压疮护理中的伤口处理

汇报人2026.03.24压疮护理中的的伤口处理CONTENTS目录01

压疮伤口处理的定义与重要性02

压疮伤口的评估03

压疮伤口的清洁04

压疮伤口的敷料选择CONTENTS目录05

压疮伤口的护理措施06

压疮伤口的并发症预防07

压疮伤口的健康教育08

总结压疮伤口护理压疮护理中的伤口处理压疮伤口处理的定义与重要性011.1压疮伤口处理的定义

压疮伤口处理核心针对不同分期、深度的压疮伤口，采取科学评估、清洁、敷料选择和护理措施，以促进伤口愈合。

压疮处理延伸内容除伤口本身处理外，还涵盖周围皮肤保护、患者整体状况评估及预防措施的实施。1.2压疮伤口处理的重要性伤口愈合促进作用科学规范处理压疮伤口，可清除坏死组织、减少感染风险，为新生组织营造适宜生长环境。患者痛苦与并发症防控有效处理能缓解伤口疼痛、提升患者舒适度，还可预防感染、败血症等严重并发症。医疗成本与生活质量影响缩短压疮伤口愈合时间，能减少住院时长与医疗费用，显著改善患者愈后生活质量。压疮伤口的评估02压疮分期依据说明根据国际NPUAP/EPUAP/PPPIA压疮分期系统，压疮分为以下六期：2.1评估内容：2.1.1伤口分期压疮伤口的评估是一个全面的过程，主要包括以下几个方面2.1评估内容：2.1.1伤口分期各期压疮特征介绍

伤口I-II期特征I期皮肤完整，局部压红，可伴疼痛、硬结；II期真皮部分缺失，出现浅表开放性溃疡，创面粉红湿润无腐肉焦痂。伤口III-IV期特征III期全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，无骨骼肌腱肌肉外露，可能有腐肉；IV期全层组织缺失，伴骨骼肌腱肌肉外露，可有腐肉焦痂。特殊伤口分期情况不可分期为全层组织缺失，溃疡基底被腐肉或焦痂覆盖，无法确定实际深度；深部组织损伤为皮肤完整或破损，出现紫褐红区域或充血性水疱。2.1评估内容

2.1.2创面床状况创面床状况评估含三类：健康肉芽呈粉/红色湿润颗粒状；腐肉黄棕灰、焦痂黑棕干硬；上皮为创缘透黄/白组织。

2.1.3渗出液状况渗出液状况评估含三项：量分少量、中等量、大量；颜色分淡黄、黄或绿色；性质含清澈、浑浊、血性、脓性。

2.1.4创缘状况创缘状况含三类：红肿（感染早期迹象）、糜烂（渗液多或敷料紧）、干燥（敷料紧或环境干）

2.1.5感染迹象感染迹象含四点：发热、伤口疼痛加剧、渗出液脓性有异味、创缘皮肤红肿发热压疮分期评估工具NPUAP/EPUAP/PPPIA压疮分期系统，主要用于对压疮伤口的分期进行评估。创面局部评估工具含创面床、渗出液、创缘三类WOCET工具，分别评估创面床、渗出液及创缘状况。感染迹象评估工具采用NICE感染评估工具，专门用于评估压疮伤口的感染迹象。2.2评估工具2.3评估频率

稳定伤口评估要求稳定状态的压疮伤口，评估频率为每周一次，可根据实际情况按需调整。

进展与感染伤口评估进展中伤口需每天或每两天评估一次，感染状态的压疮伤口则需每日评估一次。压疮伤口的清洁033.1清洁原则

伤口无菌操作要求所有压疮清洁操作需在无菌条件下进行，避免外界病菌侵入，防止伤口出现感染情况。

伤口清洁核心要点使用温和清洁剂避免刺激伤口，需充分清洁创面及周围皮肤，还应定期及时清洁以保持创面洁净。生理盐水核心优势与人体体液渗透压一致无刺激性，低浓度可抑制细菌生长，医院和家中都易于获取，是常用伤口清洁剂。生理盐水清洁说明作为常用伤口清洁方式，有对应的规范清洁方法，可借助其优势完成伤口的清洁护理。准备工具准备工具：无菌纱布、生理盐水、容器。清洁步骤：蘸取盐水擦伤口（中心到外周），擦皮肤（清洁到污染），最后吸干。3.2清洁方法：3.2.1生理盐水清洁3.2清洁方法

3.2.2蒸馏水清洁蒸馏水为常用伤口清洁剂，适用于对生理盐水过敏的患者，清洁方法与生理盐水相同。

3.2.3清洁剂清洁较严重伤口可用专用清洁剂：过氧化氢、氯己定、碘伏，各有杀菌性但均有使用禁忌3.3清洁频率

轻中度伤口清洁频率轻度伤口每日清洁一次，中度伤口可每日或每两日进行一次清洁操作。

重度伤口清洁频率重度伤口清洁频次更高，需按照每日两次的标准来进行伤口清洁。压疮伤口的敷料选择044.1敷料选择原则

依伤口类型选敷料需根据伤口的具体分期以及实际状况，来挑选适配的压疮伤口敷料。

依渗出液量选敷料要依据压疮伤口渗出液的多少，选择合适的压疮伤口敷料。

依创面床状况选敷料需结合压疮创面床的实际状况，挑选适配的压疮伤口敷料。

依患者情况选敷料要根据患者的病情程度和自身自理能力，选择合适的压疮伤口敷料。4.2常用敷料类型4.2.1吸收性敷料吸收性敷料用于吸收渗液、保护创面，含纱布、泡沫、水胶体三类，适配不同渗液量伤口。4.2.2保护性敷料保护性敷料用于保护创面、防摩擦感染，含透明、薄膜、泡沫敷料，适配不同渗液量伤口。4.2.3促进愈合敷料促进愈合敷料用于促伤口愈合，含藻酸盐、银离子、生长因子三类，各适配不同伤口。评估伤口状况根据伤口分期、渗出液量、创面床状况等评估伤口状况。选择合适敷料根据评估结果选择合适的敷料。应用敷料按照敷料说明进行应用。4.3敷料选择方法敷料选择方法压疮伤口的护理措施055.1伤口护理基本原则

伤口清洁护理要求需无菌操作，使用温和清洁剂，充分清洁创面及周围皮肤，定期及时清洁以降低感染风险。

敷料选用与更换根据伤口状况选择合适敷料，依据敷料渗湿情况定期进行更换，保障伤口护理效果。

伤口观察与记录定期观察伤口恢复状况，同步做好详细记录，为后续护理调整提供准确依据。5.2具体护理措施5.2.1伤口清洁如前所述，伤口清洁是压疮伤口护理的重要环节。清洁方法包括生理盐水清洁、蒸馏水清洁、清洁剂清洁等。5.2.2敷料更换敷料更换依渗湿情况定频：纱布1-2天/次，泡沫2-3天/次，水胶体每周1次，透明3-5天/次5.2.3创缘护理创缘护理为压疮伤口护理重要环节，含清洁（洁处向污处）、保护、观察（异常及时处理）三项内容。5.2.4疼痛管理压疮伤口护理常遇疼痛问题，可通过药物止痛、冷敷、放松技巧来管理。5.2.5营养支持压疮伤口护理的营养支持包括：高蛋白、高维生素饮食及充足水分，助力愈合与维持机能。5.3护理记录

伤口核心状况记录需记录伤口分期、创面床状况、渗出液状况、创缘状况以及是否存在感染迹象等内容。

护理相关内容记录涵盖清洁方法、敷料类型、更换频率等护理措施，还有患者疼痛程度、舒适度等反应情况。

护理效果跟踪记录重点记录伤口愈合进展、感染控制情况等护理后的实际效果，全面反映护理成效。压疮伤口的并发症预防06感染预防核心前提无菌操作是基础，所有压疮伤口相关操作都需在无菌条件下开展，规避感染风险。伤口日常护理要点定期清洁压疮伤口以保持创面洁净，依据伤口实际状况选择适配的敷料进行护理。感染监测与处置要定期观察压疮伤口情况，做好相关记录，一旦发现感染迹象需及时进行处理。6.1感染预防6.2败血症预防

感染及时处置败血症是压疮伤口感染的严重并发症，需留意感染迹象并及时进行处理。

药物与支持干预根据感染情况使用抗生素治疗，同时提供足够营养和水分，增强患者免疫力。6.3坏死预防

伤口清洁护理定期对压疮伤口进行清洁操作，始终保持创面的清洁状态，助力伤口恢复。

敷料选择要点依据压疮伤口的实际状况，挑选适配的敷料，为伤口愈合创造适宜环境。

营养支持保障为患者提供充足的营养补给，通过营养支持来促进压疮伤口的愈合进程。压疮伤口的健康教育07伤口护理指导指导患者掌握伤口清洁、敷料更换的方法，做好伤口的自我护理工作。疼痛与营养管理指导患者学习缓解疼痛的方法，同时掌握科学的营养支持方式。活动预防指导指导患者进行适当活动，通过合理运动来预防压疮问题的发生。7.1患者教育7.2家属教育

伤口观察指导指导家属掌握压疮伤口的观察方法，及时留意伤口的各类变化情况。

护理协助教学向家属讲解压疮伤口护理的协助要点，帮助家属掌握相关护理操作方法。

心理支持引导指导家属如何为压疮患者提供恰当的心理支持，缓解患者的负面情绪。7.3社区教育压疮预防教育面向社区人群开展压疮预防指导，传授科学有效的压疮预防方法与相关知识。压疮早诊就医指导指导社区人群掌握压疮早期发现要点，明确压疮出现后及时就医的相关要求。总结08总结

伤口处理核心地位压疮伤口处理是压疮护理核心环节，直接关系伤口愈合进度与患者的生活质量水平。

伤口处理涵盖内容科学的压疮伤口处理包含伤口评估、清洁、敷料选择、护理措施、并发症预防及健康教育等方面。

伤口处理实施成效系统开展压疮伤口处理，可有效促进伤口愈合，减轻患者痛苦，预防并发症，提升患者生活质量。伤口评估与清洁准确评估伤口分期、创面床、渗出液、创缘状况及感染迹象，用温和清洁剂定期清洁伤口及周边皮肤。敷料选择与护理依据伤口状况选合适