汉坦病毒对症治疗用药常识

汇报人:XXXX2026.05.10汉坦病毒对症治疗用药常识CONTENTS目录01

汉坦病毒概述02

汉坦病毒感染临床表现03

治疗原则与总体策略04

抗病毒治疗药物应用CONTENTS目录05

对症支持治疗药物06

分阶段药物治疗方案07

并发症防治与药物管理08

用药安全与注意事项汉坦病毒概述01病毒分类学地位汉坦病毒属于布尼亚病毒目（Bunyavirales）、汉坦病毒科（Hantaviridae）的正汉坦病毒属（Orthohantavirus）。病毒形态结构汉坦病毒形态呈圆形或卵圆形，平均直径为120nm，有脂质外膜。基因组系单股负链RNA，分为L、M和S3个片段，分别编码病毒的RNA聚合酶、包膜糖蛋白和核衣壳蛋白。病毒理化特性汉坦病毒对一般的有机溶剂和消毒剂敏感；60℃10min、紫外线照射（照射距离为50cm，照射时间为1h）以及60Co照射也可灭活病毒。主要流行血清型目前已发现有约24个血清型的汉坦病毒，我国流行的汉坦病毒主要有2型，即汉滩病毒（Hantaanvirus，HTNV）和汉城病毒（Seoulvirus，SEOV）。HTNV也称为Ⅰ型病毒，引起的HFRS病情较重；SEOV也称为Ⅱ型病毒，引起的HFRS病情相对较轻。病毒分类与生物学特性流行病学特征与传播途径全球流行分布汉坦病毒感染呈世界性分布。肾综合征出血热（HFRS）主要流行于欧洲和亚洲；汉坦病毒肺综合征（HPS）主要出现在美洲，在阿根廷、巴西、巴拉圭、玻利维亚以及德国也有病例发现。我国主要流行血清型我国流行的致病性汉坦病毒主要为汉滩病毒（HTNV，Ⅰ型）和汉城病毒（SEOV，Ⅱ型）。汉滩病毒由黑线姬鼠携带，引起的HFRS病情较重；汉城病毒由褐家鼠携带，病情相对较轻。传染源与宿主动物啮齿类动物是汉坦病毒的主要动物宿主及传染源，主要包括野鼠（如黑线姬鼠）、家鼠（如褐家鼠）和实验鼠（如大白鼠）。我国鼠类的汉坦病毒带毒率在0-20%之间波动。主要传播途径汉坦病毒传播途径多样，主要包括：吸入被鼠类排泄物污染环境后形成的气溶胶（呼吸道传播）；接触传播（通过损伤的皮肤或被鼠咬伤）；消化道传播（被污染食物经消化道食入）；垂直传播以及虫媒传播（通过寄生鼠类身上的革螨或恙螨叮咬）。临床分型：肾综合征出血热与肺综合征肾综合征出血热（HFRS）由汉坦病毒属病毒引起，主要流行于欧洲和亚洲，我国流行的汉滩病毒（Ⅰ型）和汉城病毒（Ⅱ型）是主要致病原。临床以发热、出血及肾脏损害为特征，典型病程分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期。汉坦病毒肺综合征（HPS）主要流行于美洲，肺脏是原发靶器官，肺毛细血管内皮细胞为主要靶细胞。感染后因肺毛细血管通透性增加，引起大量血浆外渗，导致非心源性肺水肿，重症患者3～7日死亡，生存者恢复快且无后遗症。两者临床特征比较HFRS以肾脏损害为突出表现，病程呈五期经过，重症可出现肾衰竭、休克等；HPS则以肺部症状为主要特征，表现为咳嗽、呼吸短促，迅速进展为呼吸衰竭，死亡率较高，可达约50%。两者初期均有发热、头痛、肌肉疼痛等症状。汉坦病毒感染临床表现02典型五期病程演变

01发热期：感染中毒与渗出出血急性起病，体温38.0~40.0℃，持续4~6天。伴头痛、腰痛、眼眶痛（三痛），颜面、颈部、上胸部充血潮红（三红），软腭及腋下皮肤出血点，第2~4病日出现尿蛋白且迅速增加。

02低血压休克期：循环衰竭风险发病第3~7病日出现，见于汉滩病毒感染者，休克发生率5%~20%。表现为心慌气短、四肢发凉、脉搏细速，严重者意识障碍，可合并DIC，休克出现越早、持续越长，病情越重。

03少尿期：肾损害与代谢紊乱第5~8病日出现，持续2~5天。少尿或无尿为突出表现，伴高血容量综合征、氮质血症、代谢性酸中毒及电解质紊乱，皮肤黏膜出血加重，可发生呕血、咯血、脑出血等严重并发症。

04多尿期：肾功能恢复期第9~14病日出现，持续1~2周。尿量逐渐增多，尿毒症减轻，但易发生脱水、低血钾、低血钠，甚至二次休克。分为移行期（400-2000mL/d）、多尿早期（>2000mL/d）、多尿后期（>3000mL/d）。

05恢复期：机体功能恢复病后第3~4周开始，持续1~3个月，少数重症需6个月。肾脏功能、精神食欲及体力逐渐恢复，部分患者遗留高血压，个别可发展为慢性肾功能不全。发热期：三红三痛与全身中毒症状

三红症状：特征性充血表现颜面、颈部、上胸部皮肤弥漫性充血潮红，呈现"酒醉貌"；眼结合膜充血、水肿，重症者似"金鱼眼"；软腭、腭垂及咽后壁黏膜充血、出血。

三痛症状：典型疼痛表现头痛、腰痛、眼眶痛，与脑血管扩张、眼球及肾周围组织充血水肿相关；多数患者伴全身肌肉关节酸痛，部分出现恶心、呕吐、腹痛等消化道症状。

全身中毒症状与病程特点急性起病，体温38.0~40.0℃，发热期持续4~6天；可出现渗出性腹水、胸水和心包积液，大部分患者有肾区叩击痛；第2~3病日起典型症状逐渐显现。

皮肤黏膜出血与实验室异常双侧腋下、前胸和肩背部等皮肤可见搔抓状或条索状出血点，针刺部位可有瘀斑；第2病日开始出现蛋白尿，1天内可迅速增加至"+++至++++"，具有重要诊断意义。低血压休克期：循环衰竭表现血压下降与休克特征

发病第3~7病日出现，常见于汉滩病毒（HTNV）感染者，休克发生率约5%~20%。表现为血压降低、四肢发凉、脉搏细速，严重者出现意识障碍。休克出现越早、持续时间越长，病情越严重。出血症状加重

此期出血倾向明显，出血点增多，重症患者可出现多处出血，如皮肤瘀斑、呕血、咯血、便血等，部分患者可合并弥散性血管内凝血（DIC）。组织灌注不良与器官损伤

有效循环血量不足导致组织灌注不良，可引发脑水肿、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和急性肾功能衰竭。尿量开始减少，是病情恶化的重要标志。难治性休克的风险

部分患者经积极抗休克治疗24小时仍不能逆转，发展为“难治性休克”，预后极差，是肾综合征出血热（HFRS）死亡的主要原因之一。少尿期：肾功能损害与并发症风险01少尿期核心特征与病程少尿期一般出现于第5~8病日，持续约2~5天，少数可达2周以上。本期最突出表现为少尿或无尿，是汉坦病毒感染最凶险阶段，肾损害及出血症状达高峰。02肾功能损害的关键表现血尿素氮、血肌酐在发热期和低血压休克期开始上升，少尿期达高峰，估算肾小球滤过率（eGFR）明显降低。重症患者尿中可出现大量红细胞、透明或颗粒管型，可见肉眼血尿及膜状物。03“三高”症状与代谢紊乱少尿期突出表现为“三高”症状：高血容量综合征（血管通透性增加致血浆外渗）、高氮质血症（肾功能衰竭导致毒素蓄积）、高血钾（尿量减少致钾离子排泄障碍），可引发心律失常等严重后果。04主要并发症及风险皮肤、黏膜出血加重，可出现呕血、咯血、便血、血尿、脑出血和肾脏出血等；严重氮质血症患者可出现嗜睡、烦躁、谵妄、抽搐、昏迷等神经系统症状，DIC发生率高，是死亡的重要原因之一。多尿期的阶段划分与尿量特征多尿期通常出现于第9~14病日，持续1~2周，少数可达数月。分为移行期（尿量400mL/d至2000mL/d）、多尿早期（>2000mL/d，氮质血症未改善）和多尿后期（>3000mL/d，氮质血症渐下降）。多尿期电解质紊乱风险与防治大量排尿易导致脱水、低血钾和低血钠，甚至引发二次休克及继发性肾损伤。治疗需维持水、电解质平衡，可口服消炎痛、安妥明或双克减少尿量，并防治感染，避免使用肾损害药物。恢复期的标志与临床特征恢复期多从病后第3~4周开始，尿量恢复至2000mL/d以下为标志。患者精神、食欲和体力逐渐恢复，肾脏功能好转，恢复期通常为1~3个月，少数重症患者恢复时间较长，但很少超过6个月。恢复期的注意事项与遗留问题恢复期需补充营养，逐步恢复工作，出院后应休息1-3个月。少数患者可能遗留高血压、慢性肾功能不全、心肌劳损或垂体功能减退等症状，需密切随访观察。多尿期与恢复期：电解质紊乱及康复特点特殊人群感染特征（儿童、老年、妊娠）

儿童感染特征发病率低，约占HFRS发病总人数的10%。全身中毒症状轻，临床表现不典型，可有消化系统、心脏、肺脏等损伤。出血倾向和低血压休克较少，恢复快，预后较好。疫区儿童如有发热症状，行汉坦病毒IgM抗体检测和肾脏B超检查，有助于早期诊断。

老年人感染特征早期临床表现不典型，多为中、低热，少数患者无明显发热。常合并其他基础疾病，易出现并发症，重型及危重型发生率高，病情重，恢复慢，病死率高。

妊娠合并感染特征妊娠期妇女患HFRS病情常较重，容易出现并发症，部分患者可因流产、死胎、DIC、阴道大出血而死亡。汉坦病毒可通过胎盘垂直传播使胎儿宫内感染，导致流产、死胎。治疗原则与总体策略03三早一就：早期发现与就地治疗

早期发现：核心症状识别汉坦病毒感染早期典型表现为“三痛”（头痛、腰痛、眼眶痛）和“三红”（颜面、颈部、上胸部充血潮红），常伴发热（38.0~40.0℃）、恶心呕吐等症状，发病第2~3病日可出现蛋白尿，具有重要诊断意义。

早期发现：实验室检查提示血常规可见白细胞总数第3~4病日后明显增高，异型淋巴细胞增多，血小板计数第2病日开始减低；尿常规在第2~4病日出现尿蛋白并迅速增加，重症可达“+++至++++”。

早期休息：避免病情加重患者确诊后应立即卧床休息，避免过度劳累，以减轻机体耗氧量及肾脏负担，防止因活动导致血管通透性进一步增加，加重出血和渗出症状。

早期治疗：黄金干预时机发病早期（发热期）是治疗关键，应尽早使用利巴韦林（1g/d，疗程3-5天）进行抗病毒治疗，同时采取液体疗法、免疫调节等措施，可有效抑制病毒复制，降低重症发生率。

就地治疗：降低转运风险汉坦病毒感染患者，尤其是出现低血压休克、少尿等重症表现时，应就近治疗，避免长途转运。就地治疗可及时开展扩容、透析等抢救措施，减少因转运延误导致的难治性休克、多器官功能衰竭等致死性并发症。液体疗法：治疗成败的关键

液体疗法的核心原则液体疗法是汉坦病毒感染综合治疗的关键，需根据不同病期特点调整补液策略，强调“早期、快速、适量”及出入量平衡，以维持有效循环血量和内环境稳定。

发热期补液要点治疗原则为抗病毒、减轻外渗。入量计算公式为尿量+吐泻量+1000mL，补液种类以平衡盐为主，亦可选用生理盐水，旨在预防血容量不足和微循环障碍。

低血压休克期扩容策略遵循“一早、二快、三适量”原则。早期预防性补液，快速输注平衡盐、低分子右旋糖酐等，晶胶比例3:1，以血压回升、脉压>25mmHg、尿量>25ml/h等为补足指征，每日低右用量不超过1000ml。

少尿期液体管理治疗原则“稳、促、导、放、透”，严格限水，入量=尿量+泻吐量+500ml，维持水电酸碱平衡，避免加重高血容量综合征和氮质血症，必要时行透析治疗。

多尿期补液注意事项移行期和多尿早期同少尿期管理，多尿后期重点维持水、电解质平衡，防止脱水、低血钾和低血钠，避免因大量排尿导致的继发性休克和肾损伤。分阶段治疗目标与重点发热期：控制病毒复制与炎症治疗目标为抑制病毒复制、减轻外渗、改善中毒症状及预防DIC。重点包括发病早期使用利巴韦林（1g/d，3-5天）抗病毒，以平衡盐液为主的液体疗法（入量=尿量+吐泻量+1000mL），并慎用退热剂，防治出血与DIC。低血压休克期：恢复有效循环血量核心目标是快速扩容、纠正酸中毒、改善微循环。遵循“一早、二快、三适量”原则，以平衡盐、低分子右旋糖酐等补液（晶:胶=3:1），使用5%碳酸氢钠纠酸，必要时应用多巴胺等血管活性药物维持血压稳定。少尿期：保护肾功能与内环境稳定治疗原则为“稳、促、导、放、透”。稳定内环境需严格限水限盐（入量=尿量+泻吐量+500mL），热量不低于1200卡/日、蛋白<20g/d；促进利尿可使用速尿，无效时采用导泻或透析（少尿>4天或无尿>24h为指征）。多尿期：维持水电平衡与预防感染移行期和多尿早期延续少尿期治疗，多尿后期重点是补充水和电解质，防止脱水、低血钾/钠，可口服消炎痛等减少尿量，并禁用肾损药物防治继发感染，避免二次休克及肾损伤。恢复期：促进功能恢复与营养支持目标是帮助患者逐步恢复体力，补充营养，出院后需休息1-3个月。少数患者可能遗留高血压、肾功能障碍等，需定期随访评估，避免过度劳累，防止病情反复。抗病毒治疗药物应用04利巴韦林：作用机制与用药方案

核心作用机制：抑制病毒复制利巴韦林通过干扰病毒RNA聚合酶活性，抑制汉坦病毒基因组复制与转录，从而阻止病毒在宿主细胞内增殖。

用药时机：强调早期应用发病72小时内开始使用效果最佳，可有效降低病毒载量，减轻临床症状。超过1周使用则疗效显著下降。

标准给药方案成人常用剂量为1g/d，静脉滴注或口服，疗程一般为3-5天。儿童需根据体重调整剂量，避免过量使用。

适用人群与禁忌适用于汉坦病毒感染早期患者，尤其肾综合征出血热（HFRS）。孕妇、严重贫血及肝肾功能不全者禁用。其他抗病毒药物（阿昔洛韦、更昔洛韦）药物作用机制与适用范围阿昔洛韦、更昔洛韦均为核苷类抗病毒药物，主要通过抑制病毒DNA聚合酶发挥作用，对DNA病毒有较强抑制效果。汉坦病毒为RNA病毒，此类药物并非其一线治疗用药，临床应用需结合具体病情综合评估。汉坦病毒感染中的应用现状目前针对汉坦病毒感染，利巴韦林是推荐的主要抗病毒药物。阿昔洛韦、更昔洛韦在汉坦病毒治疗中的应用证据有限，仅在某些特殊情况下，如合并其他DNA病毒感染时，可能考虑联合使用，需严格遵医嘱。用药注意事项与不良反应使用阿昔洛韦可能出现恶心、呕吐、头痛等不良反应，肾功能不全者需调整剂量；更昔洛韦可能导致骨髓抑制、肾功能损害等，用药期间需密切监测血常规及肾功能。两类药物均应避免自行用药，需在专业医师指导下使用。抗病毒治疗的时机与疗程最佳治疗时机汉坦病毒感染应在发病早期，特别是发热期内尽早使用抗病毒药物，以有效抑制病毒复制，减轻病情。常用药物选择利巴韦林是治疗汉坦病毒感染的常用抗病毒药物，此外，阿昔洛韦、更昔洛韦等药物也可能被考虑使用。标准疗程方案利巴韦林一般推荐剂量为1g/d，疗程通常为3-5天，具体用药需根据患者病情严重程度及医生指导进行调整。对症支持治疗药物05解热镇痛药物选择与注意事项常用解热药物推荐对乙酰氨基酚：适用于发热症状，可缓解发热引起的不适。布洛芬：除退热外，还可缓解头痛、肌肉关节酸痛等全身中毒症状。用药原则与剂量控制遵循“慎用退热剂”原则，避免过度降温。对乙酰氨基酚成人常用剂量为每次0.5g，每日最大剂量不超过4g；布洛芬成人每次0.2-0.4g，每4-6小时一次，每日最大剂量不超过1.2g。儿童需根据体重调整剂量。禁忌与慎用情况严重肝肾功能不全者慎用对乙酰氨基酚。有消化道溃疡、出血病史者慎用布洛芬。孕妇及哺乳期妇女用药需咨询医生，避免自行用药。药物联用注意事项避免同时使用多种含解热镇痛成分的药物，以防重复用药导致不良反应。与其他药物联用时，需注意药物相互作用，如布洛芬与抗凝药联用时可能增加出血风险，应在医生指导下使用。多巴胺：常用血管活性药物多巴胺是治疗汉坦病毒感染所致低血压休克的常用血管活性药物，可通过兴奋α受体和β受体，起到升高血压、改善组织灌注的作用。阿拉明：协同升压药物阿拉明（间羟胺）常与多巴胺联合使用，尤其适用于血压难以纠正的情况，能增强血管收缩效应，帮助维持血压稳定。用药时机与原则在汉坦病毒感染的低血压休克期，经扩容、纠酸治疗后血压仍不稳定时，应及时应用血管活性药物，以保证重要脏器的血液供应。注意事项与监测使用过程中需密切监测血压、心率、尿量等指标，根据患者反应调整药物剂量，避免因血压过高或过低造成不良影响。血管活性药物：多巴胺与阿拉明的应用止血与凝血功能调节药物

促进凝血因子生成药物维生素K1可促进凝血因子的生成，有助于改善汉坦病毒感染患者的凝血功能，预防出血倾向加重。

改善血管通透性药物葡萄糖酸钙、维生素C能改善血管通透性，减轻汉坦病毒感染导致的血管内皮损伤，减少血浆外渗和出血。

降低血液粘稠度药物复方丹参、低分子右旋糖酐可降低血液粘稠度，用于汉坦病毒感染DIC高凝状态的防治，改善微循环。

DIC低凝状态治疗药物鱼精蛋白、6-氨基己酸适用于汉坦病毒感染DIC低凝状态，通过不同机制发挥止血作用，控制出血症状。免疫调节治疗：免疫球蛋白的使用

免疫球蛋白的治疗作用免疫球蛋白可调节汉坦病毒感染患者的免疫功能，增强机体对病毒的抵抗能力，有助于减轻炎症反应对机体的损害。

适用阶段与用法免疫球蛋白通常在汉坦病毒感染发病早期使用，具体用法需根据患者病情严重程度，在专业医生指导下进行静脉输注。

注意事项使用免疫球蛋白时，需密切观察患者是否出现过敏反应等不良反应，同时应结合患者整体情况，与其他治疗手段协同应用以提高治疗效果。分阶段药物治疗方案06发热期用药：抗病毒与补液治疗

抗病毒治疗：早期抑制病毒复制发病早期（发病4日内）推荐使用利巴韦林，每日剂量1g，疗程3-5天，可有效抑制汉坦病毒复制，减轻病情。

补液治疗：维持水电解质平衡以平衡盐溶液为主，补液量遵循“出入量平衡”原则，即入量=尿量+吐泻量+1000mL，避免因脱水或液体过多加重病情。

发热对症处理：谨慎使用退热剂以物理降温为主，必要时可使用对乙酰氨基酚等退烧药，避免使用布洛芬等可能影响血小板功能的药物，防止加重出血倾向。

免疫调节与出血预防辅助用药可使用维生素C、葡萄糖酸钙改善血管通透性，维生素K1、止血敏促进凝血因子生成，预防DIC及出血症状加重。低血压休克期：扩容与纠酸药物

扩容治疗原则与常用药物治疗原则为“一早、二快、三适量”，早期预防性补液，快速输注平衡盐液、低分子右旋糖酐等，晶胶比例通常为3:1。低分子右旋糖酐每日用量不超过1000ml，有助于降低血液粘稠度，改善微循环。

血管活性药物的选择与应用常用药物包括多巴胺、阿拉明（间羟胺）及山莨菪碱（654-2）。多巴胺可兴奋α和β受体，提升血压并改善肾血流；山莨菪碱能解除血管痉挛，适用于感染性休克伴微循环障碍者。

纠正酸中毒的药物与方案首选5%碳酸氢钠溶液，根据血气分析结果调整用量，以维持血pH在7.35-7.45。休克期酸中毒主要因组织灌注不足导致乳酸堆积，及时纠酸可改善血管对活性药物的反应性。

扩容效果评估与注意事项评估指标包括血压回升（收缩压≥100mmHg，脉压>25mmHg）、尿量>25ml/h、肢端温暖及意识清楚。需避免过度扩容引发肺水肿，心肺功能不全者应控制补液速度，禁用全血及甘露醇（肾功能不全时）。少尿期：利尿剂与导泻药物应用

利尿剂应用原则与常用药物少尿期利尿剂使用以“早期、适量”为原则，首选袢利尿剂。常用药物为呋塞米，初始剂量20-60mg静脉注射，观察4-6小时无效可翻倍剂量，以促进尿液排出，减轻肾间质水肿。

导泻疗法的适用情况与药物选择对于利尿剂效果不佳或无尿患者，可采用导泻疗法排除体内多余水分和代谢废物。常用药物包括甘露醇、大黄、硫酸镁、蕃泻叶等，通过口服途径促进肠道排泄，降低血容量负荷。

利尿剂与导泻药物的注意事项使用利尿剂时需密切监测尿量、电解质变化，防止低钾、低钠血症；导泻过程中应观察患者排便情况及腹部症状，避免过度腹泻导致脱水或肠道损伤，同时需结合患者肾功能状态调整方案。利尿剂使用注意事项多尿期一般不主张积极使用利尿剂。但在多尿早期，若氮质血症未改善，可短期小剂量使用速尿，以帮助度过少尿向多尿的移行阶段，需密切监测尿量变化。补钾药物的合理应用多尿期大量排尿易导致低钾血症，需及时补充氯化钾。补钾时应根据血钾水平调整剂量，口服补钾常用氯化钾缓释片，严重低钾时可静脉滴注，同时监测尿量及血钾浓度。补钠药物的选择与使用多尿期患者可能出现低钠血症，可口服氯化钠或静脉补充生理盐水。补液量需根据血钠水平及尿量计算，避免过度补钠导致高钠血症，同时注意维持水与电解质的平衡。减少尿量的药物应用对于尿量过多（超过3000mL/d）的患者，可考虑口服消炎痛、安妥明或双氢克尿噻等药物减少尿量，缓解水电解质紊乱，但需在医生指导下使用，避免不良反应。多尿期：水电解质平衡调节药物恢复期营养支持与药物调整

营养支持原则恢复期以补充营养、促进体力恢复为核心，需保证充足热量（不少于1200卡/日），逐步增加优质蛋白摄入（初期<20g/d，后期可适当提高），同时补充维生素及矿物质。

饮食结构调整优先选择易消化食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬果等，避免高盐、高脂及辛辣刺激性食物。鼓励多饮水，维持水、电解质平衡，特别是多尿期后需注意补充钾、钠等电解质。

药物调整策略根据病情恢复情况逐步调整药物：抗病毒药物（如利巴韦林）在病程后期病毒载量转阴后可停用；利尿剂（如速尿）在进入多尿后期、尿量趋于稳定时需减量或停用；降压药需根据血压监测结果调整，避免低血压发生。

注意事项恢复期仍需避免过度劳累，保证充足休息，出院后建议休息1-3个月。密切关注肾功能、血压等指标变化，定期复查，防止继发感染，避免使用肾毒性药物。并发症防治与药物管理07急性肾衰：透析指征与辅助用药透析治疗的核心指征汉坦病毒感染导致急性肾衰时，透析的关键指征为少尿超过4天或无尿超过24小时，以有效清除体内代谢废物，缓解尿毒症症状。容量负荷过重的干预当患者出现高血容量综合征，如严重水肿、心力衰竭或肺水肿时，应及时进行透析治疗，以减轻容量负荷，改善心肺功能。电解质紊乱的纠正对于高钾血症（血钾>6.5mmol/L）等严重电解质紊乱，常规治疗无效时，透析是快速纠正的重要手段，可预防心律失常等并发症。辅助用药的应用原则在透析治疗的同时，可根据患者情况使用利尿剂（如速尿）促进利尿，以及纠正酸中毒的药物（如5%碳酸氢钠），但需密切监测水电解质平衡。汉坦病毒感染无需常规抗菌药物汉坦