《中药学（第2版）》课件13 -行气药

第十三章行气药《中药学》概述一、含义二、功效与主治三、性能特点四、配伍应用五、使用注意概述一、含义凡以行气为主要功效，能疏畅气机而消除气滞为主要功效，常用以治疗气滞证的药物。行气止痛/消胀/解郁/宽胸/导滞：以疏畅气机为主要作用，改善气滞的痞满胀痛等症状。破气消积/散结：行气力强，用于气滞重证。概述二、功效与主治1、共有功效与主治

行气理气：脾胃气滞疏肝：肝气郁滞宽胸：肺气壅滞脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、大便不利胁肋胀痛、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调胸闷胸痹、咳嗽气喘概述2.兼有功效主治湿痰咳嗽胸痹结胸、心下痞满食积胀满、嗳腐吞酸寒凝痰阻胸痹心痛寒凝气滞胸脘腹痛月经不调、少腹冷痛温里散寒、通阳散结调经止痛健胃消食燥湿化痰降气逆恶心、呕逆三、药性特点

1.药性：散结通滞→多数温性；少数寒、平。2.药味：行滞散郁→味辛、降泄疏通燥湿→味苦。3.归经：肺主气，脾主运化，胃主受纳，肝主疏泄

→多归肺、脾（胃）、肝经

升浮趋势为主，沉降趋势为辅。4.毒性：川楝子有小毒

概述概述四、配伍应用1.病位在脾：理脾和胃——兼食积：+消食药

兼湿阻：+化湿药

兼虚证：+补益药2.病位在肝：疏肝理气——兼里寒：+温里药

兼月经不调：+活血调经药

兼血瘀：+活血药

兼血虚：+养血药3.病位在肺：宣降肺气——兼表邪：+解表药

兼痰湿：+化痰药4.肝脾不和：疏肝+理脾；脾湿生痰：调脾和胃+理肺化痰概述五、使用注意1.因证选药：应正确区分病位、病证轻重程度、病势等，选择适宜的行气药。2证候禁忌：气虚津伤、阴血亏虚慎用，破气药孕妇禁用。3.用法：行气药多气味芳香，含挥发性成分，一般不宜久煎。目录枳实（枳壳）13陈皮(橘核、橘络、化橘红)5沉香(檀香)7川楝子(苦楝皮)9薤白11青皮2木香(川、土木香)香附46佛手(香橼)8荔枝核10乌药柿蒂12陈皮

《神农本草经》【药性特点】

味辛、苦，性温；归脾、肺经【功效与主治】1.理气健脾——脾胃气滞、气逆证2.燥湿化痰——湿痰、寒痰咳嗽陈皮【临床应用】脾虚气滞：党参、白术（异功散）寒湿气滞：苍术、厚朴（平胃散）食积气滞：山楂、神曲（保和丸）1.脾胃气滞、

气逆证《本草纲目》：“同补则补，同泻则泻，同升则升，同降则降”理气之珍，理气健脾要药呕吐、呃逆：生姜、竹茹外寒内湿滞：藿香、紫苏（藿香正气丸）陈皮2.湿痰、寒痰咳嗽湿痰咳嗽：半夏、茯苓（二陈汤）寒痰咳嗽：五味子、干姜（苓甘五味姜辛汤）胸痹心痛：枳实、生姜（橘皮枳实生姜汤）脾肺二经气分要药陈皮【用法用量】

煎服，3～10g。

【使用注意】

阴虚舌红少津及内有实热慎用附药1.橘核：理气，散结，止痛：疝气疼痛，睾丸肿痛，乳痈乳癖等。2.橘络：行气通络，化痰止咳：痰滞经络之胸痛、咳嗽、痰多，痰中带血。3.化橘红：理气宽中，燥湿化痰：寒痰、湿痰，咳嗽痰多，食积伤酒，呕恶痞闷等。目录枳实（枳壳）135沉香(檀香)7川楝子(苦楝皮)9薤白11青皮2香附468荔枝核10乌药柿蒂12木香(川、土木香)佛手(香橼)陈皮(橘核、橘络、化橘红)青皮

《本草图经》【药性特点】

味苦、辛，性温；归肝、胆、胃经【功效与主治】1.疏肝破气——肝郁气滞证、癥瘕痞块2.消积化滞——脾胃食积气滞证青皮【临床应用】乳痈：蒲公英、银花胁痛：柴胡、郁金

乳房胀痛、乳癖：柴胡、橘叶1.肝郁气滞、、癥瘕痞块李杲：有滞气破滞气，无滞气损真气寒疝：乌药、小茴香（天台乌药散）

癥瘕积聚、久疟痞块：三棱、莪术青皮2.脾胃食积气滞气滞腹痛：木香、大腹皮食积腹痛：山楂、神曲青皮【用法用量】

煎服，3～10g。生用破气消积，醋炙疏肝止痛。

【使用注意】性烈耗气，气虚、阴虚者慎用，不宜久用。目录枳实（枳壳）135沉香(檀香)7川楝子(苦楝皮)9薤白11青皮2香附468荔枝核10乌药柿蒂12木香(川、土木香)佛手(香橼)陈皮(橘核、橘络、化橘红)枳实

《神农本草经》【药性特点】

味苦、辛，酸，性微寒；归脾、胃经【功效与主治】1.破气消积——胃肠积滞证2.化痰除痞——痰阻气滞、胸痹结胸枳实【临床应用】湿热泻痢：黄芩、黄连（枳实导滞丸）脾虚食积：山楂、麦芽（枳术丸）

便秘气滞：大黄、芒硝（大、小承气汤）1.脾胃气滞、大肠气滞《本草害利》：破积有雷厉风行之势，

泻痰有推墙倒壁之威。

食积气滞：神曲、麦芽（曲麦枳术丸）枳实2.痰阻气滞、胸痹结胸痰阻胸痹、结胸：薤白、瓜蒌（枳实薤白桂枝汤）心下痞满：半夏曲、厚朴（枳实消痞丸）3.脏器下垂胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛：单用，或配黄芪、党参痰热结胸：半夏、瓜蒌（小陷胸加枳实汤）枳实【用法用量】

煎服，3～10g。炒后性平和。

【使用注意】孕妇及脾胃虚弱者慎用。附药枳壳：【功效】理气宽中，行滞消胀：【主治】胸胁气滞，胀满疼痛，食积不化，痰饮内停，脏器下垂。佛手(香橼)目录枳实（枳壳）13陈皮(橘核、橘络、化橘红)5沉香(檀香)7川楝子(苦楝皮)9薤白11青皮2木香(川、土木香)香附468荔枝核10乌药柿蒂12佛手《滇南本草》【药性特点】

辛、苦、酸，温。归肝、脾、胃、肺经。【功效与主治】1.疏肝理气——肝胃气滞,胸胁胀痛【用法用量】

煎服，3～10g。3.燥湿化痰——痰湿壅肺，咳嗽痰多2.和胃止痛——脾胃气滞，胃脘痞满，食少呕吐附药香橼：【功效】疏肝解郁，理气宽中，燥湿化痰【主治】肝胃气滞，胸胁胀痛，脾胃气滞，脘腹痞满，呕吐噫气，痰多咳嗽等。木香(川、土木香)目录枳实（枳壳）135沉香(檀香)7川楝子(苦楝皮)9薤白11青皮2香附468荔枝核10乌药柿蒂12佛手(香橼)陈皮(橘核、橘络、化橘红)木香

《神农本草经》【药性特点】

味辛、苦，性温；归脾、胃、大肠、三焦、胆经【功效与主治】1.行气止痛——胸脘胁腹气滞疼痛

2.健脾消食——食积不消，不思饮食木香【临床应用】肝胆气滞、黄疸：郁金、茵陈脾胃气滞：陈皮、厚朴

大肠气滞泻痢后重：黄连、槟榔

（香连丸、木香槟榔丸）各脏腑气滞疼痛证三焦宣滞要药，行气止痛要药

寒疝腹痛：川楝子、小茴香

胸痹：姜黄、郁金木香补益方中配伍，补而不滞。2.食积不消、不思饮食食滞中焦：陈皮、枳实脾虚食积：砂仁、白术（香砂枳术丸）寒凝中焦：干姜、小茴香脾虚食少：人参、白术（香砂六君子汤）木香【用法用量】

煎服，3～6g。生用行气力强；煨用实肠止泻。

【使用注意】阴虚火旺者慎用。附药1、川木香：【功效】行气止痛【主治】胸胁、脘腹胀痛，肠鸣腹泻，里急后重。2、土木香：【功效】健脾和胃，行气止痛，安胎【主治】胸胁、脘腹胀痛，呕吐泻痢，胸胁挫伤，岔气作痛，胎动不安。香附目录枳实（枳壳）135沉香(檀香)7川楝子(苦楝皮)9薤白11青皮2468荔枝核10乌药柿蒂12木香(川、土木香)佛手(香橼)陈皮(橘核、橘络、化橘红)香附

《名医别录》【药性特点】

辛、微苦、微甘，性平。归肝、脾、三焦经。【功效与主治】1.疏肝解郁——肝郁气滞诸证

调经止痛——月经不调、痛经2.理气宽中——脾胃气滞香附【临床应用】胁痛：柴胡、川芎（柴胡疏肝散)

寒凝气滞、肝气犯胃：高良姜（良附丸）1.肝郁气滞

月经不调（疏肝解郁要药、

妇科调经要药）

《本草纲目》：气病之总司，妇科之主帅

寒疝腹痛：小茴香、乌药六郁证：栀子、苍术（越鞠丸）月经不调、经闭痛经：柴胡、川芎乳房胀痛：柴胡、瓜蒌香附2.脾胃气滞气滞脘腹疼痛、纳呆：砂仁、苏梗兼外感风寒：苏叶、陈皮（香苏散）香附【用法用量】

煎服，6～10g。醋炙增强疏肝止痛作用。

香附目录枳实（枳壳）135沉香(檀香)7川楝子(苦楝皮)9薤白11青皮2468荔枝核10乌药柿蒂12木香(川、土木香)佛手(香橼)陈皮(橘核、橘络、化橘红)沉香

《名医别录》【药性特点】

辛、苦，微温。归脾、胃、肾经。【功效与主治】1.行气止痛——寒凝气滞脘腹疼痛2.温中止呕——胃寒呕吐呃逆3.纳气平喘——肾虚气逆喘息沉香3.肾虚喘息肾虚气逆喘息：肉桂、附子（黑锡丹）上盛下虚痰喘：苏子、半夏（苏子降气丸）2.胃寒呕逆寒凝气滞：乌药、槟榔（沉香四磨汤）寒邪犯胃呕吐：陈皮、胡椒1.脘腹疼痛【临床应用】脾胃虚寒呕逆：丁香、柿蒂脾胃虚寒：肉桂、干姜沉香【用法用量】

煎服，1～5g,后下。尤宜研粉冲服，或水磨汁兑服，每次0.5～1g。【使用注意】辛温助热，阴虚火旺者慎用。附药檀香【功效】行气止痛，散寒调中【主治】寒凝气滞，胸膈不舒，胸痹心痛，脘腹疼痛，呕吐食少等证。香附目录枳实（枳壳）135沉香(檀香)7川楝子(苦楝皮)9薤白11青皮2468荔枝核10乌药柿蒂12木香(川、土木香)佛手(香橼)陈皮(橘核、橘络、化橘红)乌药《本草拾遗》【药性特点】

辛，温。归脾、肺、肾、膀胱经。【功效与主治】1.行气止痛——脾、肝、肺寒凝气滞证2.温肾散寒——肾阳不足，遗尿尿频乌药【临床应用】1.脾、肝、肺寒凝气滞2.肾阳不足尿频遗尿脾胃气滞脘腹胀痛：木香、莪术寒疝腹痛：小茴香、青皮（天台乌药散）寒凝气滞痛经：吴茱萸、香附寒郁气逆喘急：麻黄、沉香肾阳虚冷尿频遗尿：益智仁、山药（缩泉丸）乌药【用法用量】

煎服，6～10g。香附目录枳实（枳壳）135沉香(檀香)7川楝子(苦楝皮)9薤白11青皮2468荔枝核10乌药柿蒂12木香(川、土木香)佛手(香橼)陈皮(橘核、橘络、化橘红)川楝子

《神农本草经》【药性特点】

苦，寒；归肝、小肠、膀胱经。有小毒。【功效与主治】1.疏肝泄热——肝郁化火气滞疼痛2.行气止痛——脘胁胀痛、疝气疼痛3.杀虫——虫积腹痛、头癣秃疮川楝子【临床应用】胸胁疼痛：延胡索（金铃子散）

1.肝郁化火气滞疼痛

寒疝腹痛：小茴香、木香（导气汤）肝胃气痛：延胡索、柴胡2.虫积、癣疮蛔虫腹痛：槟榔、使君子头癣秃疮：单用外涂川楝子【用法用量】

煎服，5～10g。外用适量，研末调涂。炒用寒性减弱。【使用注意】苦寒有毒，不宜过量或持续服用，脾胃虚寒者慎用。附药苦楝皮【功效】杀虫，疗癣【主治】适用于蛔虫病，蛲虫病，虫积腹痛，疥癣瘙痒等。香附目录枳实（枳壳）135沉香(檀香)7川楝子(苦楝皮)9薤白11青皮2468荔枝核10乌药柿蒂12木香(川、土木香)佛手(香橼)陈皮(橘核、橘络、化橘红)荔枝核《本草衍义》【药性特点】

甘、微苦，温。归肝、肾经。【功效与主治】1.行气散结——疝气腹痛，睾丸肿痛【用法用量】

煎服，5