住院患者探视陪护制度

住院患者探视陪护制度一、总则（一）目的依据。为规范住院患者探视陪护管理，保障患者安全，维护医疗秩序，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构管理条例》等法律法规制定本制度。1.住院患者探视陪护工作必须遵循预防感染、保障安全、尊重患者、便捷高效的原则。2.各医疗机构应当根据本制度结合实际情况制定具体实施细则。3.本制度适用于所有住院患者的探视陪护活动，包括但不限于患者亲属、朋友及其他人员。（二）适用范围。本制度适用于医院所有病区、门诊输液室、急诊科等医疗区域的患者探视陪护管理。4.探视陪护人员包括患者近亲属、监护人、朋友及其他自愿探视人员。5.医疗机构应当根据不同科室、不同疾病类型制定差异化的探视陪护政策。（三）管理责任。医疗机构是住院患者探视陪护管理的责任主体，各科室、各部门应当明确职责分工，确保制度有效执行。6.医院成立探视陪护管理委员会，由医务科、护理部、院感科、保卫科等部门负责人组成，负责制度制定、监督执行和持续改进。7.各病区护士长是本科室探视陪护管理的直接责任人，负责具体执行和日常监管。二、探视人员管理（一）资格条件。患者探视人员应当具备健康条件，无发热、咳嗽、乏力等疑似传染病症状，并遵守医院相关规定。8.探视人员年龄原则上为18周岁以上，特殊情况经医护人员评估可适当放宽。9.探视人员应当佩戴医院提供的或符合标准的口罩，并保持个人卫生。（二）身份核验。医疗机构应当建立探视人员身份核验制度，确保探视人员身份真实可靠。10.探视人员进入医院前应当通过医院门禁系统或人工核验方式进行身份登记。11.医护人员有权要求探视人员出示有效身份证件，必要时进行信息核对。（三）行为规范。探视人员应当遵守医院各项规章制度，文明探视，不得干扰医疗秩序。12.探视人员应当服从医护人员管理，配合执行医院感染防控措施。13.探视人员不得在病房内吸烟、饮酒、饮食，不得携带易燃易爆等危险品进入病区。14.探视人员不得擅自为患者用药或进行其他医疗操作，不得干扰医护人员正常工作。三、探视时间与频次（一）时间安排。医疗机构应当根据不同科室、不同时段制定合理的探视时间表，并提前公布。15.一般病区探视时间原则上安排在每日上午8:00-10:00，下午14:00-16:00。16.重症监护室、感染性疾病科等特殊病区实行预约探视或禁止探视制度。17.医疗机构应当根据季节、节假日等因素动态调整探视时间安排。（二）频次限制。为保障医疗秩序和患者休息，探视频次应当有所限制。18.一般病区每位患者每日探视次数不超过2次，每次探视时间不超过30分钟。19.特殊情况经医护人员评估可适当延长探视时间，但不得影响其他患者治疗和休息。（三）预约管理。部分医疗机构实行探视预约制度，探视人员需提前预约时间。20.预约方式包括电话预约、医院APP预约或现场预约，具体方式由各医院自行规定。21.医疗机构应当建立探视预约信息系统，确保预约信息准确可靠。四、陪护人员管理（一）适用情形。部分患者因病情需要或家属无法全程陪护，医疗机构可提供或协调陪护服务。22.重症患者、老年患者、术后患者等特殊患者可申请陪护服务。23.医疗机构应当建立陪护人员管理制度，确保陪护服务质量。（二）人员资质。陪护人员应当具备相应能力，能够协助患者配合治疗和护理。24.陪护人员需通过健康筛查，无传染性疾病或其他不适合陪护的情况。25.陪护人员应当接受医院组织的岗前培训，掌握基本护理知识和医院规章制度。（三）服务规范。陪护人员应当履行职责，遵守医疗护理规范，不得从事与医疗无关的活动。26.陪护人员不得擅自离开岗位，不得从事医疗诊断、用药等专业技术性操作。27.陪护人员不得与其他陪护人员或探视人员发生冲突，保持病区秩序。五、特殊患者管理（一）新生儿病房。新生儿病房实行封闭式管理，探视陪护有特殊要求。28.新生儿病房原则上禁止探视，特殊情况需经医护人员评估并征得家长同意。29.探视人员需严格消毒，更换清洁衣物和鞋子，并佩戴口罩和手套。（二）感染性疾病科。感染性疾病科探视陪护需采取严密防控措施。30.感染性疾病科实行分区探视，探视人员需接受健康筛查和消毒处理。31.探视人员进入病区需佩戴防护用品，并遵守隔离规定，不得随意走动。（三）精神科病房。精神科病房探视陪护需特别注意患者安全和隐私保护。32.精神科病房探视需经主治医师评估，确保患者状态稳定且不会发生意外。33.探视人员不得携带危险品，不得刺激患者情绪，保持理性沟通。六、感染防控措施（一）体温监测。医疗机构应当对探视陪护人员进行体温监测，发现异常及时处理。34.探视人员进入病区前必须进行体温检测，体温正常方可进入。35.医护人员有权要求体温异常者离开病区并按照规定就医。（二）消毒隔离。医疗机构应当提供必要的消毒设施和用品，探视陪护人员需规范操作。36.探视陪护人员进入病区前需使用医院提供的消毒液进行手部消毒。37.探视陪护人员不得直接接触患者，避免近距离接触，保持安全距离。（三）个人防护。探视陪护人员应当佩戴符合标准的防护用品，做好个人防护。38.探视陪护人员必须全程佩戴口罩，不得随意摘下或调整口罩位置。39.探视陪护人员不得触摸口鼻眼等部位，避免手部污染。七、监督检查与处理（一）日常监督。医疗机构应当建立探视陪护巡查制度，及时发现和纠正违规行为。40.各病区安排专人负责探视陪护巡查，记录巡查情况并定期汇总。41.院感科定期对各病区探视陪护管理情况进行抽查和评估。（二）违规处理。对违反探视陪护制度的行为，医疗机构应当及时制止并按规定处理。42.对首次违规的探视陪护人员，医护人员应当进行口头警告并责令改正。43.对多次违规或情节严重的探视陪护人员，医疗机构可以禁止其进入病区。（三）投诉处理。医疗机构应当建立投诉处理机制，及时处理患者或家属的投诉。44.投诉处理流程包括登记、调查、处理、反馈四个环节，确保处理结果公正合理。45.对投诉处理结果不服的，可向医院上级主管部门或相关监管部门申诉。八、附则（一）制度修订。本制度根据国家法律法规和医院实际情况适时修订。46.医疗机构应当每年对本制度执行情况进行评估，必要时进行调整。47.制度修订需经医院探视陪护管理委员会审议通过后公布实施。（二）解释权。本制度由医院探视陪护管理委员会负责解释。48.各部门在执行过程中遇到的问题，应当及时向管理委员会报告。49.管理委员会