基础护理学名词解释及简答题

基础护理学名词解释及简答题一、名词解释1.护理学：护理学是以自然科学和社会科学理论为基础，研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。它强调“以人的健康为中心”，不仅关注疾病的护理，更注重整体人的需求。2.健康：健康不仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。这是一个动态的概念，涵盖了生理、心理和社会三个层面的完好状态。3.疾病：疾病是机体在一定病因的损害作用下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。在此过程中，机体表现出一系列功能、代谢和形态结构的异常变化，以及主观上的异常感觉和社会适应能力的下降。4.护理程序：护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法，是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序。它以促进和恢复服务对象的健康为目标，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个相互联系、相互影响的步骤。5.护理评估：护理评估是护理程序的第一步，是指有目的、有计划、系统地收集服务对象生理、心理、社会、文化及精神等方面的健康资料，并对资料进行整理分析，以确定服务对象健康状况的过程。6.护理诊断：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果应由护士负责。7.护理计划：护理计划是针对护理诊断制定的具体护理措施的方案，是护理行动的指南。其目的是使病人得到个性化的、有效的护理，包括确定护理目标、选择护理措施、形成书面方案等过程。8.护理实施：护理实施是将护理计划付诸行动，实现护理目标的过程。它是护士运用专业知识和技能，执行护理措施，为服务对象提供直接或间接护理照顾的动态过程。9.护理评价：护理评价是将服务对象对护理措施的反应与预期目标进行比较，以判断护理目标是否实现的过程。它是护理程序的最后一步，也是下一个护理程序循环的开始，通过评价可以总结经验，改进护理工作。10.无菌技术：无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。它是预防医院感染的重要措施之一。11.隔离技术：隔离技术是将传染病病人、高度易感人群安置在指定的地方，暂时避免和周围人群接触，以达到控制传染源、切断传播途径、保护易感人群的目的所采取的一系列措施。12.生命体征：生命体征是体温、脉搏、呼吸和血压的总称，是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的基本指标。13.导尿术：导尿术是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术。常用于解除尿潴留、协助诊断、留取无菌尿标本、进行膀胱冲洗或治疗等。14.灌肠法：灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。15.压疮：压疮也称压力性损伤，是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂和坏死。16.疼痛：疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应，伴有生理、心理和行为反应。17.健康教育：健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。二、简答题1.现代护理学的发展经历了哪些主要阶段？各阶段的特点是什么？现代护理学的发展主要经历了三个阶段：*以疾病为中心的阶段：此阶段约从19世纪中叶到20世纪40年代。特点是护理工作主要围绕疾病展开，护士是医生的助手，主要执行医嘱和进行护理技术操作，忽视了人的整体性。*以病人为中心的阶段：此阶段约从20世纪40年代到70年代。特点是强调护理是一个专业，护理工作开始关注病人的心理和社会需求，运用护理程序对病人进行整体护理，护理工作的独立性有所增强。*以人的健康为中心的阶段：此阶段从20世纪70年代至今。特点是护理的服务对象从病人扩展到健康人，护理的范围从医院扩展到社区和家庭，护理的重点从疾病护理转向以预防疾病、促进健康和提高生命质量为中心，强调护理的科学性、综合性和人文性。2.简述护理程序的五个步骤及其相互关系。护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。*评估：是护理程序的起点，通过收集资料，为护理诊断提供依据。*诊断：在评估的基础上，对所收集的资料进行分析和判断，确定服务对象的健康问题及引起问题的原因。*计划：根据护理诊断，制定具体的护理目标和护理措施。*实施：将护理计划付诸行动，为服务对象提供护理照顾。*评价：将服务对象的实际结果与预期目标进行比较，判断目标是否实现，若未实现则需重新评估、诊断、计划和实施。这五个步骤相互联系、相互影响、动态循环。评估是诊断的基础，诊断是计划的依据，实施是实现计划的手段，评价则是对整个护理过程的检验和总结，同时为下一轮护理程序提供反馈，使护理工作不断适应服务对象健康状况的变化。3.护士在执行医嘱时，应注意哪些事项以确保患者安全？护士在执行医嘱时，应严格遵守以下事项以确保患者安全：*核对医嘱：执行医嘱前必须认真核对医嘱的准确性、完整性，包括患者姓名、床号、药名、剂量、浓度、用法、时间等，如有疑问应及时向医生提出，不得盲目执行。*正确执行：严格按照医嘱的要求准确执行，熟练掌握各种药物的作用、副作用、用法及注意事项，严格执行“三查七对”制度（操作前、操作中、操作后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法）。*观察反应：用药后及操作后要密切观察患者的病情变化及药物不良反应，如有异常及时报告医生并配合处理。*拒绝执行错误医嘱：对有明显错误的医嘱，如药物剂量过大、用法不当等，护士有权拒绝执行，并向医生提出质疑和纠正。*记录完整：执行医嘱后，应及时、准确、完整地记录执行时间、药物名称、剂量、患者反应等情况。4.如何为高热患者进行护理？为高热患者进行护理时，应从以下几个方面入手：*病情观察：密切监测体温变化，一般每4小时测量一次体温，高热患者可每1-2小时测量一次，同时观察患者的脉搏、呼吸、血压、意识状态及伴随症状。*降温措施：根据患者情况选择合适的降温方法，如物理降温（温水擦浴、乙醇擦浴、冰袋冷敷等）或药物降温。使用降温措施后30分钟应复测体温，并记录降温效果。*补充营养和水分：高热患者代谢率增高，能量消耗大，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，并鼓励患者多饮水，以补充水分消耗，促进毒素排出。*休息与环境：保持病室安静、空气流通，温度适宜（18-22℃）、湿度适宜（50%-60%），让患者卧床休息，减少体力消耗。*皮肤护理：及时擦干汗液，更换潮湿的衣物和床单，保持皮肤清洁干燥，预防压疮。*口腔护理：高热患者唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易发生口腔感染，应协助患者进行口腔护理，每日2-3次，保持口腔清洁舒适。*心理护理：关心安慰患者，缓解其紧张焦虑情绪。5.简述压疮发生的主要原因及预防措施。压疮发生的主要原因包括：*力学因素：主要有压力、摩擦力和剪切力，其中压力是导致压疮发生的最主要因素，局部组织持续受压超过一定时间（一般认为2-4小时），即可引起组织缺血缺氧而发生损伤。*局部潮湿或排泄物刺激：皮肤经常受汗液、尿液、粪便等刺激，可使皮肤角质层软化，抵抗力降低，易发生破溃和感染。*营养状况：营养不良是压疮发生的重要危险因素，蛋白质、维生素、矿物质等缺乏，可导致皮肤弹性降低，组织修复能力下降。*年龄：老年人皮肤弹性差、皮下脂肪萎缩、血液循环不良，易发生压疮。*其他：如感觉障碍、活动受限、全身感染或水肿等，也可增加压疮发生的风险。压疮的预防措施主要有：*避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次；使用气垫床、水床、减压床垫等减压设备；保护骨隆突处，可垫软枕、海绵垫等。*保持皮肤清洁干燥：及时清洁皮肤，更换潮湿的衣物和床单，避免排泄物刺激。*改善营养状况：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，必要时给予肠内或肠外营养支持，以增强机体抵抗力和组织修复能力。*促进局部血液循环：对长期卧床患者，可进行局部按摩（但压疮易发部位禁止按摩）、温水擦浴等，促进血液循环。*健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因和预防知识，指导其参与压疮的预防和护理。6.简述静脉输液过程中常见的并发症及其预防和处理原则。静脉输液过程中常见的并发症包括：*发热反应：因输入致热物质引起。预防：严格执行无菌操作和查对制度，输液前检查药液质量及输液器包装是否完好。处理：轻者减慢滴速，重者立即停止输液，通知医生，遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗，并保留余液和输液器送检。*急性肺水肿：因输液速度过快或短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重所致。预防：严格控制输液速度和输液量，尤其对老年人、儿童及心功能不全患者。处理：立即停止输液，通知医生，协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量；高流量吸氧，湿化瓶内加入20%-30%乙醇；遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物。*静脉炎：因长期输入高浓度、刺激性强的药液，或静脉内放置刺激性大的导管时间过长所致。预防：严格执行无菌操作，对血管刺激性大的药物应充分稀释后应用，并减慢滴速；有计划地更换输液部位。处理：停止在此静脉输液，抬高患肢并制动；局部用50%硫酸镁湿敷或超短波理疗。*空气栓塞：因输液管内空气未排尽、导管连接不紧或有漏缝，或加压输液、输血时无人守护所致。预防：输液前认真检查输液器，排尽空气；输液过程中加强巡视，及时更换输液瓶；加压输液时应有专人守护。处理：立即让患者取左侧卧位并头低足高位，使空气飘向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；高流量吸氧，通知医生，密切观察病情变化。*渗出与外渗：药液进入皮下组织。预防：选择合适的静脉，提高穿刺成功率，妥善固定针头。处理：立即停止输液，更换针头，另选静脉穿刺；如为普通药液渗出，可局部热敷；如为刺激性或腐蚀性药液外渗，应立即停止输液，回抽药液，遵医嘱给予局部封闭或使用拮抗剂，并冷敷。7.护士在进行疼痛护理评估时，应评估哪些方面的内容？护士在进行疼痛护理评估时，应全面评估以下内容：*疼痛的部位：了解疼痛发生的具体位置，是局限性的还是弥漫性的，有无放射痛。*疼痛的性质：如胀痛、刺痛、灼痛、绞痛、隐痛、钝痛等，可帮助判断疼痛的原因。*疼痛的程度：使用疼痛评估工具（如数字评分法、文字描述评分法、视觉模拟评分法等）评估疼痛的强度，这是制定止痛方案的重要依据。*疼痛的发生时间和持续时间：了解疼痛是持续性的还是间歇性的，发作的频率、起止时间等。*疼痛的诱发因素和缓解因素：哪些因素可诱发或加重疼痛，哪些因素可使疼痛缓解。*疼痛对患者的影响：包括生理功能（如睡眠、食欲、活动等）、心理状态（如焦虑、抑郁、恐惧等）、社会交往及生活质量等方面的影响。*患者的疼痛史：既往有无疼痛经历，使用过哪些止痛方法，效果如何，有无药物过敏史等。*患者对疼痛的认知和期望：了解患者对疼痛的看法，以及对疼痛缓解的期望。8.简述对临终患者实施心理护理的基本原则。对临终患者实施心理护理应遵循以下基本原则：*尊重患者：尊重患者的人格、信仰和意愿，维护患者的尊严，不随意泄露患者的隐私。*理解和接纳患者：理解患者在临终阶段可能出现的各种复杂情绪反应，如否认、愤怒、抑郁、接受等，接纳患者的感受，不评判、不指责。*给予情感支持：以真诚、关怀的态度与患者沟通，耐心倾听患者的诉说，给予安慰和鼓励，让患者感受到被关心和被爱。*满足患者的心