子痫病人护理中的压疮管理

汇报人2026.03.27子痫病人护理中的压疮管理CONTENTS目录01

引言02

压疮的发生机制及高危因素03

压疮风险评估与监测04

压疮的预防措施05

已发生压疮的护理与处理06

心理支持与健康教育子痫护理压疮管理

子痫病人护理中的压疮管理引言01子痫压疮护理探析

子痫病症概述子痫是严重妊娠期并发症，属子痫前期严重阶段，以高血压、蛋白尿和抽搐为主要特征，患者易伴水肿、意识障碍、长期卧床情况。

压疮风险与管理子痫患者易发生压疮，严重时引发感染、败血症危及生命，压疮管理是子痫患者护理中至关重要的工作。

压疮护理内容阐述从压疮发生机制、风险评估、预防措施、护理要点及并发症处理等方面系统阐述，为临床护理提供参考。压疮的发生机制及高危因素021.1压疮的定义与分类

压疮定义说明压疮，又称压力性损伤，是皮肤及皮下组织因长期受压、摩擦或剪切力引发的组织损伤。

压疮分期标准国际压疮分六类：I期淤血红润、II期炎性浸润、III期坏死溃疡、IV期深部坏死，另有不可分期及特殊类型。1.2子痫病人压疮的高危因素子痫病人由于特殊生理病理状态，发生压疮的风险较高，主要高危因素包括

力学因素1.长时间卧床：增加子痫病人局部组织受压时间2.体位固定：加剧意识障碍或肢体痉挛者受压程度3.肥胖：加重骨突部位受压情况生理病理因素低蛋白血症致组织水肿、皮肤弹性下降；血液循环障碍易引发缺血性损伤；神经病变致感觉迟钝。其他因素营养不良会致组织修复能力下降；皮肤潮湿加速破损；医疗器械不当固定增局部压力。压疮风险评估与监测03Braden量表Braden量表为常用压疮风险评估工具，含6维度，总分0-23分，分数越低风险越高。Waterlow量表针对危重症病人，Waterlow量表更侧重于皮肤脆弱性评估，包括年龄、体重、活动能力、营养状况等。2.1风险评估工具压疮风险评估是预防压疮的关键步骤。常用的评估工具包括2.2评估频率与监测要点评估时间频次首次评估需在入院24小时内完成，高风险病人每日评估，低风险病人每周评估。监测重点与记录重点监测骨突部位、受压点及皮肤褶皱处，出现红肿、破溃、渗液等变化及时记录上报。压疮的预防措施04卧床体位调整每2小时翻身一次，必要时增加频率；使用低压力气垫床等减压床垫；骶尾部、足跟处放减压垫辅助工具使用-防滑床单：减少滑动导致摩擦伤。-可调节床架：避免床头过高（<30°）导致剪切力增加。3.1环境与体位管理3.2皮肤护理

保持皮肤干燥-尿失禁管理：及时更换尿垫，使用导尿管时注意会阴清洁。-潮湿区域干燥：可用一次性尿布或防渗垫。

避免过度清洁-减少碱性肥皂使用：温和清洁剂保护皮肤屏障。-润肤剂涂抹：干燥或易摩擦部位可涂抹凡士林。3.3营养支持

高蛋白高维生素饮食-鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白摄入。-新鲜蔬菜水果补充维生素C及锌。

肠内营养-无法经口进食者，通过鼻饲或胃造瘘补充营养。3.4感觉与活动能力管理抽搐防护要点抽搐发作时使用约束带需避免过紧，防止对患者造成神经损伤。病情稳定后，应鼓励患者开展床上活动或下床行走，促进身体恢复。活动康复指导病情稳定后，应鼓励患者开展床上活动或下床行走，促进身体恢复。抽搐防护要点抽搐发作时使用约束带需避免过紧，防止对患者造成神经损伤。活动康复指导病情稳定后，应鼓励患者开展床上活动或下床行走，助力身体恢复。已发生压疮的护理与处理054.1轻度压疮（I期）的护理压疮基础护理要点每1-2小时翻身，避免局部持续受压，使用软枕垫高患处，防止进一步摩擦损伤。局部循环改善措施对轻度压疮局部采用生理盐水冷湿敷，以此促进患处血液循环，助力恢复。4.2中重度压疮（II期及以上）的处理

清创与消毒-坏死组织清除：用无菌剪刀剪除坏死皮屑，避免感染扩散。-消毒液应用：碘伏或氯己定溶液消毒创面。

敷料选择-湿性愈合：使用藻酸盐敷料吸收渗液，保持湿润环境。-银离子敷料：预防感染，适用于感染创面。

全身治疗-抗生素使用：创面细菌培养后根据药敏结果选用抗生素。-营养支持：静脉输注白蛋白、氨基酸等。4.3并发症预防

-感染监测：每日观察创面有无脓液、红肿加剧。-褥疮性溃疡：若骨髓受压，需外科清创或植皮心理支持与健康教育065.1心理护理

医患沟通干预针对子痫病人的焦虑恐惧情绪，护士需耐心沟通，解释病情及护理措施以缓解其紧张状态。

家属协作护理指导子痫病人家属参与护理工作，配合完成翻身、皮肤护理等相关照料操作。5.2健康教育出院与复诊指导告知家庭护理要点，如体位、营养、皮肤观察等；定期随访，预防复发