2026年外科手术合同外科手术医疗协议书

2026年外科手术合同外科手术医疗协议书甲方（医疗机构）：_________医院地址：_________统一社会信用代码：_________乙方（患者）：_________身份证号：_________住址：_________鉴于乙方因身体健康原因，拟在甲方进行外科手术治疗，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》等相关法律法规，经充分协商，达成如下协议：第一条手术基本信息1.1乙方拟接受的外科手术名称为：_________手术。1.2预定手术方式为：_________。1.3主刀医师为：_________，职称：_________。1.4参与手术的其他医师包括但不限于：_________。第二条医疗信息的告知与确认2.1乙方确认已向甲方如实告知其既往病史、过敏史（包括药物、食物等）、长期用药情况、既往手术史、家族遗传病史、目前健康状况以及其他可能影响本次手术决策和预后的个人情况。2.2甲方确认已向乙方告知与其病情相关的术前检查结果。2.3甲方已向乙方详细解释本次手术的适应症、禁忌症。2.4甲方已向乙方充分告知本次手术可能存在的医疗风险，包括但不限于：(1)固有风险：如术中或术后出血、感染、疼痛、疤痕形成等。(2)手术特定风险：如_________、_________等。(3)麻醉风险：如麻醉药过敏、呼吸抑制、血压波动、意识不清等。(4)医疗意外风险：如不可预见的并发症或意外事件。(5)其他甲方认为需要告知的风险：_________。2.5甲方已采用书面、口头等方式向乙方说明上述医疗风险的具体内容，乙方确认已理解甲方上述告知的全部内容。2.6乙方确认，在充分了解本次手术的必要性、预期效果以及所有告知的医疗风险后，自愿同意由甲方为其实施_________手术，并授权甲方在手术过程中根据实际情况和医学需要，对手术方案进行必要的调整。第三条患者的权利与义务3.1乙方享有获得甲方提供的相关医疗服务的权利。3.2乙方有权要求甲方及其医务人员在提供服务时，遵循医疗规范和操作规程，尽到合理的注意和技能标准。3.3乙方有义务积极配合甲方进行术前检查、评估和准备工作。3.4乙方有义务遵守甲方的各项规章制度，服从甲方的管理。3.5乙方有义务按照甲方医务人员的要求，做好术前准备和术后康复指导。3.6乙方有义务按时足额支付甲方依法提供的医疗服务所产生的费用。3.7乙方有义务对在协议履行过程中了解到的甲方商业秘密和自身隐私信息承担保密义务。第四条甲方的权利与义务4.1甲方有权要求乙方提供真实、完整的医疗信息，并有权根据乙方情况决定是否实施手术及选择合适的手术方案。4.2甲方有权要求参与本次手术的医务人员具备相应的执业资格和资质。4.3甲方有义务为乙方提供必要的术前检查、评估和准备工作。4.4甲方有义务由具备相应资质和经验的主刀医师及麻醉师、护士等医务人员负责或参与本次手术。4.5甲方有义务在手术过程中，遵循医疗规范和手术方案，并努力保障乙方的人身安全。4.6甲方有义务在手术前后为乙方提供必要的医疗观察、护理和康复指导。4.7甲方有义务保护乙方在接受医疗服务期间的隐私和医疗信息。4.8甲方有义务按照国家规定和协议约定，向乙方收取医疗服务费用。第五条费用与支付5.1本次手术相关的医疗服务费用包括但不限于手术费、麻醉费、手术室使用费、住院费、药品费、检查费、术后护理费等。具体费用标准或计算方式依据国家相关规定及甲方收费标准执行。5.2乙方应按照甲方出具的收费清单，按时足额支付相关费用。5.3支付方式包括现金、医保结算、商业保险报销或其他甲方接受的支付方式。5.4如涉及医保或商业保险报销，乙方应按相关规定办理报销手续，甲方应予以协助。第六条风险承担与免责6.1甲乙双方确认，任何医疗行为均存在一定风险，即使甲方已尽到合理的告知义务和诊疗水平，手术结果或医疗过程也可能出现并发症、后遗症甚至意外情况。6.2因乙方未如实告知其重要健康状况、过敏史等信息，或未遵守甲方提出的合理医嘱导致不良后果的，甲方不承担或部分承担责任。6.3因乙方自身特殊体质或病情特殊，超出常规预期发生不良后果的，甲方在尽到合理注意义务后，可依法减轻或免除责任。6.4因不可抗力（如自然灾害、战争等）导致协议无法履行或造成损害的，双方互不承担责任，但应及时通知对方并采取措施减少损失。6.5术后乙方出现非甲方原因造成的病情变化或新的疾病，甲方不承担责任。第七条争议解决7.1甲乙双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决。7.2协商不成的，任何一方可向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第八条保密条款8.1甲乙双方对于在履行本协议过程中知悉的对方商业秘密（包括但不限于经营信息、技术信息等）以及乙方的个人隐私信息，负有保密义务。未经对方书面同意，任何一方不得向任何第三方泄露，但法律法规另有规定或监管机构要求的除外。8.2本保密义务不因本协议的终止而解除。第九条协议的变更、解除与终止9.1本协议的任何变更，须经甲乙双方协商一致并签署书面补充协议。9.2除本协议另有约定外，发生以下情况之一，守约方有权解除本协议：(1)一方严重违反本协议约定，经守约方书面催告后仍未在合理期限内纠正的。(2)乙方明确表示拒绝接受手术的。(3)因乙方原因导致手术条件发生重大变化，甲方认为无法安全进行手术的。(4)甲方因医疗资质问题被暂停或取消，无法继续提供服务的。9.3本协议在手术按计划完成、乙方康复出院或双方协商一致的情况下自然终止。第十条法律适用与生效10.1本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。10.2本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。第十一条其他11.1本协议构成双方关于本次手术医疗服务关系的完整协议，取代此前任何口头或书面的约定。11.2本协议未尽事宜，由甲乙双方另行协商解决。11.3本协议一式_________