门诊部预检分诊工作细则

门诊部预检分诊工作细则一、总则（一）目的依据。为规范门诊部预检分诊工作，提升医疗服务效率与质量，保障患者安全，依据《医疗机构管理条例》《传染病防治法》等法律法规制定本细则。（二）适用范围。本细则适用于门诊部所有出入口、诊区、急诊室及相关辅助科室的预检分诊活动，涵盖发热患者、疑似传染病患者及其他各类患者的初步筛查与分流。（三）基本原则。坚持“科学规范、快速响应、分级诊疗、安全第一”原则，确保预检分诊工作制度化、标准化、流程化。二、组织架构与职责（一）职责划分。门诊部设立预检分诊组，由医务科牵头，组员包括护士长、预检护士、保安及消毒隔离专员，实行组长负责制。（二）岗位分工。1.预检护士负责患者信息登记、症状询问、体温测量及初步判断。2.保安协助维持秩序，引导患者按指定路线行进。3.消毒隔离专员负责环境消杀与物资管理。（三）协作机制。与急诊科、感染管理科、各临床科室建立联动机制，每日召开晨会通报病例，遇重大疫情启动应急预案。三、预检分诊流程（一）入口管理。1.所有进入门诊患者必须经预检分诊点检查，不得绕行。2.预检护士使用电子体温枪测量患者腋下体温，记录系统，异常者立即隔离。3.询问近期旅居史、接触史，重点排查发热、咳嗽、乏力等症状。（二）分流标准。（一）发热患者。体温≥37.3℃者引导至发热门诊，填写《发热患者登记表》，由专科医生进一步筛查。（二）疑似传染病者。出现呼吸困难、腹泻等典型症状者，佩戴医用外科口罩，送至隔离诊区，通知感染管理科。（三）普通患者。无上述症状者，根据分诊牌指引至相应科室候诊。（三）特殊情况处置。1.婴幼儿、老年人等特殊群体优先处理，安排专人陪同。2.危重症患者呼叫救护车者，预检护士同步通知急诊科备车，全程跟踪。四、感染控制措施（一）环境消毒。1.预检分诊点每日使用500mg/L含氯消毒液擦拭台面、门把手等高频接触点，每4小时一次。2.地面湿式清扫，废弃口罩投入黄色垃圾桶，定期更换消毒液。（二）个人防护。1.预检护士穿戴N95口罩、防护服、手套，每接诊1人更换手套，接触患者前后手消毒。2.保安佩戴医用外科口罩，定期进行抗原检测。（三）物资保障。1.储备体温计200支、口罩5000只、消毒液1000升、隔离衣300件。2.每日检查物资有效期，短缺及时上报采购科。五、信息化管理（一）系统功能。1.电子预检分诊系统实现患者信息自动录入、分诊结果推送、异常病例预警功能。2.与HIS系统对接，自动生成挂号单，减少患者排队时间。（二）数据上报。1.每日17时汇总《预检分诊日报》，内容包括发热患者数、疑似病例数、分流比例等。2.遇突发公共卫生事件，立即通过系统上报至区卫健委。六、应急预案（一）分级响应。（一）一般疫情。启动门诊部常态化防控预案，增加预检人力。（二）较大疫情。关闭非必要科室，全部患者强制预检，启动区域联动机制。（三）重大疫情。实施全面停诊，仅保留发热门诊，由市卫健委统一调度。（二）处置流程。1.发现疑似病例立即隔离，通知120急救中心，同时上报医务科、感染管理科。2.预检护士全程佩戴防护装备，处置后强制隔离观察7天。（三）演练要求。每月组织一次全员预检分诊演练，考核合格率必须达95%以上。七、监督与考核（一）质量控制。1.医务科每周抽查预检分诊记录，重点检查体温测量准确性、症状询问完整性。2.感染管理科每月开展环境采样，合格率低于90%的科室取消评优资格。（二）责任追究。1.因预检疏漏导致疫情扩散者，追究组员行政处分，情节严重移交司法机关。2.患者投诉分诊不当，经查证属实的，取消当月绩效奖金。（三）持续改进。1.每季度召开预检分诊工作分析会，汇总问题制定改进措施。2.学习先进地区经验，每年更新流程文件1次。八、附则（一）培训要求。新入职护士必须通过预检分诊专项培训，考核合格后方可上岗