病房探视陪护管理规定

病房探视陪护管理规定一、总则（一）目的依据。为规范病房探视陪护行为，保障患者身心健康与医疗秩序，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构管理条例》等法律法规制定本规定。1.适用范围。本规定适用于本院所有病区、门诊区域的探视陪护活动，包括但不限于患者亲属、朋友及其他人员进入医疗机构探视或陪护。2.基本原则。探视陪护活动应当遵循患者自愿、家属同意、限量限时、安全有序的原则，确保医疗环境不受干扰。3.管理责任。医务科、护理部、院感科及各病区负责人对探视陪护管理负总责，各科室须指定专人落实本规定执行。二、探视人员资格（一）资格条件。探视人员须符合以下条件，方可进入病房进行探视陪护。1.身体健康。探视人员无发热、咳嗽、乏力等疑似传染病症状，无流行病学史，经医院入口体温检测及流行病学筛查合格。2.年龄限制。不满14周岁儿童原则上不得进入病房探视，特殊情况须经主治医师及科室主任批准，并全程佩戴口罩。3.患者意愿。探视须征得患者本人同意，若患者病情危重或意识不清，由患者近亲属代为决定。4.传染病史。探视人员无活动性肺结核、病毒性肝炎、艾滋病等传染病史，近14日内无境外或中高风险地区旅居史。（二）禁止情形。具有以下情形的人员禁止进入病房探视陪护。1.传染病患者。确诊或疑似传染病患者不得进入其他病房探视。2.医疗废物接触者。近期接触医疗废物或高危人群的人员须进行14天隔离观察。3.精神障碍患者。有精神障碍病史或行为异常者，经评估有风险者禁止探视。4.传染病风险人群。曾接触确诊传染病患者且未完成隔离观察者。三、探视时间与频次（一）时间规定。探视时间须严格遵守医院统一安排，具体时段如下。1.工作日探视。每日上午8:00-10:00，下午14:00-16:00，每个探视时段不超过30分钟。2.周末及节假日。探视时间延长至每日上午9:00-11:00，下午15:00-17:00，每个时段不超过45分钟。3.特殊时段调整。手术日、抢救日、感染高发期等特殊时段，医院可临时调整或暂停探视，提前3日公告。（二）频次限制。探视频次须符合以下要求。1.一般患者。每日限探视1次，每次限1-2人，同一探视对象连续探视间隔不少于3日。2.重症患者。经主治医师批准可增加探视频次，但须严格记录并报备院感科。3.新入院患者。首日不得探视，须待病情稳定且评估无感染风险后方可探视。四、探视流程与要求（一）登记程序。探视人员须在病房外指定登记处履行以下程序。1.信息填写。如实填写姓名、联系方式、探视对象姓名及病房号。2.体温检测。使用电子体温计测量体温，记录结果并签字确认。3.流行病学筛查。如实告知近14日旅居史、接触史，经筛查合格方可进入。（二）行为规范。探视过程中须遵守以下要求。1.佩戴口罩。全程佩戴医用外科口罩或N95口罩，不得随意取下。2.保持距离。与患者及非探视人员保持1米以上距离，避免聚集交谈。3.禁止行为。禁止在病房内吸烟、饮食、使用手机，禁止触摸患者及医疗设备。4.感染防护。探视前30分钟须用含氯消毒液喷洒手部，探视后立即洗手或使用手消毒剂。（三）特殊情况处理。1.多人探视。同一病房不得同时有多组探视人员，须错峰安排。2.婴幼儿探视。须由成人全程陪同，婴幼儿须佩戴防护口罩。3.患者外出探视。患者须持医师开具的证明，由2名以上医护人员陪同，全程闭环管理。五、陪护人员管理（一）陪护资格。陪护人员须符合以下条件，经医院评估合格后方可进入病房24小时陪护。1.健康证明。提供近7日核酸检测阴性证明及健康承诺书。2.熟练掌握护理技能。具备基础的生命体征监测、用药指导、应急处理能力。3.近亲属优先。优先安排患者配偶、父母、子女等近亲属担任陪护。4.1对1陪护。原则上实行1名患者对应1名陪护，不得擅自更换。（二）陪护职责。陪护人员须履行以下职责。1.医疗协助。协助患者完成治疗、用药、检查等医疗活动。2.生活照料。负责患者饮食、卫生、排泄等日常生活护理。3.心理支持。关注患者情绪变化，提供必要的心理疏导。4.病情观察。每小时监测患者生命体征，发现异常立即报告医护人员。（三）陪护管理。1.陪护证制度。陪护人员须佩戴医院统一制作的陪护证，不得转借他人。2.24小时值守。陪护期间不得擅自离岗，确需离开须向护士站报告并安排替岗。3.考核评估。医院定期对陪护人员进行技能考核和职业道德评估，不合格者予以清退。六、特殊病区管理（一）感染性疾病科。探视陪护须符合以下特殊要求。1.全程防护。探视人员须佩戴N95口罩、防护面屏，穿防护服。2.单独通道。设置专用探视通道和等候区，探视后立即消毒。3.闭环管理。探视人员不得进入其他区域，探视后直接离开医院。（二）肿瘤科。探视陪护须遵守以下规定。1.放射防护。探视人员须佩戴铅衣或铅围脖，避免接触患者放射区域。2.化疗防护。化疗患者陪护须使用专用防护手套，并延长隔离观察期。3.肿瘤病房分区。设置清洁区、潜在污染区、污染区，探视人员须在潜在污染区活动。（三）儿科病房。探视陪护须注意以下事项。1.限制探视。不满3岁儿童禁止探视，3岁以上儿童每次限1名家长陪同。2.疫苗接种。探视家长须提供儿童疫苗接种证明，患有常见传染病的儿童不得探视。3.玩具管理。探视期间不得带入玩具、食品等物品，探视后立即消毒。七、监督检查与奖惩（一）监督机制。医院成立探视陪护管理监督小组，履行以下职责。1.巡查检查。每日对病区、入口、登记处进行巡查，记录违规行为。2.抽查暗访。每月随机抽查探视陪护执行情况，发现问题及时整改。3.群众监督。公布监督电话，接受患者及家属投诉举报。（二）奖惩措施。对探视陪护管理实行奖惩制度。1.奖励情形。对严格遵守规定、表现突出的探视人员及陪护人员，给予通报表扬。2.处罚情形。对违反规定的探视人员，视情节轻重给予警告、禁止探视、罚款等处罚。3.违规处理。对多次违规者，医院可取消其探视资格，情节严重者追究法律责任。4.赔偿规定。因探视陪护导致交叉感染或医疗纠纷，违规者须承担相应赔偿责任。八、附则（一）应急预案。发生传染病暴发或群体性事件时，医院可临时中止探视陪护活动，具体措施另行公告。（二）制度修订。本规定根据国家法律法规及医院实际情况适时修订，修订后30日内公布实施。（三）解释权。本规定由医务科负责解释，自发布之日