视力残疾康复服务规范征求意见稿

ICS11.180

C04

团体标准

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视力残疾康复服务规范

Rehabilitationservicespecificationforvisualdisability

（征求意见稿）

在提交反馈意见时，请将您知道的相关专利连同支持性文件一并附上

2020-××-××发布2020-××-××实施

中国残疾人康复协会发布

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前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别这些专利的责任。

本文件由中国残疾人康复协会提出并归口。

本文件起草单位：

本文件主要起草人：

。

Ⅱ

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视力残疾康复服务规范

1范围

本文件规定了视力残疾康复的支持条件、服务要求和质量控制。

本文件适用于视力残疾康复服务的相关机构和服务人员。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅

该日期对应的版本适用于本文件。不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T16432康复辅助器具分类和术语

GB/T26341残疾人残疾分类和分级

3术语和定义

GB/T16432和GB/T26341界定的以及下列术语和定义适用于本文件。

3.1

视力残疾visiondisability

各种原因导致双眼视力低下并且不能矫正或双眼视野缩小，以致影响其日常活动和社会参与。

注：视力残疾包括盲和低视力。

3.2

视力残疾康复visiondisabledrehabilitation

综合、协调地应用医学地、教育的、职业的、社会的和其他措施，对视力残疾者进行辅助和训练，最大

可能地去利用残余视力，将视觉损害的影响降到最小程度，并锻炼其生活技能，提高生活独立性和生活质量

的一种康复服务。

3.3

视力残疾的分级visualdisabilityclassification

盲是指双眼中好眼的最佳矫正视力<0.05或视野半径<10°；低视力是指双眼中好眼的最佳矫正视力

<0.3且≥0.05。

3.4

视功能评估visualfunctionassessment

通过眼科学检查手段对视力、屈光度、视野、对比敏感度、色觉等视觉功能进行综合评估。

3.5

生存质量qualityoflife；QOL

不同文化和价值体系中的个体对他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生活状况的主观体验。

3.6

助视器assistiveproductsforseeing

能够改善或提高低视力患者视觉能力的任何一种装置或设备，包括光学助视器、电子助视器、非光学助

视器。

3.7

盲杖tactilesticksorwhitecanes

视觉障碍者使用的导向或周围环境识别的器具。

3.8

助视器训练lowvisionassistancetraining

通过有目的、有选择的视觉任务，对视力残疾人进行助视器使用技巧记忆、注视、追踪、搜寻等视觉能

力进行评估、训练的过程。

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3.9

功能性视力训练functionalvisiontraining

为了满足日常生活的需要，依据眼球运动的注视、眼跳和追随三种基本形式，提高各种视觉能力和技巧

的康复训练。

3.10

生活技能训练activitiesofdailylivingtraining

通过日常生活活动训练和使用辅助器具，提高穿衣、进食、洗浴、如厕等日常生活活动能力的康复训练。

4康复支持条件

4.1基本条件

4.1.1康复机构的康复服务场所应符合国家相关安全规定、相关消防及无障碍要求。

4.1.2机构开展服务应包括：为视力残疾人提供符合康复干预原则的康复干预以及家庭指导和培训，为后续

融合服务机构提供指导、转介和支持。

4.1.3机构应设有相应的场地、配置基础的检查设备、材料及辅助器具等。机构内功能分区应涵盖视力残疾

康复流程中的功能区、档案室及可用的户外活动场地等。

4.2机构内功能分区

4.2.1接待室

接待室主要用于服务人员与视力残疾人及其家属进行交流沟通和必要的信息采集，布置应温馨、舒适、

安静。

4.2.2视功能检查室

室内设置原则为尽可能减少残疾人的反复移动，尽量通过检查者及设备的位移完成整个检查过程。

用于进行各项眼部检查和视功能评估。

应配有相应检查器具和设备（裂隙灯活体显微镜、直接眼底镜、眼压计、远近视力表、Amsler方

格表、视野计、立体视检查本、FarnsworthD-15色盘、对比敏感度检查卡等）、记录用表、办公设备、评

估用桌椅等。

室内照明选择可调节亮度、防眩光照明，如有自然光照明应有遮光处理（如避光帘）。

4.2.3验光室

房间应独立且舒适安静，用于屈光检查。光线应采用均匀柔和、无闪烁，光照强度适中的可调控白

炽灯灯光。

应配有远近视力表，电脑验光仪、角膜曲率计、试镜架、镜片箱、焦度计、瞳距仪/瞳距尺、检影

镜、记录用表、办公设备、评估用桌椅等。

检影时室内的光照度应不大于10lx。

4.2.4助视器验配室

具备助视器和辅助器具展示柜。

将验配用助视器按照大小、用途划分区域放置，空间设计应便于助视器演示以及指导者与视力残疾

人之间进行沟通交流。远用助视器和近用助视器验配应有相对独立区域，减少互相干扰，同时配备远用和近

用视力表，便于评估助视器视力。

环境布置应简洁舒适，安静无干扰，最好有自然光照明（有窗，百叶遮光），室内照明选择可调节

亮度、防眩光照明。

4.2.5视觉训练室

可设立独立区域用于助视器训练和视觉训练，房间墙面干净整洁并悬挂视觉训练图，可用于远距离视觉

训练；同时配置桌椅和相关器具，用于近距离视觉训练。

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4.2.6生活技能训练室

对场地进行分区，模拟不同生活场景，比如厨房、餐厅、卫生间、起居室等，应安装必要的残障设施，

配置视障用品并制作相应标识，并应根据患者的情况和需求，进行相应日常生活技能的训练。

4.2.7档案室

配置文件柜和电子查询系统，将康复资料按照分类存档，并将重要信息输入电脑，便于随时查找。

4.3人员组成

4.3.1康复机构的人员组成应包括业务管理人员和专业康复团队。

4.3.2业务管理人员应有一定的业务管理和协调能力，经过业务管理专项培训，具有大专或大专以上学历，

医学类为主或教育类专业。

4.3.3专业康复团队包括眼科（低视力）医生、视光师、验光师和视力残疾康复治疗师，根据机构情况可以

增加教师、心理咨询师、护士、社会工作者等，并应分别具备以下要求：

a）眼科（低视力）医生：具备相应的执业资格，可独立完成相关诊疗康复工作，熟练掌握常见眼病的

诊疗和眼部检查技术；

b）视光师：具有视光教育或培训背景，熟练掌握视功能检查方法；

c）验光师：具有视光教育或中级验光师培训背景，熟练掌握屈光检查技术；

d）视力残疾康复治疗师：具有专科以上学历，具有康复、医疗、教育、心理或护理等专业背景，且应

具备视力残疾康复从业人员上岗资格。

4.4康复与教育的衔接

4.4.1视力残疾儿童需要科学的康复干预，需要康复环境支持，康复干预效果越好，接受教育的障碍就越小。

4.4.2康复机构与开展康复教育的学校应根据视力残疾儿童的特殊需求有针对性地及时开展特殊教育、学前

教育及小学教育，为视力残疾儿童能够接受适龄、适当教育创造条件，实现视残儿童的全面康复。

4.5家庭培训与指导

4.5.1康复机构应为视力残疾人的家长/家属开展视力残疾人日常生活中相关的康复和护理知识培训，以及

如何配合康复人员巩固康复治疗效果。

4.5.2调整视力残疾者的心理状况

4.6社会支持

4.6.1康复机构提供的支持

与具备开展融合教育的学校（根据儿童程度选择全融合和半融合）和社会公益组织建立联系，为视力残

疾者提供有针对性的双向指导与服务，具体内容参考如下：

a）选派专业人员入园入校及深入社区进行指导；

b）培训儿童授课教师掌握与视力残疾相关的必要知识；

c）向视力残疾人及社区公众宣传视力残疾康复基本知识；

d）持续定期开展追踪指导。

4.6.2医疗机构提供的支持

医疗机构应与康复机构紧密联系，建立密切的双向转介机制，发现因各种眼部原因导致的视力残疾问题

及时相互转介。

4.6.3社会组织提供的支持

包括慈善机构、基金会、民间组织等，这些组织可为视力残疾人提供资助，善于了解和搜集相关的信息

资源。

4.6.4政府相关部门提供的支持

包括教育、民政、残联等政府相关部门，经过评估，为视力残疾人及其家庭解决教育、康复治疗、托管

和职业培训等方面的困难。

5服务要求

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5.1服务流程

5.1.1各视力残疾康复服务机构应遵循图1所示流程开展康复服务。

5.1.2各项流程服务内容应按5.2开展。

图1视力残疾康复服务流程

5.2服务内容

5.2.1诊断

视力残疾的确诊应由医疗机构内具有医疗资质的眼科医生开具相关诊断证明。

5.2.2建立康复档案

一般资料采集

了解视力残疾人一般资料：包括姓名、性别、年龄、职业、文化程度、通讯地址和联系电话等；对视力

残疾儿童还要记录家长姓名。一般资料的采集有利于眼科（低视力）医生更全面地了解患者的生活与工作状

态，也有利于后续随访的开展。

病史采集

视力残疾人的病史可以对其检查、康复及训练等提供非常重要的信息，病史采集内容包括眼病史和治疗

过程（视觉障碍的自觉程度、持续时间、稳定性等），全身病史、家族史和遗传病史。

需求评估

应了解视力残疾人的康复需求，包括视觉需求（视远/视近）、生活需求等，同时应关注视力残疾人是

否有助视器的使用经验，评估项目表参见附录A。

5.2.3视功能检查

远视力检查

远视力检查可以使用Bailey-Lovie视力表、ETDRS视力表、我国自行设计的低视力视力表等，检查过

程中可采取变距查视力。

近视力检查

对于有阅读等近距离视物需求的视力残疾人可使用近视力表进行检查。一般来说，近视力在0.5以上，

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可以较顺利地阅读普通印刷品。

屈光检查

屈光检查用来确定双眼的最佳矫正视力，是视力残疾等级评定的重要指标，也为助视器验配和康复方案

的制定提供依据。视力残疾人进行屈光检查可通过电脑验光和试镜架上插片验光相结合的方法。

视野检查

视野检查是评价视功能水平的重要指标，严重的视野缺损会导致活动障碍。在视野检查中，可使用对比

法和Amsler方格表对周边视野和中心视野进行初步评估；可使用自动视野计、Goldmann视野计或弧形视野

计进行详细评估。

对比敏感度检查

对比敏感度检查可以采用对比度视力表，Pelli-Robson对比敏感度测试卡进行检测，用于评价视觉系

统分辨不同对比度的能力。

色觉检查

色觉检查可采用假同色图（色盲本）或D-15色盘进行检查，建议矫正视力在0.3以下的视力残疾人可

优先选择色盘。色觉异常有先天性和后天性，先天性以红绿色盲、红绿色弱为主；对伴有视网膜或视神经疾

病者，可导致后天性色觉异常，包括红绿色觉异常和黄蓝色觉异常。

5.2.4助视器验配

远用光学助视器

远用光学助视器主要用于看远，分为双目和单目望远镜助视器，双目的放大倍率多为2～3倍，单目的

放大倍率多为3～10倍。放大倍率越大，视野越小，可根据视力残疾人的眼部情况、视力水平和视觉需求进

行选择和试用，基本的验配步骤为：

a）详细记录验光处方和矫正视力；

b）确定患者双眼的残余远视力，根据视力水平和双眼视力差别，结合视物需求确定试用远用助视器的

类型，并记录助视器视力；。

c）若伴有屈光不正，需要矫正配戴框架眼镜，并在此基础上尝试使用单目望远镜助视器，而双目望远

镜不便于联合使用。若无框架眼镜，望远镜配有物镜帽，可将物镜帽套在倍率合适的远用望远镜助视器的物

镜前方，并进行适当的物镜前试片调整，取得最佳助视器视力；

d）记录助视器的类型和参数；

e）指导患者使用助视器，并随访复查。

近用光学助视器

近用光学助视器主要用于视近，种类多样，各具特点。主要包括近用眼镜助视器、手持放大镜、立式放

大镜等。可根据患者视近需求、视功能情况、助视器的特点进行助视器类型、放大倍率的选择和验配。

.1近用眼镜助视器

近用眼镜式助视器的球镜度从+4D～+32D不等，验配的基本原则和步骤如下：

a）详细记录验光处方和矫正视力；

b）确定患者双眼的近视力，注视距离=1/正透镜总焦度；

c）采用试镜架置入相应镜片，检查单眼和双眼助视器近视力，记录检查结果；

d）若试戴者有散光，若散光度数＜2.00D，镜片度数可采用等效球镜代替；若散光≥2.00D，则需要在

镜片上加入柱镜以达到理想的视物效果；

e）若双眼视力差别较大且存在互相干扰，在配戴近用眼镜助视器时可遮盖视力较差的眼；

f）在验配过程中，要选择相邻的镜片度数进行试戴，嘱试戴者对不同镜片下的视物清晰度、注视距离

和舒适度进行比较，确定最终的近用眼镜助视器的焦度，必要时可加棱镜；

g）记录助视器的类型和参数；

h）指导使用助视器，并随访复查。

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.2手持放大镜

手持放大镜的验配步骤如下：

a）根据双眼中较好眼的视力选择手持放大镜的放大倍率；

b）伴有屈光不正者应戴上远用矫正眼镜；

c）手持放大镜与眼睛之间的距离则由使用者自行调整到最舒适的位置；

d）可试用几种邻近倍率的放大镜并进行选择，检查助视器近视力；

e）记录助视器的类型和参数，应注明放大镜的倍率、直径、是否带照明装置等；

f）指导患者使用助视器，并随访复查。

.3立式放大镜

立式放大镜的验配步骤如下：

a）进行屈光和近视力检查，详细记录验光处方和矫正视力；

b）可根据患者视力和调节力的情况选择固定焦距立式放大镜或可调焦距立式放大镜；

c）通过选定的立式放大镜观察近视力表视标，适当调整注视焦度，测试助视器近视力，记录检查结果；

d）伴有屈光不正者可配戴框架眼镜；

e）记录助视器的类型和参数；

f）指导患者使用助视器，并随访复查。

电子助视器

电子助视器的种类越来越多，常用的包括手持电子助视器、闭路电视助视器等。电子助视器可实现更高

的放大倍率、不同的对比度选择以及多种辅助阅读功能，适用于阅读需求较多或极低视力的视力残疾人。其

验配步骤如下：

a）详细记录验光处方和矫正视力；

b）进行远距离屈光矫正；

c）指导患者将电子助视器的摄像头对准阅读目标，并调整图像的大小；

d）记录助视器的类型和参数；

e）指导患者使用助视器，并随访复查。

非光学助视器

在康复中通过改善周围环境来增强视功能的设备或装置，可单独使用，也可与光学助视器联合应用，常

用的方法包括：

a）照明：照明对视力残疾人非常重要，不同眼病对照明的需求不同，可根据患者情况，适当调整环境

照明，提升视觉舒适度和视觉状态；

b）控制光线：太阳帽、滤光镜可用于改善眩光；“阅读裂口器”可减少纸张表面反光；

c）加强对比：高对比度有利于视力残疾人分辨物体，将生活和工作环境中的设施和物品颜色加强对比，

可以起到有效的助视作用。

非视觉辅具

对于视力极差或全盲的视力残疾人，常用的助视器或助视方法基本无效，可选择非视觉辅具提供帮助，

包括盲表、盲杖、寻物器、盲文标签、读屏软件等。

5.2.5实施康复计划

0～6岁视力残疾儿童康复干预内容

.10～6岁是儿童生理、认知、情感、潜能发展的关键期。儿童由于视觉感知能力减弱或丧失，其

活动的范围及种类受到限制，这将影响儿童各个方面的发育，甚至造成智力低下。应尽早对视残儿童开展各

种康复训练，特别是要把握视残儿童感知觉发育关键期。视觉康复训练包括视觉辨认、主体与背景的辨认、

视觉记忆、辨别物体的部分与整体、视觉空间关系等，促进儿童学习和掌握概念及组织思维，包括文字、符

号、图形的意义等的认知训练。

.2主要内容如下：

a）视觉训练：

视觉最初的训练是让儿童看手电筒或笔灯的亮光，可以从上、下、左、右及近、远移动，训练追随固定

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目标的能力。训练的同时要使用语言，即使用患儿的听觉来帮助自己的视觉，或让患儿用手去接触所看到的

目标，即应用患儿的触觉。

1岁左右的儿童能爬、站立及行走时，应该把玩具放在周围，让患儿去观察、寻找，并且逐步让他注意

周围的事物和人等。

2～3岁的儿童应学习辨别目标的形状，同时向儿童说明目标的名称及其一些特点。并逐步进行画图练

习和其他视觉训练，开始可以看简单的单色图和大图，图片逐渐变小。当儿童能够看清图片并说出名称后，

应练习描图。

3～6岁的儿童要开始认识并能够区别所看到的目标之间的差别。让患儿看一张图片，并向患儿详细讲

明图片的内容。在此期间，患儿应开始学习“视觉分类”，练习根据目标颜色、大小、长短、应用或事情发

生的先后顺序进行分类。下一步是较高级视觉训练，包括视觉记忆、视觉终止、视觉联合及视觉组织的训练，

该训练可通过一些智力测验玩具来完成；

b）其他感觉训练：

对盲童及低视力患儿来说，更需要靠视觉以外的其他感觉来获得外界信息。该部分训练包括听觉训练、

触觉或触-运动知觉的训练、嗅觉及味觉训练、自我照顾或独立生活能力的训练、运动发育方面的训练、智

力发育的培养等。该部分应与日常生活结合予以训练。

视力残疾青少年儿童康复干预内容

随着年龄的增加，小学阶段的视残儿童的调节力下降会引发阅读出现问题。该阶段，通过对青少年儿童

进行视功能的全面评估，有针对性地进行光学助视器的适配和视觉康复训练，还可借助阅读架、大字图书、

大字键盘、改善照明等非光学助视器方法。同时，应考虑视残儿童的年龄、视觉障碍的性质和程度以及其他

并发的功能障碍等情况，根据其不同需求并在不同环境下进行相应调整。在视残儿童不同生长发育时期应及

时随访并进行屈光矫正。

中老年人视力残疾康复

.1中老年人视力残疾康复干预内容

在中老年人低视力康复服务中，主要的康复手段包括:

a）矫正屈光不正；

b）调整照明；

c）增强对比敏感度；

d）控制眩光；

e）使用光学及电子助视器；

f）确定暗点和旁中心注视的训练；

g）选择非光学的适应装置；

h）日常活动的适应性训练；

i）定向及行走；

j）环境改造与预防跌倒；

k）心理康复。

.2生存质量评估

利用生存质量调查问卷对视力残疾人进行生存质量评估，该项评估可在康复前和康复后的不同时期进行，

用以评估患者生存质量的变化和视力残疾康复的有效性。内容一般包括视觉功能性困难、利用残余视力的能

力、参与社会活动的能力及心理健康等。常用的调查问卷有日常生活活动量表（ADLS）（参见附录B）和低

视力生存质量调查问卷（LVQOL）（参见附录C）。

5.2.6视力残疾康复训练

助视器训练

.1总则

在助视器训练之前，要根据视力残疾人的综合评估结果，选择合适的助视器进行适应性训练。适应性训

练效果较好的可以开具助视器处方制定下一步训练计划并跟踪随访。若在适应性训练中，视力残疾人对助视

器的接受程度差，康复人员应及时调整助视器适配方案。助视器训练应先简单后复杂，包括训练目标先静止

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后运动，光学助视器放大倍率先低倍后高倍，即遵循由易到难的原则。

.2远用助视器训练

远用助视器的主要训练内容包括：

a）目标定位训练：让视力残疾人通过望远镜找到并看清指导者，通过多次重复练习逐渐掌握简单的定

位技巧。在训练时，可在望远镜的物镜和目镜的某一侧做标记，方便识别和使用；

b）注视训练：让视力残疾人使用未经调焦的望远镜找到2m～3m远处的图片，在目标不清的情况下，指

导者讲解调焦的方法并做出示范，并指导其对准目标进行调焦，直到看清目标为止；

c）跟踪训练：跟踪训练主要锻炼跟踪静态目标的能力。指导者可以画一条连续的直线[见图2]，此线

全部在视力残疾人视线中，练习用眼从线的开始看起，沿着线看下去，直到线的末端。先不戴镜做此训练，

然后戴望远镜再做上述训练；

a）带号码的不规则折线图b）带号码的曲线图

图2跟踪训练图

d)追踪训练：追踪训练主要锻炼追踪动态目标的能力。指导者可以手持物体做各种运动，也可以到室外

练习追踪运动的物体；

e）搜寻训练：搜寻训练主要是在助视器的辅助下有顺序地扫描目标区域，以便搜寻出所需目标。其训

练目的是为了视力残疾人能从实际生活环境中找出自己要找的人或事物。视力残疾人戴上望远镜助视器，面

前黑板或墙面画出搜寻图形[见图3a]，并按照箭头方向读出线旁的号码。可先练习实现图，再练习虚线图。

当掌握水平搜寻技术后，可继续练习垂直搜寻技术[见图3b]。

a）水平方向b）垂直方向

图3搜寻训练图

.3近用助视器训练

近用助视器的主要训练内容包括：

a）注视训练：近距离的注视训练对于提高阅读能力尤为重要，特别是对于学龄期的低视力儿童。如果

没有中心视力，则必须避开盲点，指导者要引导视力残疾人使用优先视网膜注视点进行阅读或工作；

b）定位训练：主要训练视力残疾人在阅读时能更快速寻找到每一页每一行的开端、文章的题目或图表；

c）扫描训练：扫描训练主要让视力残疾人能够在一定的速度下，对近距离的物体或文字进行快速识别；

d）追踪训练：训练视力残疾人近距离下的视觉追踪能力，比如书写时眼睛要追踪笔尖。

功能性视力训练

功能性视力是指人们使用其视力的能力。该项训练为了帮助视力残疾人更好地使用视力，掌握视觉技巧，

提高利用自身残余视力的能力。主要训练内容包括：

a）注视训练：是功能性视力训练的首要内容，包括固定注视和定位注视两方面训练。固定注视训练帮

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助低视力者学会注视远、近距离的某一目标，指导者可选择一个与周围环境对比明显的物体，持在低视力者

眼部较近处让其看。当低视力者已能看到较近的物体，则可延长距离，帮助其学会注视远处的目标。定位注

视是令低视力者固定注视到需要的地方，即学会向不同方向注视。可在其伸手可及的地方放置鲜明的物体，

让其睁眼并伸手拿取此物体。先用双手，再练习单手拿物；

b）视觉认识训练：主要适用于缺乏视觉经验的低视力儿童。该训练建立在注视的基础上，指导视力残

疾人在不同距离观看物体，识别及模仿面部表情，对物体颜色、大小进行配对或比较，建立视觉印象；

c）视觉追踪训练：是控制眼球运动的一种视觉训练，即能用眼或头部的运动跟踪一个活动的目标，或

用移动视线来追随物体。近距离视觉追踪训练可通过用眼描线的方法；远距离视觉追踪训练可指导视力残疾

人先追踪静态物体，再过渡到追踪动态物体；

d）视觉辨认训练：集视觉认识与视觉技巧中注视、追踪为一体的训练。通过区别物体之间的异同和细

节差异来辨认物体，训练视力残疾人的视觉识别能力，提高视觉技巧，包括同一类物体的辨认、相似实物的

辨认、相似图形的辨认；

e）视觉搜寻训练：利用视觉按照一定的方向在空间中进行系统扫描，提升视力残疾人找到某一目标的

视觉技巧。搜寻时要由物体的一侧向另一侧扫描，然后由上而下一行一行地覆盖搜寻的区域，操作时可利用

图片，给出要搜寻的物体，令低视力者独立地对图片内容进行搜寻，找到指定的物体；

f）视觉记忆训练：可在桌面上有秩序地摆放几种物品，让低视力者进行认真观察和记忆，然后指导者

抽换其中一两件或打乱排列的顺序，要求低视力者说出桌上物体的变化或重新按照原样排序。

日常生活技能训练

.1总则

日常生活技能训练是一种能力训练，其最终目标是满足患者的生活需要。日常生活技能涉及到生活中的

各个方面，在开展日常生活技能训练时，要详细了解视力残疾人的生活需求及其生活环境，制定切实有效的

训练方案，解决实际问题，提高其生活独立性。日常生活技能主要包括基础性日常生活活动（吃饭、穿衣、

洗漱、如厕等）和工具性日常生活活动（打电话、做饭、洗衣服、服药、乘车等）。康复机构根据规划可设

置模拟的生活区，配置相应辅助器具和用品，提供日常生活技能的培训。

.2低视力者日常生活技能训练

日常生活技能涉及生活中的各个方面，不同低视力者的生活状态和需求不一样，其技能训练的内容也存

在较大的差别，主要的生活技能训练的内容有：

a）物品标记。在日常生活中，识别一些小的目标和细节对于低视力者来说很困难，因此有效恰当的标

记对低视力者有很大帮助。常用的标记方法包括大字卡片、立体突出标记点、盲文标签；

b）烹饪技能。烹饪是很多低视力者的需求，安全、顺利地完成简单的烹饪任务是该项技能训练的目的。

首先要学会判断煤气灶的使用情况；其次在锅具的使用上优选平底锅，保证其放置在灶台上的稳固性，锅把

手最好朝向9点钟或3点钟方向；在灶具的开关上，可以使用颜色鲜明的凸点标记，标识出开关旋钮的方向

以及不同火力相应位置，并指导低视力者进行识记和识别以及操作训练；

c）钱币辨认。纸币可以根据大小辨认面值；硬币可根据大小、厚薄、形状、边缘部的刻纹加以辨认；

d）使用电话。可使用触摸式大字电话数码，或用大字体的常用或紧急使用电话号码本。

.3盲人日常生活技能训练

盲人群体中视力水平也存在一定的差别，对于具有残余视力的盲人可以根据情况选择部分适用于低视力

者的日常生活技能训练，同时加以盲人的技能训练，对于视力极低和全盲者应进行盲人日常生活技能训练，

主要内容包括：

a）定向行走训练。通过训练要教会盲人利用听觉、触觉、嗅觉来感受周围物体的空间位置及自身所处

的位置关系，再通过“路标”和“线索”准确定位、定向，达到能安全、独立行走的目的。

定向训练包括方向辨别、阳光定向法、内时钟定向法、外时钟定向法、六点盲文定位法、线索定向法、

路标定向法等；行走训练包括盲人跟随引导者行走的随行技巧、盲人在熟悉环境中独立行走的技巧、盲杖与

盲杖使用技巧训练；

b）助行方法训练。根据现有资源，可选择性进行性应训练，内容可包括：简易助行器：包括可滚动的

盲杖头、幼儿推行器的训练，该方法适用于初学行走的盲童；导盲犬的使用；现代电子助视器的使用，可协

助盲人对某一特定近区域范围内发射信号（如电波、超声波、激光等）使其感知周围世界并及时反馈调节；

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c）盲人辅助器具使用训练。盲人辅助器具涉及到生活中的各个方面，包括盲文打字机、寻物器、电脑

读屏软件、盲表、听书机、盲人特制棋牌或带声电设施的生活用具等，根据盲人的生活需求，有针对性地进

行相应器具的使用技巧和方法训练，提高生活能力。

5.2.7远程服务

整合省市或区域内康复资源，联合残联机构、康复机构、医院、社区卫生服务机构搭建一体化的康复网

络平台，推动相互间转诊的有效对接，完善各项以移动网络为依托的远程康复指导和支持性服务，使视力残

疾人就近能够接受远程康复服务。建设远程康复指导课程，定期开展视力残疾康复技能培训，为残疾人提供

居家康复教学服务。

6康复质量控制

6.1应建立康复质量控制体系。

6.2设立康复质量评估体系，对机构场所硬件、教学任务完成情况和专业人员水平进行评估。

6.3制定专业人员培训计划并实施，保障入职和从业人员具备相应的专业知识和技能。从事视力残疾康复的

专业技术人员应经过培训，具备初级验光员资质或残联系统内认证的初级辅助技术工程师（视力方向）资质。

6.4建立服务反馈机制，定期收集视力残疾人的意见，康复服务质量反馈应包括以下内容：

a）康复评估率；

b）康复档案和康复记录书写合格率；

c）根据治疗前、中、后的评估记录得出各项康复治疗有效率；

d）通过调查问卷得出康复训练效果满意率；

e）对服务工作的满意率；

f）康复设备、器材完好率。

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附录A

（规范性附录）

视力残疾人康复需求评估表

表A.1给出了视力残疾人康复需求评估表的样式。

表A.1视力残疾人康复需求评估表

姓名性别年龄电话

裸眼视力矫正视力

远视力ODOS远视力ODOS

近视力ODOS近视力ODOS

视野其他视功能情况

看电视□

看黑板□

看路标□

远

看公交站牌□

视

看红绿灯□

觉

看书□下棋□

需

画画□看单据□

求看说明书□看电脑□

近

看药瓶□择菜□

看手机□缝纫□

做饭□

生吃药□

活

打电话□

需

求做家务□

洗衣服□

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附录B

（规范性附录）

评估日期

项目评分标准

月日月日月日

0需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管

1.进食5需部分帮助

10可独立进食

0在洗澡过程中需他人帮助

2.洗澡

5准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程

0需他人帮助

3.修饰

5可自己独立完成（洗脸、梳头、刷牙、剃须等）

0需极大帮助或完全依赖他人

5需部分帮助

4.穿衣

10可独立完成（穿脱衣服、系扣子、拉拉链、穿脱

鞋袜、系鞋带等）

0完全失控

5.控制大便5偶尔失控，或需要他人提示

10可控制大便

0完全失控，或留置导尿管

6.控制小便5偶尔失控，或需要他人提示

10可控制小便

0需极大帮助或完全依赖他人

5需部分完成

7.如厕

10可独立完成（去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣

裤、冲水等过程）

0完全依赖他人

5需极大帮助

8.床椅转移

10需部分帮助

15可独立完成

0完全依赖他人

5需极大帮助

9.平地行走

10需部分帮助

15可独立在平地行走45M

0需极大帮助或完全依赖他人

10.上下楼梯5需部分帮助

10可独立上下楼梯

总得分

评估人

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日常生活活动能力（ADL）评估量表

表B.1给出了日常生活活动能力（ADL）评估量表的样式。

表B.1日常生活活动能力（ADL）评估量表（Barthel指数）

注：评分结果：满分100分

1.总分≦40分为重度依赖，全部需要他人呵护；

2.总分41-60分为中度依赖，大部分需要他人照护；

3.总分61-99分为轻度依赖，少部分需要他人照护；

4.总分100分为无需依赖，无需他人照护。

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附录C

（规范性附录）

低视力生存质量调查问卷

表C.1给出了低视力生存质量调查问卷的样式。

表C.1低视力生存质量调查问卷

近视力、行走和照明等级

您有哪些问题无中等重度

综合视力54321Xn/a

眼部疲劳（例如：只能短时间工作）54321Xn/a

在室内夜晚视力：需要适量的照明才能看清54321Xn/a

有眩光：因车灯或日光灯54321Xn/a

看路标54321Xn/a

看电视（看得清图像）54321Xn/a

看移动目标（例如：看清路上的车）54321Xn/a

判断深度或距离（例如：伸手拿杯子）54321Xn/a

看台阶或路边54321Xn/a

由于视力关系，在户外活动（在不平坦的人行道）54321Xn/a

由于视力关系，在交通往来时穿过马路54321Xn/a

调整

由于您的视力问题，您是否无中等重度

在生活中不愉快54321Xn/a

由于不能做某些事情而灰心54321Xn/a

访问友人或亲属而受限制54321Xn/a

好很差无解释

是否对您的眼病做过解释54321X

阅读和精细工作

用阅读助视器/眼镜，如应用，有何问题无中等重度

阅读大字体（新闻标题）54321Xn/a

阅读报纸和书刊54321Xn/a

阅读标签（药瓶说明书）54321Xn/a

阅读信函54321Xn/a

应用工具（针或刀）54321Xn/a

日常生活和活动

用阅读助视器/眼镜，如应用，有何问题无