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文档简介
护士执业责任保险合同护士执业责任保险合同合同当事人保险人:[保险公司全称](以下简称“保险人”)投保人:[医疗机构全称](以下简称“投保人”)被保险人:投保人所属且已在卫生健康主管部门注册执业的全体护士(以下简称“被保险人”)第一条保险标的本合同保险标的为被保险人在执业过程中因执业过失(释义见本合同第二十条)依法应承担的民事赔偿责任。第二条保险责任在本合同保险期间内,被保险人在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)依法从事注册范围内的护理执业活动时,因执业过失导致患者人身伤亡或财产直接损失,且患者或其近亲属在保险期间内首次向被保险人提出损害赔偿请求的,保险人按本合同约定承担以下赔偿责任:1.民事赔偿责任:对被保险人依法应向患者或其近亲属支付的医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、死亡赔偿金等直接经济损失,在本合同约定的赔偿限额内负责赔偿;2.法律费用:对被保险人为处理上述索赔而支付的必要合理的律师费、诉讼费、医疗事故技术鉴定费、保全费等,保险人负责赔偿,该项费用不占用本合同约定的赔偿限额,但累计赔偿金额不超过本合同第二十二条第3项约定的“法律费用赔偿限额”。第三条除外责任保险人不负责赔偿下列损失、费用和责任:1.被保险人故意行为、犯罪行为导致的任何损失;2.被保险人未取得合法执业资格、超出注册执业范围/地点执业,或执业证书被吊销、注销期间发生的事故;3.患者自身疾病、生理变化或医疗行为本身的固有风险(如手术并发症,且与被保险人执业过失无关)导致的损害;4.被保险人酗酒、吸毒、药物依赖期间从事护理执业活动导致的事故;5.不可抗力(如地震、火灾等)直接导致的患者损害;6.任何形式的罚款、罚金、惩罚性赔偿;7.被保险人与患者或其近亲属私下达成的赔偿协议(未经保险人书面同意);8.保险期间开始前发生的事故,或保险期间结束后首次提出的索赔;9.被保险人因执业过失导致的自身损害;10.间接损失(如患者家属的差旅费、误工损失以外的其他间接损失);11.精神损害抚慰金(本合同另有约定的除外)。第四条保险期间本合同保险期间为12个月,自[XXXX年XX月XX日]零时起至[XXXX年XX月XX日]二十四时止。第五条保险金额与赔偿限额本合同约定以下赔偿限额,各项限额相互独立:1.每人每次事故赔偿限额:人民币[XX]万元(指每次事故中单个被保险人应承担的最高赔偿金额);2.累计赔偿限额:人民币[XX]万元(指保险期间内所有索赔的累计最高赔偿金额);3.法律费用每次赔偿限额:人民币[XX]万元,累计不超过人民币[XX]万元。第六条保险费1.本合同保险费总额为人民币[XX]元;2.投保人应在本合同成立时一次性缴清全部保险费,保险人收到保险费后本合同生效;3.若投保人逾期未缴,保险人有权解除本合同,且解除前发生的保险事故不承担赔偿责任。第七条投保人义务1.如实告知:投保人应就被保险人的执业资质、机构风险状况等向保险人如实告知,若隐瞒、误告导致保险人误判风险,保险人有权拒赔或解除本合同;2.及时通知:(1)被保险人发生变动(如新增、离职、执业资质变更)的,投保人应在[7]个工作日内书面通知保险人;(2)保险事故发生后,投保人应在[48]小时内通知保险人,并提供事故基本情况(如患者姓名、事故时间、地点、初步原因等);3.协助理赔:事故发生后,投保人应配合保险人收集病历、医疗事故鉴定书、索赔函、损失清单等材料;4.不得擅自处置:未经保险人书面同意,投保人或被保险人不得向患者承诺赔偿、支付赔偿金或放弃索赔权利,否则保险人有权拒赔超出法定赔偿标准的部分。第八条保险人义务1.明确说明:保险人应向投保人说明本合同内容,特别是免责条款、赔偿限额等重要事项;2.及时核定:收到索赔材料后,保险人应在[15]日内核定是否属于保险责任;情形复杂的,应在[30]日内核定并通知投保人;3.及时赔偿:属于保险责任的,保险人应在与投保人达成赔偿协议后[10]日内支付赔款;4.保密义务:保险人应对投保人、被保险人的执业信息、索赔材料等保密,不得泄露给无关第三方。第九条索赔与理赔1.索赔时效:投保人或被保险人应在知道保险事故发生之日起2年内向保险人提出索赔;2.索赔材料:索赔时应提交以下材料(原件或复印件):(1)索赔申请书;(2)投保人、被保险人身份证明及被保险人执业证书;(3)患者病历、诊断证明、医疗费用票据;(4)医疗事故技术鉴定书或法院判决书/调解书;(5)法律费用凭证(如律师费发票、诉讼费单据);3.代位求偿:若事故由第三方导致,保险人赔偿后有权向第三方代位求偿,投保人应协助提供相关证据。第十条合同变更与解除1.变更:本合同内容变更需经双方书面同意,保险人应出具批单作为本合同组成部分;2.解除:(1)投保人在保险责任开始前解除,保险人退还全部保险费;(2)投保人在保险责任开始后解除,保险人按短期费率(见附件)计算退费,解除前发生的事故仍负责赔偿;(3)保险人解除的情形:投保人未如实告知、未缴保费、被保险人存在重大风险隐患等,保险人应提前[15]日书面通知投保人。第十一条争议解决因本合同发生争议,双方协商解决;协商不成的,提交[XX仲裁委员会]仲裁(或向保险人所在地人民法院起诉),仲裁裁决为终局,对双方具有约束力。第十二条释义1.执业过失:指被保险人在护理执业中,因疏忽、遗漏或违反《护士条例》《护理操作规范》等规定,导致患者人身伤亡或财产损失的行为;2.保险期间:指本合同第二条约定的有效期间;3.法律费用:指为处理索赔而支付的必要合理的律师费、诉讼费、鉴定费、保全费等,不含罚款、罚金。附件:短期费率表(注:短期费率按保险期间剩余天数占总
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