《健康评估》课件-第十二节 系统评估身体的原则和注意事项_第1页
《健康评估》课件-第十二节 系统评估身体的原则和注意事项_第2页
《健康评估》课件-第十二节 系统评估身体的原则和注意事项_第3页
《健康评估》课件-第十二节 系统评估身体的原则和注意事项_第4页
《健康评估》课件-第十二节 系统评估身体的原则和注意事项_第5页
已阅读5页，还剩5页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

健康评估

护理学院第四章身体评估1.按部位评估、按系统思考。2.评估顺序合理有效。3.尽量减少患者体位的变动。4.尊重和保护患者的隐私。5.局部评估与全身评估相结合。一、系统身体评估的原则触诊叩诊听诊6.保证患者的知情权。7.与患者有效地沟通与交流。8.坚持原则但又有灵活性。9.评估方法既娴熟又规范。10.手脑并用。一、系统身体评估的原则触诊叩诊听诊系统身体评估的顺序（患者取卧位）系统身体评估的顺序（患者取坐位）一、系统身体评估的原则二、系统身体评估的基本项目系统身体评估的基本项目是根据系统身体评估的原则而拟定的，按照基本项目进行身体评估，有利于护士养成良好的职业习惯和行为规范，也有利于完成健康评估记录要求。按照基本项目，反复实践，可以熟能生巧，面对具体情况也能合理取舍，应用自如。1.评估准备。2.一般状态评估。3.头颈部。4.前胸部和侧胸部。5.后胸部（背部）。6.腹部。7.上肢。5.下肢。9.肛门直肠（必要时进行评估）。10.外生殖器（必要时进行评估）。11.共济运动、步态与腰椎运动。1.缺乏系统性，准备不充分。2.健康史不详细，重点不突出。3.站位不准确，体位不规范。4.左右不对比，技术不熟练。5.重理论只会背，轻实践不会做。6.配合不恰当，器械不会用。

7.忽视小细节，善始不善终。三、系统身体评估中常见的问题浮髌试验膝反射评估方法（仰卧位）思路解析1．分析症状产生的原因（1）体温38℃——胃肠感染或脱水所致。（2）腹泻——急性胃肠炎所致。（3）少尿（24h尿量约300ml）、皮肤弹性减低（手背皮褶展开速度明显减慢）、眼球凹陷，唇舌干燥——频繁腹泻、呕吐导致脱水的表现。2．针对以上每组症状体征，归纳相关因素，提出护理诊断。（1）体温过高：体温38℃

与感染及脱水有关。（2）腹泻

与胃肠道急性炎症有关。（3）体液不足：少尿、皮肤弹性减低

与频繁腹泻、呕吐导致脱水有关。3．护理诊断排序目前患者脱水严重，继续发展可能造成电解质紊乱、有效循环血容量不足，甚至发生休克等严重问题；中等度热可能与脱水有关，补足体液的情况下体温有可能下降。因此护士应该马上解决的问题是为患者补液，优先护理诊

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论