【《H市中学生HPV感染知识、态度、行为现状调查研究》10000字（论文）】

H市中学生HPV感染知识、态度、行为现状调查研究摘要目的：了解潍坊市中学生对HPV感染知识、态度、行为现状，为中学生HPV感染健康教育工作提供理论依据。方法：将“知信行”模式作为理论指导，利用现有“高中生HPV感染相关知识、态度、行为问卷”进行调查，采取横断面研究的方法对潍坊市332名中学生HPV感染知识、态度、行为现状进行问卷调查，借助均数和标准差描述一般资料，通过t检验、单因素方差分析等分析中学生HPV感染知信行的影响因素。结果：在332名中学生中，HPV感染知信行平均得分为72.23±11.24。知识维度平均得分为11.96±5.93；态度维度平均得分为36.01±4.40；行为维度平均得分为24.25±4.39。高中生HPV感染知识、态度得分和总得分均高于初中生，但行为得分低于初中生（P＜0.05）。女生知识、态度、行为得分和总得分均高于男生（P＜0.05）。不同学习成绩的学生行为得分差异有统计学意义（P＜0.05）。家住城市的中学生HPV感染知识、态度得分均高于家住农村的中学生（P＜0.05）。不同母亲文化程度学生的态度得分有统计学意义（P＜0.05）。没有过性行为的中学生态度得分高于有过性行为的中学生（P＜0.05）。结论：潍坊市中学生HPV感染知识、态度、行为总得分处于中等水平。中学生HPV感染知信行主要受学段、性别、家庭居住地等因素的影响。关键词：中学生；HPV感染；知信行前言人乳头瘤病毒（简称HPV）感染是最常见的生殖道病毒感染，男性和女性均具有感染的可能性。有研究表明，至少50%有性活动的成年人在其一生中曾感染HPV，至少80%的妇女在50岁之前都曾感染过HPVREF_Ref25413\r\h[1]。HPV主要会通过性传播、接触传播、母婴传播等方式传播REF_Ref25524\r\h[2]，其中最常见的是性传播，且性行为不久后是HPV感染的高峰时期REF_Ref25609\r\h[3]。目前，已发现的HPV分型就有150～200种，大致可分为低危型、潜在高危型和高危型三种。低危型HPV感染可在男性和女性中引发肛门和生殖器疣（尖锐湿或性病疣）。HPV-6和HPV-11也会导致一种罕见的疾病-复发性呼吸道乳头状瘤（RRP），患者的喉部或呼吸道其他位可形成疣。RRP主要见于5岁以下的幼儿（儿童RRP）或20多岁的成人（成人RRP）。相关数据显示，高达90%的肛门癌由HPV-16和HPV-18引发，40%的外阴癌则与HPV-16相关。若高危型HPV持续感染，就可能会发展为侵袭性癌，这是宫颈癌发生的必要因素REF_Ref25674\r\h[4]。国外有研究表明，HPV的感染与初始性生活年龄、性伴侣的数目有关，性伴侣数目越多，初始性生活年龄越早，感染的风险也就越高REF_Ref25763\r\h[5]。中学生正处于从儿童过渡到成人的关键时期，无论是在心理上还是在生理上，他们都发生着巨大的变化，由于性腺的发育和不断地成熟，他们开始对性产生兴趣，再加之西方国家“性自由”思想的影响，青春期性行为的发生率大大增加，初次性行为的年龄呈降低趋势，且更容易发生无保护性行为REF_Ref25818\r\h[6]。青少年生理发育还不够成熟，对病毒的免疫力低，更容易感染HPV。有调查显示，HPV在14～60岁的女性中平均感染率近30%，其中20～24岁的女性感染率最高，接近50%REF_Ref25609\r\h[3]。在HPV感染的健康教育中，男性也是不可缺少的一部分，他们也可能会感染HPV，导致自己患阴茎癌、生殖器疣等疾病，也可能会将病毒传染给自己的性伴侣REF_Ref25975\r\h[7]。由此可见，中学生是我们进行HPV感染健康教育的重要对象。目前国内对于HPV感染健康教育的对象主要是大学生，对于中学生相关知识普及的较少。因此，本研究将对潍坊市中学生展开调查，了解他们对HPV感染的知识、态度、行为现状，以期为中学生HPV感染健康教育工作提供科学的理论依据。第一章研究现状相关概念人乳头瘤状病毒（HPV）人乳头瘤状病毒（HPV）是一类特异性感染人类皮肤和黏膜的双链闭合环状DNA病毒，主要感染人类的外阴、生殖道、肛门及口咽部黏膜和皮肤REF_Ref26037\r\h[8]。知信行理论“知信行”理论是以认知和动机理论为基础、推进行为转变较为成熟的理论模式，它强调的是从掌握知识至树立信念、规范行为的三个连续过程，要想形成规范的行为，掌握丰富的知识并形成正向的态度至关重要REF_Ref26066\r\h[9]。1.2HPV感染认知国外研究现状查阅国外文献发现，即使在发达国家，群众对于HPV感染的知识也是普遍缺乏的。TiroJasminA等REF_Ref26099\r\h[10]人的研究表明，在欧美等发达国家，成年女性对HPV感染的认知不够充足，在美国，仅有不足40%的人听说过HPV感染，其中仅64%的人知道HPV的感染途径不同。同样，在GargAshvita等REF_Ref26128\r\h[11]人的研究中，62.4%的妇女对HPV检测有知晓率，平均知识得分为2.8(6分)。与年轻妇女相比，老年妇女和没有接种HPV疫苗或不确定接种状况的妇女的认识和知识水平较低。由此可见，在发达国家人们对HPV的认知也是不足的，但随着HPV疫苗的应用，人们开始逐步了解HPV。国外中学生HPV感染的认知水平较低。有研究显示，在对美国高中生进行HPV认知调查时，77.2%的高中生不同意或强烈不同意其自身有感染HPV的风险，58.7%的学生不知道自己是否接种过HPV疫苗REF_Ref26200\r\h[12]。在NeslihanBayramoğluTepe等REF_Ref26236\r\h[13]人的研究中，有1,748名高中生(57.5%)和1291名大学生(42.5%)参与了进来，结果显示，在对HPV的认知方面，高中生知晓率远低于大学生，而高中生问卷的正确率仅有25.28%。中学生也是HPV的易感人群之一，应该加强对HPV的认识。LamaYuki等REF_Ref26357\r\h[14]学者也表示，青少年应提高对HPV的重视程度。1.3HPV感染认知国内研究现状查阅国内文献发现，曾婧等REF_Ref26399\r\h[15]人的研究表明，我国各地妇女对于HPV的知晓率较低，尤其以农村及郊区妇女为甚。赵碧霞REF_Ref26510\r\h[16]对衡阳市的女职工进行了调查，发现在接受调查的961名女职员中，听说过HPV的仅有24%，而听说过HPV疫苗的就更少了，仅有8.7%，且随着年龄的增大，对HPV知识的认知就越差。在孟凡莉等REF_Ref26465\r\h[17]人对杭州市大学生HPV认知调查中发现，63.4%的女大学生听说过HPV，77.1%的女大学生听说过HPV疫苗，虽然大部分女大学生对HPV都有所耳闻，但在HPV相关知识问卷调查中，仅有25.6%的人达到了及格。由此可见，虽然随着现代社会的发展，了解HPV的人越来越多，但HPV的相关知识普及还是不够到位。在余小东REF_Ref26559\r\h[18]对国内初中生进行的HPV认知调查中，仅有10.9%听说过HPV。刘智华REF_Ref25818\r\h[6]对于国内高中生HPV认知的调查中显示，在接受调查的高中生中，仅有10.1%听说过HPV相关信息,而且女生的知识、态度得分及总分均显著高于男生。胡海珊等REF_Ref27542\r\h[19]人针对广州市家长对孩子接种HPV疫苗的态度展开了调查，发现仅有26.7%的家长愿意让孩子接种HPV疫苗。这也说明国内对于HPV的知识普及还做得不够到位，需要进一步进行HPV的相关知识普及。第二章对象和方法2.1研究对象本研究采用便利抽样的方法，对潍坊市临朐县的初中、高中学生进行便利抽样，共抽取350名符合纳排标准的中学生作为研究对象。2.1.1纳入标准1）年龄13-19岁2）自愿参加且主动配合本次研究2.1.2排除标准1）正在参加或参加过HPV预防的相关培训2）在回收的问卷中，缺失值大于10%3）存在沟通困难者2.2研究方法2.2.1研究工具一般资料调查表一般资料调查表由14个条目组成，包含：年龄、性别、民族、年级、家庭所在地、学习成绩、父母文化程度等一般人口学特征，还包括受调查者的性行为史、家族癌症病史、HPV知晓情况及HPV相关知识来源。高中生人乳头瘤病毒相关知识、态度和行为调查问卷该量表由刘智华编制，包括3个维度34个条目。其中有中学生对HPV相关知识的认知，有11道单选题和2道多选题，单选题回答正确记1分，回答错误或不确定为0分，多选题答对1项记1分，最低得0分，最高计27分；中学生对HPV相关态度，有7个正向问题和7个负向问题，正向题目得分：是（3分）、不确定（2分）、否（1分），负向问题反之，最低得14分，最高得42分，得分越高，表明中学生对HPV感染的态度越积极；中学生HPV相关行为有7个条目，采用五点等距评分法记分，“总是如此”、“经常如此”、“有时如此”、“很少如此”、“从未如此”分别为5、4、3、2、1分，负向问题反之，最低得7分，最高得35分，得分越高，表明中学生对HPV感染的行为倾向越好。在高中生人乳头瘤病毒相关知识、态度和行为调查问卷中，相关知识、态度、行为及量表总分的满分分别为27分、42分、35分和104分。调查对象HPV感染知信行状况越好，则量表得分越高。根据量表的得分，分为三个等级：21-48分为低分组，49-76为中分组，77-104为高分组。2.2.2资料收集及质量控制本研究的原始资料数据，在取得被调查者知情同意后，全部匿名填写，用编号作为标记，保护了被调查者的隐私，符合研究的伦理规范。在填写问卷前，要向被调查者作解释说明，注意事项，以取得配合，在被调查者回答问题问卷问题后，问卷当场回收并核查如有填写不当、遗漏等，请填写者当场修改，后期对问卷进行再次筛查，排除无效问卷、不符合纳入标准的问卷。2.2.3统计学方法使用SPSS26.0对数据进行分析：对一般资料、各维度得分及总分利用均数、标准差、构成比、得分率等进行描述性分析。第三章结果3.1样本一般资料3.1.1一般人口学特征本研究在调查过程中共发放350份问卷，回收问卷后经筛选，最终有效回收问卷为332份，问卷回收率为94.86%。其中男生149例（44.9%），女生183例（55.1%）；年龄分布为13-19岁之间，平均年龄为16.38±1.73岁；家庭所在地在农村的有115例（34.6%），在城市的有217例（65.4%）；其他情况见表1。表1基线调查一般人口学特征（n=332）基本特征人数构成比（%）年龄13-15岁932816-17岁12738.318-19岁11233.7年级高一10.3高二72.1高三17251.8初一3510.5初二3610.9初三8124.4成绩优秀7221.7良好8826.5一般13741.3差226.6很差133.9父亲的文化程度小学及以下164.8初中9929.8高中或中专11935.9大专及以上9829.5母亲的文化程度小学及以下278.1初中11033.1高中或中专11534.7大专及以上8024.1你是否有过性行为是3410.2否29889.8你是否有一个以上的性伴侣是144.2否31895.8你的亲人中是否有患癌症的是7522.6否257样本HPV知识来源经调查发现，在调查的332例中学生中，有158例（47.6%）听说过HPV，有174例（52.4%）没有听说过HPV。在听说过HPV相关知识的中学生中，HPV相关知识来源如表2所示。其中，网络（81.6%）是中学生获取HPV相关知识的主要途径，其次是报刊书籍（30.4%）、电视广播（25.9%）和家人朋友告知（18.4%），而来自公共场所宣传（12%），教师（5.7%）、医院（5.7%）告知和其他途径（8.2%）的较少。表2HPV相关知识来源3.2HPV感染知识、态度、行为得分332位中学生的HPV感染知识、态度、行为得分的情况如表3所示，结果表明，中学生对HPV感染知信行总得分为中等偏上水平。表3HPV感染知识、态度、行为得分（`x±s）类别得分范围得分知识0-2711.96±5.93态度14-4236.01±4.40行为7-3524.25±4.39总分21-10472.23±HPV相关知识得分本部分由11道单选题和2道多选题组成，从HPV的基本知识、预防措施、危险因素三个方面对中学生进行HPV相关知识的考察。结果发现，332名中学生对HPV感染的知识平均得分为11.96±5.93，最低得分为0分，最高得分为26分。基本知识、预防措施、危险因素的得分情况如表4所示。表4HPV相关知识得分情况（`x±s）类别得分范围得分基本知识0-114.52±2.84预防措施0-73.59±2.45危险因素0-94.32±2.71总分0-2711.96±5.933.2.2HPV感染相关态度得分本部分由14个条目组成，最高得分为42分，最低为22分，平均得分为36.01±4.40，其中第6题得分率最高为94%，第2题得分率最低为53%。各条目得分情况如表5所示。表5HPV相关态度得分结果（`x±s）条目最低分最高分平均得分得分率1.宫颈癌可以预防132.80±0.4993%2.你感染HPV的可能性很小131.58±0.6953%3.你愿意参加预防HPV感染的活动132.69±0.5990%4.你愿意了解HPV的相关知识132.75±0.5792%5.你不怕感染HPV132.57±0.7386%6.HPV感染应该尽早诊断132.82±0.4794%7.定期做HPV感染的检查对及早发现宫颈癌有帮助132.77±0.5092%8.洁身自好对预防HPV感染不重要132.65±0.6988%9.你愿意做HPV筛查132.72±0.5691%10.HPV感染治疗后不需要定期随访132.51±0.7384%11.你不愿意与HPV感染患者一起上课132.37±0.7979%12.你愿意接种HPV疫苗132.67±0.6089%13.如果你的朋友感染了HPV，你会和他（她）断绝来往132.62±0.6387%14.人们应该隔离HPV感染病人132.51±0.7184%3.2.3HPV感染相关行为得分行为量表由7条目组成。平均得分为24.25±4.39，其中，得分率最低的为第7题，其得分率为40%，得分率最高的题为第4题，其得分率为91%，其他条目得分情况见表6。表6HPV感染相关行为得分（`x±s）条目最低分最高分平均得分得分率1.你主动了解如何预防子宫颈癌或HPV感染152.30±1.3646%2.你注重身体锻炼153.41±1.1668%3.你注重营养平衡153.63±1.1673%4.你目前吸烟154.53±1.0791%5.你注重个人卫生154.28±1.0486%6.你目前与异性有拥抱、亲吻等亲密接触154.11±1.2982%7.你向亲友宣传HPV防治知识151.99±1.3840%3.3不同人口学特征中学生得分比较3.3.1初中生与高中生得分比较比较初中生与高中生HPV感染知信行总分及各维度得分，结果见表7。高中生的知识知识得分、态度得分和总得分都高于初中生，但行为得分低于初中生，且其知识、态度、行为及总得分差异均有统计学意义（P＜0.05）。表7初中生与高中生HPV感染知信行得分比较（`x±s）项目高中初中tP知识12.87±4.6110.89±7.062.9510.000态度37.44±3.2834.32±4.936.6700.000行为23.57±3.5025.05±5.143.0100.000总分73.88±8.2770.26±13.732.8400.0003.3.2不同性别中学生得分比较比较不同性别中学生HPV感染知信行总分及各维度得分，结果见表8。女生知识、态度、行为方面的得分与总得分均高于男生，且知识、态度、行为方面和总得分的差异均有统计学意义（P＜0.05）。表8不同性别中学生HPV感染知信行得分比较（`x±s）项目男女tP知识10.67±6.3313.02±5.383.5900.007态度34.70±4.7237.08±3.814.9800.000行为23.60±4.8624.78±3.892.4100.002总分68.97±12.0374.88±9.814.8300.0023.3.3不同学习成绩中学生得分比较比较不同学习成绩中学生HPV感染知信行总分及各维度得分，结果见表9。在知识方面和态度上，学习成绩一般的中学生得分较高；在行为和总得分上则是学习良好的中学生得分较高。仅行为方面的差异有统计学意义（P＜0.05），知识、态度、总得分的差异无统计学意义（P＞0.05）。表9不同学习成绩中学生HPV感染知信行得分比较（`x±s）项目优秀良好一般差很差FP知识11.60±7.0111.92±6.1912.39±5.1812.23±5.359.38±6.170.8680.484态度35.08±5.3636.17±4.0436.61±3.9835.77±4.5534.23±4.252.0260.090行为24.90±5.2525.03±3.8224.03±4.0522.27±4.1421.00±4.454.2510.002总分71.58±14.6773.13±10.4073.02±9.2470.27±11.6864.62±11.572.0540.0873.3.4不同家庭所在地中学生得分比较比较不同家庭所在地中学生HPV感染知信行总分及各维度得分，结果见表10。在知识维度、态度维度、行为维度和总分上，来自城市的中学生得分均高于来自农村的中学生，且知识、态度的差异均有统计学意义（P＜0.05），行为得分和总得分的差异无统计学意义（P＞0.05）。表10不同家庭所在地中学生HPV感染知信行得分比较（`x±s）项目农村城市tP知识10.79±6.3012.59±5.652.5600.047态度34.71±4.7836.70±4.033.8000.001行为24.10±4.8224.33±4.150.4400.085总分69.61±12.1673.61±10.473.1300.0583.3.5不同父亲文化程度中学生得分比较比较不同父亲文化程度中学生HPV感染知信行总分及各维度得分，结果见表10。父亲文化程度在高中或中专组的中学生在知识维度和态度维度上得分最高，在行为维度和总得分部分，父亲文化程度在大专及以上组的中学生得分最高。行为、知识、态度维度和总得分的差异无统计学意义（P＞0.05）。表10不同父亲文化程度中学生HPV感染知信行得分比较（`x±s）项目小学及以下初中高中或中专大专及以上FP知识11.94±5.5311.25±5.9412.34±5.3112.22±6.690.6990.553态度35.88±3.9835.23±4.4836.70±4.2735.99±4.472.0220.111行为24.88±3.4424.04±4.6723.66±3.9325.08±4.862.1080.099总分72.69±9.0070.53±10.6772.70±10.3273.30±13.021.1320.3363.3.5不同母亲文化程度中学生得分比较比较不同母亲文化程度中学生HPV感染知信行总分及各维度得分，结果见表11。母亲文化程度在高中或中专组的中学生在知识维度和态度维度上得分最高，在行为维度和总得分部分，母亲文化程度在大专及以上组的中学生得分最高。态度方面的差异有统计学意义（P＜0.05），知识、行为方面和总得分的差异无统计学意义（P＞0.05）。表11不同母亲文化程度中学生HPV感染知信行得分比较（`x±s）项目小学及以下初中高中或中专大专及以上FP知识11.70±5.2311.56±5.6412.37±5.8212.03±6.740.3600.782态度36.41±4.8835.41±4.0936.9±4.0635.43±4.942.8570.037行为23.70±4.2524.08±4.2424.01±3.8225.01±5.291.1170.342总分71.81±11.0571.05±9.7873.28±10.4672.46±13.980.7570.1713.3.6不同性行为史中学生得分比较比较是否有性行为中学生HPV感染知信行总分及各维度得分，结果见表12。没有过性行为的中学生在知识维度、态度维度、行为维度和总分上得分高于有过性行为的中学生，仅态度方面的差异有统计学意义（P＜0.05），知识、行为和总得分的差异无统计学意义（P＞0.05）。表12是否有性行为对中学生HPV感染知信行得分的影响（`x±s）项目是否tP知识10.12±5.2412.17±5.981.9230.402态度33.76±5.2536.27±4.232.6820.011行为22.47±4.3824.45±4.352.5170.737总分66.35±11.1372.90±11.073.2630.759比较不同性行为史中学生HPV感染知信行总分及各维度得分，结果见表13。没有多个性伴侣的中学生在知识维度、态度维度行为维度和总分上得分高于有多个性伴侣的中学生，但其知识、态度、行为和总得分的差异均无统计学意义（P＞0.05）。表13是否有多个性伴侣对中学生HPV感染知信行得分的影响（`x±s）项目是否tP知识10.71±5.5912.02±5.950.8050.738态度35.50±3.8236.03±4.430.4440.481行为21.93±4.8924.35±4.342.0330.597总分68.14±11.3572.41±11.221.3910.985第四章讨论4.1潍坊市中学生HPV感染知信行现状从调查结果可得，潍坊市中学生HPV感染的知识、态度、行为、总分得分分别为11.96分、36.01分、24.25分、72.23分，说明其对HPV感染的知识、态度、行为处于中等偏上，这对中学生性行为自我保护和HPV感染预防都是比较不利的。4.1.1潍坊市中学生HPV感染知识水平现状通过本调查可知，潍坊市中学生缺乏HPV相关知识。在接受调查的332名中学生中，仅有47.6%听说过HPV，且仅有46.7%听说过HPV疫苗，这与余晓东[19]的研究结果相近。本问卷中，知识维度由基本知识、预防措施和危险因素组成，其满分分别为11分、7分、9分，而在本次调查中其平均得分分别为4.52分、3.59分、4.32分。这也说明，即使HPV的知晓率已经达到47.6%，但中学生对HPV相关知识的了解还是非常少的。在相关知识问卷中，基本知识得分率最低，为41%，预防措施的得分率最高，为51%。有49%的中学生知道HPV的感染会导致宫颈癌的发生。在HPV的传播途径方面，有63%的中学生知道性接触传播是HPV的传播途径之一，但仅有16%和37%的中学生知道HPV也可以通过皮肤接触传播和母婴传播。在HPV相关知识的其他方面，中学生也存在一些错误认知，如有91.3%的中学生认为HPV感染会导致生殖道疱疹，有50.6%的中学生认为男性不会感染HPV，还有53.6%的中学生认为避孕药能对HPV感染起保护作用等。本研究表明，性别、家庭所在地等均是影响中学生HPV感染知识得分的因素。女生在知识方面的得分高于男生，这与石雅佳REF_Ref26873\r\h[20]等人的研究结果一致，这可能与女生主动了解自身健康、对HPV知识更为关注有关，中学男生多爱活动，自生免疫力较强，对自身健康了解较少。而且有许多中学生都认为男性不会感染HPV，在接受调查的中学生中，高达50.6%的中学生认为男性不会感染HPV，但吕兴等人的研究表明，男性也会感染HPV，导致自己患阴茎癌、生殖器疣等疾病，也可能会将病毒传染给自己的性伴侣REF_Ref25975\r\h[7]。家庭在农村的中学生HPV感染行为得分明显低于家庭在城市的中学生，这与陈慧REF_Ref26974\r\h[21]等人的研究一致，这一结果可能与城市信息发达，社区、医院等宣传力度强有关，农村交通不够发达、信息传递较慢且农村居民受教育程度较低。综上所述，大部分中学生都对HPV感染缺乏了解，对其临床表现、传播途径、筛查方法、危险因素等都不够了解，对其各方面知识掌握也不够均衡，存在对HPV感染的错误认知。这也说明了，中学生HPV感染的知识了解程度不够，这可能因为中学生学习任务重、升学压力大，使得大家没有多余的精力去了解学习之余的知识；另一方面，家长、教师仅把学生学习的重点放在书本知识上，没有意识到性教育的重要性。而且，受调查的中学生关于HPV的知识来源大多是网络、报刊书籍、电视广播等公共宣传方式，来自于家长、教师、医护人员讲解的仅占极少数，这与GerendREF_Ref27007\r\h[22]等人的研究结果一致。这就要求，家长、学校、社会都应该加强对中学生这类高危人群的教育，更不能忽视对男生的教育，使其认识到HPV感染离自己并不远，提高中学生对HPV感染的认知水平。4.1.2潍坊市中学生HPV感染态度现状研究发现，潍坊市中学生对HPN感染态度得分较高，平均得分为36分，得分率达85%以上，这说明，潍坊市中学生对HPV感染抱有较积极的态度。其中有88.3%的中学生认为自己感染HPV的几率很小，对HPV的易感性认识不足，不认为自己是HPV感染的高危人群REF_Ref27056\r\h[23]，这也会影响中学生对HPV的接受度。除此之外，尽管中学生大多都愿接受HPV感染者，但也存在歧视现象，有43.7%的中学生表示不愿与HPV感染者共同上课，希望隔离HPV感染者的占36.7%，还有30.1%的中学生表示会与感染HPV的朋友断绝来往。这表明，中学生对HPV感染途径了解不全面。不同学段、家庭所在地等都会对中学生HPV感染态度有所影响。本研究发现，高中生态度得分高于初中生态度得分，这可能是因为初中生年龄较小，大多认为HPV感染与自身关系不大，而高中生年龄较长，对HPV的知识了解情况也较好。家庭在农村的中学生态度得分明显低于家庭在城市的中学生，这也与于洋REF_Ref27180\r\h[24]等人的研究结果一致，这可能因为家住农村的中学生对HPV感染认知不够，农村没有城市信息发达，且农村居民的受教育程度普遍较低，所以对HPV感染的态度没有城市居民积极。分析潍坊市中学生对HPV感染态度现状可得，中学生对HPV易感性和传播途径等方面的了解都不够全面，学校和社会应加大HPV易感性、传播途径、预防措施等方面的宣教力度，且应城乡结合，加强对农村中学生的指导，使中学生更加了解HPV的具体信息，积极接种HPV疫苗，在保护好自己的前提下，减少对HPV感染者的歧视。4.1.3潍坊市中学生HPV感染行为现状有研究表明REF_Ref27226\r\h[25]，吸烟、性乱、过早性行为、营养不良、多产、遗传、长期使用口服避孕药、免疫功能缺陷、有其他生殖道感染等均会增加感染HPV的风险，所以要保证良好的行为习惯。本研究发现，潍坊市中学生HPV感染相关行为维度平均得分为24.25分，得分率为69%。其中得分最高的为吸烟行为，其得分率为91%，平均分为4.53分，这就表明，中学生在吸烟方面的行为良好。在HPV相关知识了解和宣传方面得分率普遍较低，仅有12.7%的中学生总是主动了解HPV相关知识，有12.3%的中学生总是向亲友宣传HPV防治知识。有58.1%的同学表示从未与异性有过亲密接触，有29.3%的同学很少与异性有亲密接触，10.2%的中学生有过性行为史，4.2%的同学有多个性伴侣。不同性别、不同学段的中学生其行为得分也有较大差距。调查显示，初中生的行为得分明显高于高中生的行为得分，这可能是因为初中生学业压力较小，各方面的活动都比较多，对性的认知也更少，而高中生学业繁忙，少有时间进行各项活动，且高中生多处于青春期，对性的好奇心、探索欲更为强烈。女生的行为得分也明显高于男生，可能是女生平日更注重卫生，对子宫颈癌及HPV相关知识抱有好奇，愿意主动学习，而男生平日对卫生的重视程度不高，且青春期男生为追求刺激，学习吸烟等不良行为。综上，学校应加长学生体育锻炼的时间，注重学生的卫生情况，更要重视学生的吸烟行为，加强教育，避免不良行为。性接触是HPV传染的主要途径，也是艾滋病、尖锐湿疣等多种疾病的主要传播途径，所以学校及社会在对中学生教育时，应加强在性行为方面的教育，大多中学生在性方面存在空白，应该给予正确的引导和教育，促进其形成正确的人生观。4.2对策与建议1）建议学校将HPV感染教育纳入学习课程学校是中学生接受教育的主要场所，所以学校应开展HPV感染相关课程，保证学生能知晓HPV感染的途径、临床表现等信息，使学生能够以积极地态度对待HPV感染，减少对HPV感染者的歧视等。2）建议学校加强与各人群联系体系学校应加强与家庭、医院社区等人群间的联系，学校可以开展相关主题的家长会、班会对学生、家长进行信息普及，也可以联系社区、医院、媒体等对HPV感染相关知识进行宣传，这样学生就能从学校、家庭、医院等多个方面接受教育，多方面影响中学生HPV感染的知信行。3）建议学生及时接HPV疫苗宫颈癌是目前唯一能够通过接种疫苗来预防的癌症，而且HPV疫苗不仅仅能预防宫颈癌的发生，还能预防许多由HPV感染引起的疾病，中学生处于青春期，对性充满了好奇，是HPV感染的高危人群，所以建议中学生接种HPV疫苗，以防HPV的感染。4.3本研究的不足之处1）本研究采取的是便利抽样，抽样不够随机，进一步调查应选取更加客观且随机的抽样方法，以便于更真实的了解到中学生HPV感染知信行现状。2）由于时间及成本原因，本研究仅调查了潍坊市某地区的中学生，调查范围不够广泛，样本具有局限性，进一步研究时可以对不同城市的中学生展开调查，以便于更全面地了解各地区中学生HPV感染知信行现状。第五章结论1.潍坊市中学生HPV感染的知识水平处于中等偏下水平，但对HPV感染抱有积极的态度，且行为水平处于中等偏上水平。2.潍坊市中学生HPV感染知信行总得分处于中等水平。3.学段、性别、家庭居住地等因素会影响中学生HPV感染知信行。参考文献：彭雪,胡丽娜.HPV感染及危险因素的研究[J].实用妇产科杂志,2010,26(03):168-170.赖嘉希,柯吴坚,刘晗.人乳头状瘤病毒非性行为传播途径的研究现状[J].护理研究,2017,31(19):2319-2320.田红英,符兆英.人乳头瘤病毒的流行特征和致癌机制[J].中国妇幼保健,2014,29(24):4021-4023.孙立梅.人乳头状瘤病毒流行特征与防控策略[A].广东省预防医学会、广东省预防医学会医学病毒学专业委员会、呼吸疾病国家重点实验室、广东省免疫学会.2018新发传染病研究热点研讨会论文集[C].广东省预防医学会、广东省预防医学会医学病毒学专业委员会、呼吸疾病国家重点实验室、广东省免疫学会:广东省预防医学会医学病毒学专业委员会,2018:2.吴忠刚,李胜霞.青少年性行为发展及性教育[J].中国误诊学杂志,2010,10(12):2873-2874.刘智华.高中生HPV感染知识、态度、行为调查和干预研究[D].南华大学,2012.吕兴,马兰芳,杨书红.男性HPV感染的流行病学研究进展[J].现代预防医学,2015,42(15):2701-2703+2708.李艳芳.人乳头瘤病毒载量与宫颈病变程度的相关性[D].山西医科大学,2020.蔡晓洁.儿科护士静脉输液知信行现状调查及影响因素的研究[D].青岛大学,2020.TiroJasminA,MeissnerHelenI,KobrinSarah,CholletteVeronica.WhatdowomenintheU.S.knowabouthumanpapillomavirusandcervicalcancer?[J].Cancerepidemiology,biomarkers&prevention:apublicationoftheAmericanAssociationforCancerResearch,cosponsoredbytheAmericanSocietyofPreventiveOncology,2007,16(2).GargAshvita,GalvinAnnalynnM,MatthesSarah,etal.TheConnectionBetweenSocialDeterminantsofHealthandHumanPapillomavirusTestingKnowledgeAmongWomenintheUSA.[J].Journalofcancereducation:theofficialjournaloftheAmericanAssociationforCancerEducation,2020.Knowledge,Perceptions,andUptakeoftheHumanPapillomavirusVaccineinaSampleofUSHighSchoolAdolescents.[J].Thejournalofpediatricpharmacologyandtherapeutics:JPPT:theofficialjournalofPPAG,2020,25(8).NeslihanBayramoğluTepe,OnurOzcorekci.KnowledgeaboutthehumanpapillomavirusamonghighschoolanduniversitystudentsacomprehensivequestionnairestudyfromSoutheastTurkey[J].Journalo