药物代购免责协议书

PAGE药物代购免责协议书甲方：姓名：身份证号：联系地址：联系电话：乙方：姓名：身份证号：联系地址：联系电话：鉴于甲方有药物代购需求，乙方愿意为甲方提供代购服务，经双方友好协商，依据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规的规定，就药物代购事宜达成如下免责协议：一、代购标的物及服务具体描述1.代购药物名称及规格：乙方代购的药物为[具体药物名称]，规格为[详细规格说明]。该药物是甲方因自身[具体病情或医疗需求]而需要使用的特定药物。2.代购渠道及方式：乙方将通过合法合规的渠道进行药物代购，确保药物来源的合法性和质量可靠性。具体代购渠道包括但不限于与海外正规医疗机构、药房建立合作关系，通过正规的跨境电商平台或其他符合法律法规规定的途径获取药物。在代购过程中，乙方将严格按照相关规定办理药物的进口、报关、检验检疫等手续，确保药物能够安全、合法地进入国内并交付给甲方。3.服务内容：乙方负责与药物供应方进行沟通、协商，确定药物的价格、采购数量、交货时间等具体细节；负责办理药物的采购、运输、清关等一系列手续，确保药物能够顺利送达甲方指定地点；协助甲方处理与药物代购相关的各类问题，如解答甲方关于药物使用、保存等方面的疑问，提供必要的咨询服务等。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定的时间、地点和方式交付代购的药物，并确保药物的质量符合相关标准。有权知晓药物代购的进展情况，包括药物的采购进度、运输情况以及预计到达时间等信息。对乙方在代购过程中提供的服务有监督和提出合理建议的权利。2.义务向乙方如实告知自身的病情、用药需求以及其他与药物代购相关的重要信息，确保乙方能够准确了解甲方的实际情况，以便为甲方提供合适的代购服务。按照本协议约定的时间和方式向乙方支付代购费用及相关税费等款项。如因甲方原因导致付款延迟或未能付款，甲方应承担由此给乙方造成的一切损失。在收到乙方交付的代购药物后，应按照药物的使用说明和医嘱正确使用药物，并妥善保管药物。如因甲方自身原因导致药物损坏、丢失或不当使用，甲方应自行承担相应责任。协助乙方办理与药物代购相关需要甲方配合的手续，如提供必要的身份证明文件、授权委托书等。（二）乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定向甲方收取代购费用及相关税费等款项。在代购过程中，有权根据实际情况合理调整代购方案，但应及时通知甲方并取得甲方的书面同意。因甲方未如实告知相关信息或未按照协议约定履行义务而导致乙方遭受损失的，乙方有权要求甲方赔偿相应损失。2.义务严格按照本协议约定的代购标的物及服务内容为甲方提供代购服务，确保代购药物的质量、来源合法合规，并按时、准确地将药物交付给甲方。向甲方提供药物的详细信息，包括药物的成分、功效、使用方法、注意事项等，确保甲方能够正确使用药物。同时，应向甲方提供药物的购买凭证、运输单据等相关资料，以备甲方查验。在代购过程中遇到任何问题或风险，应及时通知甲方，并采取合理措施尽量降低损失。如因乙方原因导致药物未能按时交付、质量不符合要求或出现其他违约情况，乙方应承担相应的违约责任，赔偿甲方因此遭受的一切损失。对甲方提供的个人信息和病情信息严格保密，不得泄露给任何第三方。如因乙方泄露甲方信息导致甲方遭受损失的，乙方应承担全部赔偿责任。三、代购费用及支付方式1.代购费用：甲方应向乙方支付的代购费用总计为人民币[X]元。该费用包含药物的采购价格、运输费用、清关费用、税费以及乙方提供代购服务的报酬等所有相关费用。2.支付方式：甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内，向乙方支付代购费用的[X]%作为预付款，即人民币[X]元。在乙方通知甲方药物已成功采购并准备发货时，甲方应在收到通知后的[X]个工作日内，支付剩余的代购费用，即人民币[X]元。乙方应在收到甲方支付的全部款项后，及时安排发货。3.费用调整：如因药物价格波动、汇率变化、运输成本增加等不可抗力因素导致代购费用需要调整的，乙方应提前通知甲方，并提供相关证明文件。经甲方书面同意后，双方可对代购费用进行相应调整。四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付代购费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付已发生的代购费用及违约金，同时甲方应赔偿乙方因此遭受的其他损失。若甲方提供的信息虚假或不完整，导致乙方无法正常履行代购义务或遭受损失的，甲方应承担全部赔偿责任，包括但不限于乙方因此支付的额外费用（如重新采购药物的差价、运输费用、清关费用等）、乙方的经济损失以及可能产生的法律责任等。若甲方未按照协议约定正确使用药物或妥善保管药物，导致药物损坏、丢失或出现其他问题，甲方应自行承担相应责任，乙方不承担任何赔偿责任。同时，甲方不得以此为由拒绝支付代购费用或要求乙方承担其他违约责任。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定的时间、地点和方式交付代购药物，每逾期一日，应按照代购费用的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方返还已支付的代购费用及利息，同时乙方应赔偿甲方因此遭受的其他损失，如因延误用药导致病情加重而产生的医疗费用等。若乙方代购的药物质量不符合相关标准或来源不合法，乙方应负责免费更换合格的药物或退还甲方已支付的代购费用，并赔偿甲方因此遭受的全部损失，包括但不限于医疗费用、误工费、精神损害抚慰金等。若乙方违反保密义务，泄露甲方的个人信息和病情信息，乙方应向甲方支付人民币[X]元的违约金，并赔偿甲方因此遭受的全部损失。如因乙方泄露信息导致甲方遭受刑事或行政处罚的，乙方应承担全部法律责任，并赔偿甲方因此遭受的一切经济损失。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。3.在争议解决期间，除涉及争议的部分外，双方应继续履行本协议其他无争议的条款。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至代购药物交付完毕且双方权利义务履行完毕之日止。