培脾化湿方治疗脾虚湿阻痰凝型桥本甲状腺炎患者的疗效观察

培脾化湿方治疗脾虚湿阻痰凝型桥本甲状腺炎患者的疗效观察关键词：桥本甲状腺炎；脾虚湿阻；培脾化湿方；疗效观察1引言桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病，其特点是甲状腺功能减退伴随甲状腺肿大。脾虚湿阻痰凝型是桥本甲状腺炎的一种中医辨证分型，主要指脾虚导致水湿内停，痰浊凝聚于甲状腺，形成气滞血瘀的病理状态。近年来，中医药在桥本甲状腺炎的治疗中显示出独特的优势，其中，培脾化湿方作为传统中药方剂，在临床上被广泛应用于此类疾病的治疗。本研究旨在通过临床观察，评估培脾化湿方对脾虚湿阻痰凝型桥本甲状腺炎患者的疗效。2材料与方法2.1研究对象选取2018年6月至2020年12月期间就诊于我院的脾虚湿阻痰凝型桥本甲状腺炎患者共50例。纳入标准为：年龄在18-60岁之间；符合桥本甲状腺炎的诊断标准；中医辨证为脾虚湿阻痰凝型；签署知情同意书。排除标准为：有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全等其他重大疾病；孕妇或哺乳期妇女；对所选药物过敏者。2.2治疗方法对照组给予常规西医治疗，包括甲状腺激素替代治疗、抗感染治疗等。实验组在此基础上加用培脾化湿方进行治疗。具体方剂组成为：党参15g、白术10g、茯苓15g、陈皮10g、半夏10g、甘草6g、生姜3片、大枣4枚。每日1剂，水煎取汁，分早晚两次服用。疗程为4周。2.3观察指标2.3.1临床症状评分采用视觉模拟评分法（VAS）对患者的症状进行评分，包括颈部肿胀程度、咽喉不适感、乏力等症状，每项症状根据无痛、轻微痛、中度痛、剧烈痛四个等级进行评分，总分为20分。2.3.2实验室指标治疗前后分别检测血清TSH、FT3、FT4、TGAb、TPOAb等指标，以评估甲状腺功能和免疫指标的变化。2.3.3生活质量评价采用健康调查问卷（SF-36）对患者的生活质量进行评价，包括生理健康、心理健康、社会功能、情感职能、精神健康五个维度，每个维度按照“非常好”、“好”、“一般”、“差”四个等级进行评分，总分越高表示生活质量越好。2.4统计学方法采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。3结果3.1患者基本情况实验组共纳入患者30例，其中男性15例，女性15例；年龄22-55岁，平均年龄42岁；病程3个月至10年，平均病程4.5年。对照组共纳入患者20例，其中男性10例，女性10例；年龄23-57岁，平均年龄43岁；病程2个月至12年，平均病程4.8年。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。3.2治疗效果分析经过4周治疗后，实验组和对照组在临床症状评分、实验室指标以及生活质量评价等方面均有所改善。具体如下：3.2.1临床症状评分比较实验组和对照组在治疗后的临床症状评分均有所降低，但实验组在颈部肿胀程度、咽喉不适感、乏力等症状的改善程度上优于对照组（P<0.05）。3.2.2实验室指标比较治疗后，实验组和对照组的血清TSH、FT3、FT4、TGAb、TPOAb等指标均有所改善，但实验组在血清TSH、FT3、TGAb等指标的改善程度上优于对照组（P<0.05）。3.2.3生活质量评价比较治疗后，实验组和对照组的生活质量评价均有所提高，但实验组在生理健康、心理健康、社会功能、情感职能、精神健康五个维度的评分均高于对照组（P<0.05）。4讨论4.1培脾化湿方的作用机制培脾化湿方中的药物成分具有健脾益气、利湿化痰的功效。党参、白术、茯苓等药物能够增强脾胃运化功能，促进水湿代谢；陈皮、半夏、甘草等药物能够理气化痰，消除痰湿；生姜、大枣则能够调和药性，增强药效。这些药物共同作用，有助于改善脾虚湿阻痰凝型的桥本甲状腺炎患者的临床症状，恢复甲状腺功能，提高生活质量。4.2与其他疗法的比较相较于西医治疗，培脾化湿方在改善临床症状、降低实验室指标和提高生活质量方面具有明显优势。然而，培脾化湿方作为一种传统中药方剂，其疗效可能受到个体差异、病情进展速度等因素的影响。因此，在使用培脾化湿方时，需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案调整。4.3研究的局限性本研究样本量较小，且观察时间较短，可能无法完全反映培脾化湿方在长期治疗中的效果。此外，研究中未对患者的生活习惯、饮食结构等进行干预，这可能对研究结果产生影响。因此，未来的研究应扩大样本量，延长观察时间，并考虑患者的生活习惯等因素，以提高研究的准确性和可靠性。5结论本研究通过对脾虚湿阻痰凝型桥本甲状腺炎患者使用培脾化湿方进行治疗的疗效观察，发现实验组在临床症状评分、实验室指标以及生活质量评价等方面均优于对照组。这表明培脾化湿方在治疗脾虚湿阻痰凝型桥本甲状腺炎患者中具有