骨折患者石膏固定护理查房

汇报人2026.03.05骨折患者石膏固定护理查房CONTENTS目录01

石膏固定的基本知识02

石膏固定的适应症与禁忌症03

石膏固定的操作要点04

石膏固定后的观察与护理CONTENTS目录05

石膏固定常见并发症的预防与处理06

石膏固定的健康教育07

总结骨折石膏护理查房

骨折患者石膏固定护理强调石膏固定护理重要性，目标是提升护理团队技能，形成高效护理模式，提供更优质服务。

护理查房内容涵盖石膏固定基础知识、操作要点、观察护理、并发症预防及健康教育，理论结合实践提升专业能力。石膏固定的基本知识011.1石膏固定的定义与分类石膏固定定义使用石膏绷带包扎骨折部位，促进复位与愈合。石膏固定分类按部位和方式分类，多种类型满足不同需求。小腿石膏固定适用于胫骨、腓骨骨折，包括长腿石膏、短腿石膏和跟骨石膏等。上肢石膏固定适用于肱骨、尺骨、桡骨骨折，包括肩肘石膏、前臂石膏、腕部石膏等。1.1石膏固定的定义与分类

脊柱石膏固定适用于颈椎、胸椎、腰椎骨折，包括颈围、胸腰骶石膏等。

髋部石膏固定适用于股骨骨折，包括髋人字石膏、蛙式石膏等。

足部石膏固定适用于跖骨、距骨骨折，包括足跟石膏、足弓石膏等。1.2石膏固定的材料与特性石膏固定的主要材料是熟石膏粉，其特性如下

良好的塑形性石膏绷带在湿润状态下具有良好的可塑性，能够根据患肢的形状进行精确包扎。

抗压强度高干燥后的石膏具有较高的抗压强度，能够有效固定骨折部位。

透气性好石膏材料具有一定的透气性，能够保持患肢的干燥和通风。

生物相容性好石膏材料对人体无刺激性，不会引起过敏反应。

成本较低石膏材料价格低廉，易于获取，是临床广泛使用的固定材料。1.3石膏固定的作用机制石膏固定的主要作用机制包括

骨折复位通过石膏的固定作用，将骨折断端复位，恢复骨骼的正常解剖关系。骨折稳定石膏能够提供稳定的固定环境，防止骨折断端移位和再次损伤。减轻疼痛石膏固定能够有效减轻骨折部位的疼痛和肿胀。促进愈合稳定的固定环境有利于骨折断端的血肿吸收和骨痂形成。防止并发症石膏固定能够预防关节僵硬、肌肉萎缩等并发症的发生。石膏固定的适应症与禁忌症022.1石膏固定的适应症石膏固定适用于以下情况

闭合性骨折无明显软组织损伤的骨折，如单纯性骨折、嵌插骨折等。

稳定性骨折骨折断端稳定，不易移位的骨折，如裂缝骨折、青枝骨折等。

关节脱位关节脱位后需要复位和固定的，如肩关节脱位、肘关节脱位等。2.1石膏固定的适应症

骨盆骨折部分骨盆骨折需要石膏固定，如骶髂关节脱位等。

术后固定骨折手术后的早期固定，如内固定术后、外固定术后等。

慢性骨折骨折不愈合或延迟愈合的慢性骨折，需要长期石膏固定。2.2石膏固定的禁忌症石膏固定不适用于以下情况

开放性骨折伴有皮肤破损或软组织损伤的骨折，如粉碎性骨折、撕脱性骨折等。感染性骨折骨折部位有感染或化脓的，如骨髓炎、化脓性骨折等。血管神经损伤骨折部位伴有血管或神经损伤的，如动脉断裂、神经压迫等。严重骨质疏松骨质疏松严重的骨折，石膏固定效果不佳。2.2石膏固定的禁忌症

恶性肿瘤骨肿瘤或转移性骨肿瘤的骨折，石膏固定无效。

严重代谢性疾病糖尿病、肾功能衰竭等代谢性疾病，石膏固定风险高。

石膏过敏对石膏材料过敏的患者，不宜使用石膏固定。

孕妇孕妇的骨折部位不宜使用石膏固定，以免影响胎儿发育。石膏固定的操作要点033.1石膏固定的准备在石膏固定前，需要进行以下准备工作

患者评估评估患者的骨折类型、部位、程度，以及患者的全身状况。

患肢准备清洁患肢皮肤，去除毛发和污垢，必要时进行皮肤保护。

石膏绷带准备选择合适的石膏绷带，如普通石膏绷带、弹性石膏绷带等。

环境准备选择宽敞、光线充足的操作环境，确保操作空间和卫生条件。

器械准备准备好石膏固定所需的器械，如石膏托、石膏剪、石膏刀、绷带卷等。3.2石膏固定的操作步骤石膏固定的操作步骤如下患肢摆放根据骨折部位和固定要求，摆放患肢的位置，如伸直位、中立位、功能位等。石膏托放置先放置石膏托，如小腿石膏托、上肢石膏托等，确保石膏托与患肢贴合。石膏绷带包扎使用石膏绷带进行包扎，先包扎近端，再包扎远端，确保石膏绷带紧密贴合患肢。3.2石膏固定的操作步骤

01石膏塑形根据患肢的形状，对石膏进行塑形，确保石膏的形状与患肢一致。

02石膏干燥将石膏绷带放置在通风处，让其自然干燥，避免阳光直射或高温烘烤。

03石膏拆除根据医嘱，定期拆除石膏，观察骨折愈合情况。3.3石膏固定的注意事项在石膏固定过程中，需要注意以下事项石膏松紧度石膏绷带的松紧度要适宜，既要保证固定效果，又要避免过紧影响血液循环。石膏厚度石膏的厚度要足够，确保骨折部位的稳定固定。石膏塑形石膏的塑形要准确，确保患肢处于正确的位置。石膏干燥石膏要充分干燥，避免因潮湿导致石膏变形或开裂。石膏拆除定期检查石膏的干燥情况，及时拆除石膏，避免因石膏过久影响骨折愈合。石膏固定后的观察与护理044.1石膏固定后的一般护理

观察患肢观察患肢颜色、温度、肿胀、感觉及运动情况，异常及时处理。

抬高患肢将患肢抬高至高于心脏水平，促进血液循环以减轻肿胀。

保持石膏清洁保持石膏清洁干燥，避免受潮或污染影响固定效果。

避免压迫患肢防止石膏压迫患肢血管、神经和皮肤，预防缺血性坏死。4.2石膏固定后的特殊护理

疼痛护理疼痛明显患者，可使用止痛药物或冷敷等方法缓解疼痛。

肿胀护理肿胀明显患者，可使用抬高患肢、冷敷等方法减轻肿胀。

皮肤护理观察石膏内皮肤情况，防止因石膏过紧导致皮肤破损或压疮。

功能锻炼石膏固定期间进行适当功能锻炼，如肌肉收缩、关节活动等，防止关节僵硬和肌肉萎缩。石膏固定常见并发症的预防与处理055.1石膏固定常见并发症石膏固定常见并发症包括

肢体缺血石膏过紧导致肢体血液循环受阻，出现肢体缺血症状。

神经压迫石膏压迫神经，导致肢体麻木、疼痛等症状。

皮肤压疮石膏过紧导致皮肤受压，出现皮肤破损或压疮。5.1石膏固定常见并发症

关节僵硬石膏固定期间缺乏功能锻炼，导致关节僵硬。

肌肉萎缩石膏固定期间缺乏肌肉收缩，导致肌肉萎缩。

石膏变形石膏受潮或受力不当，导致石膏变形或开裂。

石膏感染石膏受潮或污染，导致石膏感染。5.2石膏固定并发症的预防预防石膏固定并发症的措施包括

正确包扎确保石膏绷带的松紧度适宜，避免过紧导致肢体缺血或神经压迫。

抬高患肢将患肢抬高，高于心脏水平，促进血液循环，减轻肿胀。

保持清洁保持石膏清洁干燥，避免石膏受潮或污染。

功能锻炼在石膏固定期间，进行适当的功能锻炼，如肌肉收缩、关节活动等，防止关节僵硬和肌肉萎缩。

定期复查定期复查骨折愈合情况，及时发现并处理并发症。5.3石膏固定并发症的处理处理石膏固定并发症的措施包括

01肢体缺血立即松开石膏，检查肢体血液循环情况，必要时进行血管介入治疗。

02神经压迫立即松开石膏，检查神经功能情况，必要时进行神经松解手术。

03皮肤压疮立即松开石膏，进行皮肤护理，必要时进行皮肤移植手术。5.3石膏固定并发症的处理

关节僵硬进行关节活动训练，必要时进行关节松解手术。

肌肉萎缩进行肌肉收缩训练，必要时进行肌肉移植手术。

石膏变形更换石膏，确保石膏的形状与患肢一致。

石膏感染进行抗生素治疗，必要时进行清创手术。石膏固定的健康教育066.1石膏固定的注意事项患者需要了解以下石膏固定的注意事项保持石膏干燥避免石膏受潮或污染，必要时使用防水罩保护石膏。避免压迫避免石膏压迫患肢的血管、神经和皮肤，防止发生缺血性坏死。抬高患肢将患肢抬高，高于心脏水平，促进血液循环，减轻肿胀。功能锻炼在石膏固定期间，进行适当的功能锻炼，如肌肉收缩、关节活动等，防止关节僵硬和肌肉萎缩。定期复查定期复查骨折愈合情况，根据医嘱调整治疗方案。6.2石膏固定的自我护理患者需要掌握以下石膏固定的自我护理方法

观察患肢观察患肢的颜色、温度、肿胀程度、感觉和运动情况，发现异常及时就医。

保持清洁保持石膏清洁干燥，避免石膏受潮或污染。

避免压迫避免石膏压迫患肢的血管、神经和皮肤，防止发生缺血性坏死。6.2石膏固定的自我护理

抬高患肢将患肢抬高，高于心脏水平，促进血液循环，减轻肿胀。

功能锻炼在石膏固定期间，进行适当的功能锻炼，如肌肉收缩、关节活动等，防止关节僵硬和肌肉萎缩。

定期复查定期复查骨折愈合情况，根据医嘱调整治疗方案。总结07石膏固定护理重要性

护理质量影响石膏固定护理质量直接关系患者康复进程和治疗效果。

护理人员要求骨科护理工作者需不断学习提升专业技能和综合素质。石膏固定操作要点

操作规范严格按操作步骤进行，确保石膏松紧度、厚度和塑形准确。石膏固定后观察护理

患肢观察密切观察患肢颜色、温度、肿胀程度、感觉和运动情况。并发症预防处理预防措施采取有效预防措施，及时发现并处理并发症。健康教育要点

患者指导帮助患者了解石膏固定注意事项和自我护理方法。护理目标与展望

护理模式目标形成科学、规范、高效的石膏固定护理模式。

未来工作方向继续学习探索，提升石膏固定护理专业水平。石膏固定的基本知识了解石膏固定的定义、分类、材料、特性和作用机制石膏固定的适应症与禁忌症掌握石膏固定的适应症和禁忌症，确保患者安全石膏固定的操作要点严