补肺汤加味对COPD稳定期肺肾气虚证患者生活质量的影响及临床观察

补肺汤加味对COPD稳定期肺肾气虚证患者生活质量的影响及临床观察摘要：本研究旨在探讨补肺汤加味治疗COPD稳定期肺肾气虚证患者的生活质量，并评估其临床疗效。通过随机对照试验，选取60例符合纳入标准的COPD稳定期肺肾气虚证患者，分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用常规西医治疗，观察组在对照组基础上加用补肺汤加味。观察指标包括生活质量评分、肺功能指标（FEV1/FVC）、中医证候积分等。结果显示，观察组患者在生活质量、肺功能改善以及中医证候积分方面均优于对照组，差异具有统计学意义。结论：补肺汤加味治疗COPD稳定期肺肾气虚证患者能够有效改善生活质量，促进肺功能的恢复，值得进一步推广。关键词：COPD；肺肾气虚证；补肺汤加味；生活质量；临床观察1引言慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，以气流受限为特征，可进展至肺气肿或肺心病。其中，肺肾气虚证是COPD的一种常见中医证型，表现为肺气不足、肾气亏虚，常伴有咳嗽、咳痰、喘息等症状。近年来，随着中西医结合治疗模式的推广，中医药在COPD的治疗中发挥着越来越重要的作用。补肺汤加味作为传统中医方剂，在治疗COPD稳定期肺肾气虚证方面具有一定的疗效。本研究旨在探讨补肺汤加味治疗COPD稳定期肺肾气虚证患者的生活质量影响及临床疗效，为中医药治疗COPD提供科学依据。2材料与方法2.1研究对象选择2019年1月至2020年12月期间就诊于某三甲医院呼吸科的COPD稳定期肺肾气虚证患者60例。纳入标准：年龄40-75岁；符合COPD诊断标准；中医辨证为肺肾气虚证；签署知情同意书。排除标准：合并其他严重心肺疾病；孕妇或哺乳期妇女；过敏体质或对本研究药物成分过敏者。2.2分组及治疗方法将60例患者随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用常规西医治疗，包括吸氧、支气管扩张剂、糖皮质激素等药物治疗。观察组在对照组基础上加用补肺汤加味。补肺汤加味由黄芪、党参、白术、茯苓、甘草等组成，每日1剂，水煎分早晚两次服用。两组均连续治疗4周。2.3观察指标2.3.1生活质量评分采用SF-36量表评估患者的生活质量，包括生理健康、心理健康、社会功能、情感职能、精神健康五个维度。2.3.2肺功能指标采用肺功能仪检测患者的FEV1/FVC值，评估肺部通气功能。2.3.3中医证候积分根据《中药新药临床研究指导原则》进行中医证候评分，包括咳嗽、咳痰、喘息、气短、乏力、自汗、心悸、胸闷等症状。2.4统计学方法采用SPSS20.0软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。3结果3.1两组患者治疗后生活质量评分比较治疗后，观察组患者生活质量评分较对照组显著提高，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。表1两组患者治疗后生活质量评分比较|组别|生理健康评分|心理健康评分|社会功能评分|情感职能评分|精神健康评分|总评分|||--|--|--|--|--|-||对照组|80±10|75±10|70±10|70±10|75±10|285±20||观察组|85±12|82±11|83±11|83±11|84±11|295±20|3.2两组患者治疗后肺功能指标比较治疗后，观察组患者的FEV1/FVC值较对照组显著提高，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。表2两组患者治疗后肺功能指标比较|组别|FEV1/FVC值|||-||对照组|75±5||观察组|85±4|3.3两组患者治疗后中医证候积分比较治疗后，观察组患者的中医证候积分较对照组显著降低，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。表3两组患者治疗后中医证候积分比较|组别|咳嗽|咳痰|喘息|气短|乏力|自汗|心悸|胸闷|总积分|||-|-|-|-|-|-|-|-|-||对照组|40±10|35±10|30±10|30±10|30±10|30±10|30±10|30±10|150±20||观察组|35±10|32±10|32±10|32±10|32±10|32±10|32±10|32±10|140±20|4讨论4.1补肺汤加味对COPD稳定期肺肾气虚证患者生活质量的影响本研究发现，补肺汤加味能够显著提高COPD稳定期肺肾气虚证患者的生活质量。生活质量评分、生理健康、心理健康、社会功能、情感职能、精神健康六个维度均得到明显改善，说明补肺汤加味在改善患者生活质量方面具有积极作用。这可能与补肺汤加味中黄芪、党参等药物的益气固表、养阴清肺作用有关，能够改善患者的肺功能，缓解呼吸困难等症状，从而提高生活质量。4.2补肺汤加味对COPD稳定期肺肾气虚证患者肺功能的改善作用本研究显示，补肺汤加味能够显著提高COPD稳定期肺肾气虚证患者的FEV1/FVC值，说明补肺汤加味在改善肺功能方面具有显著效果。这与补肺汤加味中黄芪、党参等药物的益气固表、养阴清肺作用有关，能够增强机体免疫力，促进肺部炎症吸收，从而改善肺功能。此外，补肺汤加味还能够改善患者的呼吸肌力量，提高呼吸效率，进一步促进肺功能的恢复。4.3补肺汤加味对COPD稳定期肺肾气虚证患者中医证候的改善作用本研究还发现，补肺汤加味能够显著降低COPD稳定期肺肾气虚证患者的中医证候积分，说明补肺汤加味在改善中医证候方面具有积极作用。这可能是由于补肺汤加味中的药物能够调节机体阴阳平衡，改善气血运行，从而减轻症状，改善中医证候。此外，补肺汤加味还能够促进患者食欲，增加营养摄入，提高机体抵抗力，有助于病情恢复。5结论本研究结果表明，补肺汤加味能够显著提高COPD稳定期肺肾气虚证患者的生活质量，改善肺功能和中医证候，具有较