决所有问题。七、活动调整与终止1.甲方调整:甲方因不可抗力(如疫情、设施故障等)或确有必要(如Facilitator临时缺席、活动内容需重大调整等),可以单方面调整活动时间、地点或内容,并应至少提前[天数]日通知乙方。甲方应尽量减少对乙方的影响。2.乙方退出:乙方因个人原因需退出活动,应至少提前[天数]日书面通知甲方或Facilitator。如在活动开始前退出,通常可全额或部分退款(按比例);如在活动进行中退出,一般不退还费用,且不保证可参加后续活动。3.活动终止:如出现以下情况,甲方有权随时终止活动:*活动环境发生重大安全隐患。*出现严重影响活动秩序和安全的情况。*遭遇不可抗力。活动终止后,甲方应妥善处理已发生的费用结算等事宜。八、费用与结算(如适用)1.费用标准:本次活动涉及费用共计[金额]元,费用包含[列出费用构成,如“材料费”、“证书费”、“Facilitator劳务费(如有)”等]。2.缴费方式:乙方应于[日期]前通过[方式,如“在线支付链接”、“银行转账”、“现金”等]缴纳费用。3.费用用途:收取的费用将用于[再次说明用途,确保与列出的构成一致]。4.退款政策:按第九条第2款关于乙方退出的规定执行。九、争议解决因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向[选择一项:甲方所在地/乙方所在地/活动举办地]有管辖权的人民法院提起诉讼。十、合同生效与期限1.本合同自甲乙双方(或其授权代表)签字或盖章之日起生效。2.本合同有效期为[活动持续时间],自活动开始之日起至活动所有环节结束之日止。保密条款等不受此期限限制。十一、其他1.本合同未尽事宜,可由双方另

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