离沪返乡协议书范本

PAGE离沪返乡协议书范本甲方（离沪返乡方）：姓名：身份证号码：联系地址：联系电话：乙方（相关管理部门或单位，视具体情况而定）：名称：负责人：联系地址：联系电话：鉴于当前疫情防控形势，为确保离沪返乡过程的安全有序，保障各方合法权益，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方经友好协商，就甲方离沪返乡事宜达成如下协议：一、协议背景与目的近期，上海市因疫情防控需要实施了一系列管控措施，并根据疫情形势动态调整。甲方因个人原因需要离沪返乡，为规范离沪返乡行为，明确双方权利义务，特签订本协议，以确保离沪返乡过程符合疫情防控要求及相关法律法规规定，保障公共安全和双方合法权益。二、离沪返乡具体安排1.离沪时间：甲方计划于年月日离沪。2.返乡目的地：甲方的返乡目的地为省市区镇（村）。3.离沪方式：甲方选择乘坐（交通工具，如飞机、火车、长途客车等）离沪。具体出发地点为（机场、车站名称）。4.返乡行程规划：甲方离沪后，将按照以下行程安排返乡：乘坐前往（中转地点），预计到达时间为年月日时分。在中转地点停留小时后，乘坐前往返乡目的地，预计到达时间为年月日时分。三、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.如实提供信息甲方应如实向乙方提供个人基本信息、健康状况、行程轨迹、离沪返乡原因等相关信息，确保信息真实、准确、完整。甲方需向乙方提供有效的核酸检测阴性证明，检测时间应符合出发地及目的地的疫情防控要求。核酸检测证明的出具机构应为具有资质的医疗机构或检测机构。2.遵守防控规定甲方应严格遵守上海市及目的地的疫情防控政策、法律法规和相关管理要求，积极配合疫情防控工作。在离沪前，甲方应按照规定完成相应的疫情防控措施，如抗原检测、核酸检测、健康监测等，并确保检测结果符合要求。甲方在离沪途中及返乡后，应做好个人防护措施，如佩戴口罩、保持社交距离、勤洗手等，避免前往人员密集场所，减少感染风险。3.配合信息查验甲方应配合乙方及相关部门进行信息查验工作，包括但不限于身份信息、核酸检测证明、健康码、行程码等。如甲方提供的信息存在虚假或不实情况，导致乙方或相关部门遭受损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。4.及时报告行程甲方应在离沪前向乙方报备离沪时间、返乡目的地、离沪方式及行程规划等信息。在离沪途中及返乡过程中，如行程发生变化，甲方应及时向乙方报告，确保乙方能够掌握甲方的行踪动态。5.接受健康监测甲方返乡后，应按照目的地的要求接受健康监测，如体温检测、核酸检测等。在健康监测期间，甲方应如实向当地相关部门报告自身健康状况，如出现发热、咳嗽、乏力等症状，应立即向当地社区（村）或相关医疗机构报告，并配合进行诊断、治疗和隔离等措施。（二）乙方权利与义务1.提供政策指导乙方应及时向甲方提供上海市及目的地的疫情防控政策、法律法规和相关管理要求的信息，确保甲方了解并遵守相关规定。乙方应根据疫情形势的变化，及时调整离沪返乡的要求和流程，并通知甲方。因政策调整导致甲方离沪返乡计划受到影响的，乙方应协助甲方妥善解决相关问题。2.审核信息乙方有权对甲方提供的个人信息、健康状况、行程轨迹、核酸检测证明等信息进行审核。如发现甲方提供的信息存在疑问或不符合要求的，乙方有权要求甲方补充或更正相关信息。3.协助安排在甲方符合离沪返乡条件的情况下，乙方应协助甲方办理相关离沪手续，如开具离沪证明等。乙方应根据甲方的离沪方式和行程规划，提供必要的交通信息和出行建议，确保甲方能够安全、顺利地离沪返乡。4.跟踪服务乙方应在甲方离沪返乡后，对甲方的行程进行跟踪服务，了解甲方是否安全到达目的地，并协助甲方解决在返乡过程中遇到的问题。如甲方在返乡后出现与疫情防控相关的问题或需要协调解决的事项，乙方应积极与目的地相关部门沟通协调，为甲方提供必要的帮助和支持。四、违约责任1.甲方违约责任若甲方违反本协议约定，未如实提供信息、未遵守防控规定、未配合信息查验、未及时报告行程或未接受健康监测等，导致乙方或相关部门遭受损失的，甲方应承担相应赔偿责任。损失包括但不限于因甲方行为引发的疫情防控成本增加、对第三方造成的人身伤害或财产损失等。如甲方故意隐瞒或谎报个人信息、行程轨迹、健康状况等重要信息，导致疫情传播风险增加的，甲方应依法承担相应的法律责任，乙方有权解除本协议，并要求甲方赔偿因此给乙方及社会造成的全部损失。2.乙方违约责任若乙方未履行本协议约定的义务，如未及时提供政策指导、未协助甲方办理离沪手续、未跟踪服务等，给甲方造成损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于甲方因乙方违约行为导致的交通费用增加、时间延误等直接损失。如乙方因故意或重大过失违反本协议约定，给甲方造成严重损害的，甲方有权要求乙方承担违约责任，并赔偿因此给甲方造成的全部损失，包括但不限于精神损害赔偿等。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至甲方安全到达返乡目的地并完成相关疫情防控措施后终止。2.本协议一