子痫发作时的急救护理指南

2026.03.28子痫发作时的急救护理指南汇报人CONTENTS目录01

引言02

子痫的基本概念与病理生理机制03

子痫发作时的急救护理评估04

子痫发作时的紧急处理措施05

子痫发作后的系统化护理CONTENTS目录06

子痫发作时的转运护理07

子痫发作时的心理护理与健康教育08

子痫发作的预防措施09

总结与展望子痫急救护理指南

子痫发作时的急救护理指南引言01子痫急救护理要点

子痫病症概况子痫是妊娠期特有的严重并发症，表现为突发抽搐、意识丧失，常伴高血压、蛋白尿，严重威胁母婴健康。

子痫救治紧迫性子痫发作若未及时救治，约30%患者会有永久性神经损伤，5分钟内未治疗者死亡率超50%，规范急救护理至关重要。子痫的基本概念与病理生理机制021.1子痫的定义与分类

子痫核心定义指妊娠期或产后48小时内发生的抽搐发作，通常伴有高血压和/或蛋白尿，是妊高症终末阶段。

子痫阶段分类依据国际妊娠高血压疾病分类标准，可分为轻度子痫前期、重度子痫前期和子痫三个阶段。

子痫风险等级作为妊娠期高血压疾病的终末阶段，子痫具有极高的母婴健康风险，需高度重视。血管与凝血异常妊娠期子宫胎盘血流灌注不足致血管内皮损伤，释放血管活性物质，同时血小板活化、凝血因子异常激活，易形成微血栓。脑肾组织损伤表现脑血管痉挛引发脑组织缺血缺氧，出现水肿和功能障碍；肾血管收缩使肾血流量减少，严重时可致急性肾损伤。1.2病理生理机制子痫发作时的急救护理评估032.1病情初步评估要点子痫发作时，护士需迅速进行系统性评估，主要包括

意识状态评估用格拉斯哥昏迷评分(GCS)评估患者意识，记录睁眼、言语和运动反应；子痫发作时GCS常≤8分，可伴眼球震颤等表现。

2.1.2生命体征监测需立即监测血压、心率、呼吸、体温，子痫发作时这些生命体征多会出现异常升高或增快。

2.1.3抽搐程度评估抽搐程度按持续时间、频率、严重程度分级，≤1分钟预后好，>5分钟或反复发作病情危重2.2危险因素识别

核心高危因素列举包含年龄≥35岁、多胎妊娠、贫血、肾功能不全、既往子痫病史等关键风险项。

产程相关风险提示将产程延长纳入评估需关注的危险因素，需在评估过程中重点留意该项情况。子痫发作时的紧急处理措施043.1.1控制抽搐发作移开周边危险物防外伤，用开口器或舌钳防舌咬伤，勿强束肢体，保持呼吸道通畅，必要时插管3.1.2建立静脉通路快速建立至少2条粗针头静脉通路，首选肘正中或股静脉，困难时请麻醉科协助，必要时选骨髓腔通路3.1.3吸氧与监护予10L/min高流量吸氧（面罩/鼻导管），监测ECG、血压等体征，侧卧位防误吸3.1现场急救原则子痫发作时的急救遵循"控制抽搐→稳定生命体征→防止并发症→转运准备"的原则，具体措施包括3.2药物治疗护理子痫发作时的药物治疗需遵循"快速起效、控制症状、预防复发"的原则3.2.1解痉药物使用首选硫酸镁（5-10g静滴，滴速1-2g/h），用前查膝腱反射、呼吸、尿量，配专用液用微量泵控量3.2.2降压药物应用血压≥160/110mmHg者，可静注2-4mg拉贝洛尔；降压目标收缩压≤140-150mmHg，关注药物对胎儿及胎盘的影响3.2.3镇静药物使用持续抽搐者可予10-20mg地西泮静注，可辅以1-2g水合氯醛保留灌肠，需警惕镇静药致呼吸抑制3.3并发症预防措施子痫发作时易发生多种并发症，需采取针对性预防措施

3.3.1脑出血预防保持头高位，防头部剧烈晃动；监测神经系统体征，异常及时报告；合理控压，避免骤升骤降

3.3.2心力衰竭预防监测心率、心律和肺部啰音；避免快速输液，心功能不全者限入量；必要时用呋塞米利尿消肿

3.3.3肾衰竭预防持续监测尿量、肌酐及电解质，保障肾血流量，必要时用血管扩张剂，严重肾损伤考虑血液净化治疗子痫发作后的系统化护理05基础体征监测要求子痫发作后每15分钟监测血压、心率、呼吸，密切留意患者意识状态并记录抽搐频率。内环境指标监测同步监测患者电解质、肝肾功能及血气分析，全面掌握身体内环境状况以辅助诊疗。4.1生命体征持续监测4.2静脉输液管理

输液量速管控需根据患者实际情况调整输液速度和总量，心功能不全者严格控制在500-800ml/24h。

输液成分选择要注重输液成分的合理选择，针对患者需求，必要时为其补充白蛋白。4.3神经系统监护神经功能每日评估采用格拉斯哥评分，对患者神经系统的恢复情况开展每日评估监测。并发症与风险防控密切观察癫痫持续状态等并发症，备好甘露醇等脱水药物，防范脑水肿发生。子痫预防用药管理规律使用硫酸镁预防子痫复发，同时需关注膝腱反射消失、呼吸<12次/分等中毒监测指标。降压药物剂量调控严格按医嘱调整降压药物剂量，保障用药合理性与安全性，助力病情稳定控制。4.4药物管理子痫发作时的转运护理065.1转运前准备

转运前生命保障确保患者生命体征相对稳定，完成吸氧、建立静脉通路等必要急救措施。

转运物资筹备提前准备监护仪、除颤仪、急救箱等转运过程中所需的各类物品。5.2转运中监护

转运工具要求使用硬质担架开展转运工作，全程避免患者受到剧烈震动，保障转运过程稳定。

转运监护要点持续监测患者生命体征，提前做好各类应急准备，与接收医院提前沟通以获取途中医疗支持。5.3转运后交接转运交接记录要求详细记录患者病情变化和处理措施，书写完整转运交接单，涵盖用药史和过敏史。交接信息传递规范确保将患者的病情、用药及过敏等相关情况，充分告知接收医护人员。子痫发作时的心理护理与健康教育076.1心理支持措施-安抚患者情绪，避免过度刺激-鼓励家属陪伴，提供情感支持-对于有抑郁倾向的患者，进行心理疏导6.2健康教育内容

-指导患者识别子痫前兆症状-强调按时复诊的重要性-提供孕期营养和休息指导子痫发作的预防措施087.1高危人群筛查

普通孕期监测要求孕期需定期监测血压和尿蛋白，把控孕期健康基础状况，及时发现异常苗头。

高危人群监测强化35岁以上、多胎妊娠等高危人群需加强监测，必要时可开展24小时动态血压监测。7.2风险干预措施

-控制孕期体重增长在合理范围-戒烟限酒，避免接触有害物质-按时使用解痉药物预防子痫发作总结与展望098.1主要内容总结

急救核心处置要点快速准确评估病情识别危险因素，规范开展紧急处理以控制抽搐、稳定生命体征，做好精准药物治疗护理平衡母儿安全。

后续监护与支持开展系统化后续监护预防并发症，提供细致心理支持和健康教育，落实科学的风险预防策略。急救流程临床价值实施规范的子痫急救护理流程，可显著提升救治成功率，有效降低母婴并发症的发生率。护士救治核心作用护士在子