急危重症护理学考试题

急危重症护理学考试题一、单项选择题(每题只有一个正确答案)1.对于心跳骤停患者，进行基础生命支持（BLS）时，以下哪项是首要措施？A.立即除颤B.开放气道C.人工呼吸D.胸外心脏按压2.患者，男性，因“胸痛2小时”入院，心电图示ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。此时最关键的治疗措施是：A.止痛B.尽快进行再灌注治疗（如PCI或溶栓）C.抗心律失常D.扩容升压3.机械通气患者，若出现气道压力突然升高，血氧饱和度下降，听诊患侧呼吸音消失，应首先考虑：A.呼吸机管路堵塞B.气胸C.痰液堵塞D.人机对抗4.评估危重症患者意识状态最常用的方法是：A.肌力检查B.格拉斯哥昏迷评分（GCS）C.瞳孔对光反射D.生命体征监测5.中心静脉导管护理中，为预防导管相关血流感染（CRBSI），以下哪项措施不正确？A.严格无菌操作B.定期更换敷料C.经导管输注血液制品后立即冲管D.长期留置导管者，定期更换导管6.患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS），其典型的血气分析结果是：A.PaO2降低，PaCO2降低B.PaO2降低，PaCO2升高C.PaO2升高，PaCO2降低D.PaO2升高，PaCO2升高7.对于高钾血症患者，以下哪项处理措施是错误的？A.静脉注射钙剂B.静脉滴注碳酸氢钠C.静脉注射胰岛素+葡萄糖D.鼓励患者进食含钾丰富的食物8.休克患者在补充血容量时，反映血容量是否充足最敏感的指标是：A.血压B.心率C.尿量D.中心静脉压（CVP）9.急危重症患者疼痛评估最适宜的工具是：A.视觉模拟评分法（VAS）B.数字评价量表（NRS）C.面部表情疼痛评分量表（FPS-R）D.语言描述评分法（VRS）10.多发伤患者，在进行初级评估时，以下哪项不属于“ABCDE”中的内容？B.呼吸（Breathing）C.循环（Circulation）D.意识（Consciousness）二、简答题1.简述急危重症患者病情评估的基本原则。2.请描述成人基础生命支持（BLS）中胸外心脏按压的要点。3.简述机械通气患者吸痰的注意事项。4.列举至少5项急性左心衰竭患者的紧急护理措施。5.在对危重症患者进行营养支持时，应遵循哪些基本原则？三、案例分析题患者，女性，65岁，因“突发呼吸困难、喘息、大汗1小时”入院。既往有高血压病史10年，糖尿病史5年，长期口服降压药及降糖药，血压、血糖控制尚可。入院查体：T37.8℃，P120次/分，R30次/分，BP180/100mmHg，SpO288%（未吸氧状态）。患者端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布湿性啰音及哮鸣音，心率120次/分，律齐，双下肢无水肿。问题：1.该患者最可能的初步诊断是什么？2.针对该患者，目前首要的处理措施有哪些？3.在护理该患者时，应重点监测哪些指标？---参考答案（简要提示）一、单项选择题1.D2.B3.B4.B5.D6.A7.D8.C9.B(或根据科室常用选择)10.D二、简答题1.急危重症患者病情评估基本原则：快速、准确、动态、全面、重点突出、个体化。强调时间就是生命，边评估边处理，持续监测病情变化。2.胸外心脏按压要点：部位（胸骨中下段1/3交界处或两乳头连线中点）、手法（双手叠放，掌根着力，手臂伸直，垂直按压）、深度（5-6cm）、频率（____次/分）、按压与通气比（30:2）、胸廓充分回弹、尽量减少按压中断。3.机械通气患者吸痰注意事项：严格无菌操作；吸痰前评估是否需要吸痰；调节合适的吸痰负压；吸痰前可给予纯氧2-3分钟；动作轻柔、快速（每次吸痰时间不超过15秒）；注意观察患者生命体征及痰液性质、颜色、量；吸痰后听诊肺部，评估效果。4.急性左心衰竭紧急护理措施：立即协助患者取端坐位或半卧位，双下肢下垂；高流量吸氧（必要时无创/有创呼吸机辅助通气）；建立静脉通路，遵医嘱应用利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物、吗啡等；监测生命体征、心率心律、血氧饱和度、尿量、意识状态；做好心理护理，减轻焦虑。5.危重症患者营养支持基本原则：尽早开始（一般24-48小时内）；首选肠内营养；根据患者情况选择合适的营养途径、制剂和输注方式；循序渐进，逐渐增加剂量和浓度；密切监测耐受性和并发症（如腹胀、腹泻、误吸、高血糖等）；个体化调整营养方案。三、案例分析题1.初步诊断：急性左心衰竭（急性肺水肿）。2.首要处理措施：*立即协助患者取端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量。*高流量鼻导管或面罩吸氧，必要时无创呼吸机辅助通气（如CPAP或BiPAP）。*迅速建立静脉通路，遵医嘱给予吗啡（注意呼吸抑制）、利尿剂（如呋塞米）、血管扩张剂（如硝酸甘油）、正性肌力药物（如西地兰，根据情况）。*心电监护，监测生命体征、心率心律、SpO2、尿量。3.重点监测指标：*生命体征：血压、心率、呼吸、体温、SpO2。*意识状态。*呼吸频率、节律、深度，呼吸困难程度，肺部啰音变化。*心率、心律变化。*尿量（评估利尿效果及心功能改善情况）。*皮肤颜色、温度、湿度（评估外周循环）。*