《心理学史-现代文明的视角》课件 13-精神分析

心理学史现代文明的视角新编21世纪心理学系列教材精神分析第十三章精神分析诞生于19世纪末的维也纳弗洛伊德创立，以潜意识和本能驱力为核心内部裂变：荣格的分析心理学、阿德勒的个体心理学后期发展：社会文化学派、自我心理学、对象关系心理学精神分析的社会背景维也纳的个体主义与开放维也纳：欧洲历史文化名城1848年革命推翻封建秩序，个体主义高涨戒指路建设计划象征科学、理性与现代精神觉醒自由开放的思想环境为精神分析提供土壤繁荣背后的压迫与紧张经济：第二次工业革命，垄断加剧，贫富分化政治：奥匈帝国内民族压迫、民族主义高涨文化：宗教禁忌严格，性本能严重压抑结果：神经症与精神病发病率日益增高，催生新的治疗手段心理疾病治疗背景中世纪以前：心理疾病视为魔鬼附体，治疗手段残忍18世纪末：皮内尔任比斯特精神病院院长，除去病人锁链，死亡率大幅下降，治愈率上升，推动尊重心理疾病患者19世纪：精神病的生物学解释兴起，同时心理治疗模式发展，引发催眠术在心理治疗中的应用浪潮巴黎派（沙可）与南锡派（伯恩海姆）的对立与融合两派工作为弗洛伊德《歇斯底里症研究》奠基科学哲学背景潜意识论：柏拉图（欲望、理性、勇气三分）、莱布尼茨（微觉与统觉）、赫尔巴特（意识阈）、费希纳（冰山比喻）、叔本华与尼采（非理性哲学）、哈特曼（无意识哲学）本能驱力：亚里士多德（净化说）、歌德（《浮士德》）、布伦塔诺（意向性）、达尔文（进化论，强调本能与动物行为的连续性）弗洛伊德将哲学思辨与临床经验结合，构建理论体系第二节弗洛伊德的精神分析弗洛伊德(SigmundFreud

,1856—1939)1856年5月6日出生于摩拉维亚弗莱堡（今捷克），犹太家庭父亲40岁，母亲20岁；从小深受母亲的宠爱1873年（17岁）进入维也纳大学，受教于生理学家布吕克、哲学家布伦塔诺1881年获医学博士学位；1882年结识布洛伊尔，参与安娜·O病例治疗1885年赴巴黎师从沙可学习催眠，听到沙可断言“某些病人障碍有其性的基础”1886年定居维也纳，开设私人诊所，主要使用催眠法1889年赴南锡学习催眠，受伯恩海姆启发1895年与布洛伊尔共同出版《癔症研究》，标志着精神分析学说的诞生代表作：《歇斯底里症研究》《梦的解析》《性学三论》人格结构——意识、前意识与潜意识冰山隐喻：意识（冰山上）与潜意识（冰山下）

潜意识：无法或很难进入意识的经验，受两种力量影响——性本能冲动（力比多）与压抑

前意识：受两种力量影响——性本能冲动（力比多）与压抑

潜意识深刻影响正常行为、症状乃至文化创造

对潜意识的发现被视为“对人类尊严的第三次打击”（继哥白尼、达尔文之后）

人格结构——本我、自我与超我本我：人格结构的基础，构成个体行为的内在驱动力，遵循“快乐原则”，寻求即时满足

自我：本我的原始冲动与外部现实的中介，遵循“现实原则”，采取可行策略满足需求

超我：道德监管，由“良心”（内在制裁）与“自我理想”（道德追求）构成，遵循理想原则

三者和谐互动则人格健康，长期冲突则导致心理病理学症状出现

生本能与死本能早期理论：自我本能（维持生命）和性本能（生命繁衍）

一战后目睹人类杀戮与毁灭行为后，提出死本能生本能：自我本能和性本的结合，饥饿与爱，心理能量为力比多死本能：导向生命的终结。向内指向自身导致自杀、受虐；向外指向他人表现为攻击、破坏与战争焦虑与防御机制焦虑类型：现实焦虑（客观威胁）、神经性焦虑（怕被本我冲动吞没）、道德焦虑（违背超我标准）

防御机制在潜意识中运作，以扭曲现实的方式缓解焦虑

主要防御机制：

压抑：将不安想法隐匿于意识之下（所有防御的基础）

移置：将焦虑源替换为其他对象或目标

认同：模仿成功者的风格和行为象征性地解决问题、感受成功

投射：将引发焦虑的想法归咎于他人或他物

反向作用：采取与真实愿望相反的行动

升华：将性欲能量转化为高尚的非性欲目标

梦境与日常生活人的梦境以及日常生活中的许多失误和倒错都是潜意识的体现（《梦的解析》和《日常生活中的心理病理学》）

梦是内心深处的愿望、恐惧和冲突的象征性表达

凝缩：将多个潜意识元素融合为单一的梦像

移置：将重要情感或想法转移到无害的替代物上

象征化：以象征性图像表现潜意识想法

润饰：对梦的混乱内容进行合理化修饰,确保梦的连贯性

日常失误（口误、遗忘等）也是潜意识的流露人格发展性感区随年龄转移，力比多通过不同部位获得满足五个阶段：口唇期（0-1岁）：快感来自口唇活动；固着则形成口唇性格（贪吃、依赖、强求）肛门期（1-3岁）：快感来自排泄与控制；固着则形成肛门性格（守秩序、吝啬、固执）性器期（3-6岁）：恋母/恋父情结，阉割焦虑与阳具妒羡；通过认同同性父母解决潜伏期（6岁-青春期）：注意力转向学习、游戏、同性同伴生殖期（青春期后）：性心理走向成熟，与同辈异性建立爱的关系人格发展固着：力比多满足在该阶段过分放纵或限制，导致人格发展停滞退行：因压力或焦虑，心理上退回到早期固着点退行往往意味着早期存在固着；固着意味着未来有回归该点的潜在倾向例：面对挫折时表现出贪吃、抽烟、依赖等不成熟行为弗洛伊德将这种观点称为早期经验决定论心理治疗——催眠与宣泄催眠术：患者能够进入一种类似睡眠的状态，从而更容易接受治疗师的指导，回想起或释放那些被压抑的经历和情感

与布洛伊尔合作使用催眠加宣泄疗法（安娜·O案例）

安娜·O，21岁的聪明女性，歇斯底里症状多样，包括肢体瘫痪、视觉言语障碍等

布洛伊尔通过催眠治疗发现，每种症状背后都有创伤性经历，每揭示并释放一种症状背后的创伤性情绪，相应症状便缓解或消失宣泄疗法：唤起被压抑或遗忘的创伤性记忆，通过情感释放实现“宣泄”

心理治疗——催眠、宣泄与自由联想弗洛伊德发现催眠术并非总是有效，于是尝试新的方法，发展出自由联想

自由联想是通过在患者的身体上施加轻柔的压力来引导病人重新经历并表达被压抑的情感。弗洛伊德发现仅通过鼓励病人自由表达思绪就能达到类似催眠的效果。

自由联想包括四个步骤：

放松：引导患者进入一种放松的状态,以便更容易地接触到潜意识的想法自由表达：患者被要求尽可能自由地表达他们的思绪关联：治疗师注意患者表达话题的跳跃和关联解析：治疗师会与患者一起探讨自由联想的内容，寻找潜在的模式、主题或根源

与催眠区别：患者更主动，更深入探索潜意识，易被接受心理治疗——梦的解析梦的解析是自由联想后挖掘潜意识心灵的又一途径，1899年，《梦的解析》出版

梦是有含义的，每一个梦都是冤枉的一种象征性表达。梦的分析过程就是揭示这些象征背后的隐含意义。

梦的分析策略：自由联想、分析象征、关联日常、识别凝缩和移置

从心理病理学看精神分析精神分析开创了非药物心理疗法治病的先河，被公认为心理治疗史上第一个里程碑。

1921年，弗洛伊德被选为德国神经精神医学家协会的荣誉会员。

1926年，被选为英国心理学会的名誉会员。同年8月，瑞士精神医学学会授予他名誉会员的称号。

1935年，当选为英国皇家学会的荣誉会员。

1936年，在他80岁寿辰上，许多世界知名的医学、心理学学术团体授予他各种荣誉头衔，爱因斯坦在祝贺信中称他是“现代人最伟大的导师之一”。1939年，弗洛伊德去世前不久在英国皇家科学院珍藏的名人手册上签上了自己的名字。

弗洛伊德的心理病理学的核心，儿童性欲论，争议最大、最令人难以接受。第三节荣格与阿德勒修正与发展

二人开始以积极的视角探索人成为独立自主个体的方式荣格和分析心理学：反对泛性论，重视文化与集体经验

阿德勒和个体心理学：强调自卑与追求优越，重视社会因素荣格卡尔·荣格(CarlGustavJung,1875-1961)：瑞士人，分析心理学创始人1907年与弗洛伊德一见如故，会谈13小时1909年随弗洛伊德访美；1910年任国际精神分析协会首任主席1912年《力比多的变形与象征》出版后分歧公开化；1914年正式决裂此后深入自我分析，提出集体潜意识、原型、心理类型等理论荣格——人格结构原型（archetype）：集体潜意识的内容，包括人格面具、阴影、阿尼玛/阿尼姆斯、真我

阿尼玛/阿尼姆斯：个体内心中的异性形象，人类心理中的异性（“另一半”）象征

人格面具：个体在社会中扮演的角色

阴影：弗洛伊德的“本我”的扩展，被压抑、被否认的“阴暗面”意识：个体的自我感知，个体直接经历的世界，是日常生活的直接反映个体潜意识：被压抑的记忆、冲动、未被意识到的心理过程集体潜意识：人类进化历程中积累的集体经验与心灵深处的精神沉积物，所有人类共有人格差异：内向和外向、思维和情感、感觉和直觉8种心理类型：外倾思维型、外倾情感型、外倾感觉型、外倾直觉型、内倾思维型、内倾情感型、内倾感觉型、内倾直觉型（MBTI前身）荣格——自性化与心理治疗自性化（individuation）：在最本真意义上“成为我自己”的过程，是人格发展的核心动力

需要认识到自己的阴影部分，与阿妮玛/阿妮姆斯等原型建立联系，最终实现真我

心理健康：让原型在内心经过，由原型来组织思想、感情和动作，从而进入个体的经验

心理治疗：痛苦和烦恼源自与潜意识的分离；健康是让多元原型顺畅表达

方法：积极联想、梦境分析、艺术表达、自我记录（如《红书》）

阿德勒阿德勒(AlfredAdler,1870-1937)：出身维也纳犹太商人家庭，幼时体弱多病，深受自卑困扰

1895年获维也纳大学医学博士学位

1902年加入弗洛伊德小组，1910年任维也纳精神分析协会主席

因反对泛性论与弗洛伊德决裂，组建自由精神分析研究会，1912年改名为“个体心理学会”

核心理念：人是一个为了共同目的而主动合作的整体。强调个体的整体性、能动性、目的性。阿德勒——自卑与超越自卑感人皆有之，起始于幼儿期的无能感，也源于真实或想象的身体缺陷（器官自卑）。是个体对自身缺憾的觉知，正是基于这种觉知，个体才会诉诸种种补偿活动以抗争自己的不完美。

追求优越是人格发展的总目标，自卑情结是追求优越的动力。

自卑感可成为积极的成长动力，也可能成为摧残力量，沦为自卑情结，使个体陷入无力感

健康的优越追求需通过社会兴趣（合作与对人类福祉的贡献）来实现

生命的意义在于：奉献与合作阿德勒——创造性自我、社会兴趣与生活风格生活风格四五岁形成，体现个体追求优越的独特方式。

创造性自我：主动塑造生活风格的意识力量。

社会兴趣：鉴于人的社会属性，追求优越的健康途径通过合作以及对人类社会福祉的贡献来实现，通过促进人类共同体繁荣，可以补偿自卑与疏离感。

破坏性生活风格：统治-支配性型、索取-依赖型、回避型

建设性生活风格：社会利益型，勇敢面对问题，合作互助，追求社会和谐进步

了解生活风格的途径：家庭因素（家庭次第、家庭氛围、出生次序）、记忆、梦境分析第四节——社会文化学派产生背景：20世纪30-40年代，垄断资本扩张、经济大萧条、世界大战使社会因素凸显，神经症和精神疾病患者数量激增。

共同特征：继承潜意识动机和人格动力学观点；继承重视童年经验或亲子关系的传统，抛弃本能决定论、婴儿性欲论和人格结构（本我、自我、超我）论；强调社会文化因素对人格的影响；受过传统的精神分析正规训练，掌握精神分析治疗技术；抛弃人和社会的悲观主义态度。

代表人物：霍妮、弗洛姆等，均在德国受训后流亡美国

精神分析重心从人体内部转移到人与人、人与环境的关系

霍妮——神经症的文化观弗洛伊德的性驱力理论不适用于大萧条时期的美国患者，其问题多与失业、房租、医疗相关

三种文化矛盾导致内心冲突：

竞争、成功vs友爱、谦卑

享乐欲望vs满足困难

自由理想vs现实限制

神经症是一种试图解决个人内部冲突与外部社会压力之间矛盾而导致的心理障碍。

神经症病人强迫性地使用一种策略（顺从、反击、回避等），而正常人能根据情境灵活运用。霍妮——神经症的治疗基本罪恶→基本敌意→基本焦虑

父母行为破坏儿童安全感→儿童产生敌意→因无助、恐惧而压抑敌意→基本焦虑（在充满敌意的世界所感受到的孤独与无助）

为摆脱焦虑形成神经症需要（共10种），盲目偏执于一种或少数几种

三种神经症人格：顺从性格（顺从）、攻击性格（攻击）、离群性格（逃避）

治疗目标：激发建设性力量解决内在冲突，帮助患者发现并接纳真实自我，获得内心独立与自由。弗洛姆——现代人的不安全感及应对策略个体化（individualization）：无论是在个体成长还是社会发展方面，总趋势都是个人独立性和力量感的增强。

独立性和力量感增强的同时，人与自然、与他人、与自己的关系日益疏远，孤独感加深。

两种驱力（获得安全、逃离自由和获得自由、创造自我）的对立决定人类所有的追求，形成6种基本心理需要：关系、超越、寻根、同一感、定向、刺激。

三种应对策略：

威权主义（施虐与受虐的共生关系）

民族主义（对本民族过度认同以获取归属感和安全感）

消费主义（通过无止境的物质占有和感官满足填补空虚和孤独）弗洛姆——社会改革方案健全社会的标准：自由而又安全，充分个体化而又社群团结

人本主义的民主社会主义：在经济、政治、文化心理各个领域全面变革

经济上：反对经济上的强制力量，保证基本收入，反对消费主义

政治上：实行“参与民主制”，人本主义管理取代官僚主义

文化上：以人本主义心理学为基础，构建以人为本的伦理学和宗教

自我心理学与对象关系理论从内部修正精神分析二战后重视自我功能和早期对象关系自我心理学：重视自我的功能与价值和自我适应对象关系理论：早期与他人的关系决定人格的形成和发展自我心理学安娜·弗洛伊德：强调自我的防御功能，重视自我的作用。哈特曼：关注无冲突的自我领域，初级自主性与次级自主性，使精神分析转向探讨自我适应的正常心理过程。埃里克森：自我同一性理论，构建人生发展阶段理论。自我心理学与对象关系理论新精神分析的转变：从本我到自我、从生物取向到社会取向、从消极态度到积极态度对象关系理论焦点：由性驱力转向个体与对象的关系与社会文化学派差别：侧重内部社会过程，改变对“对象”的理解克莱因学派：潜意识幻想，投射、内射和分裂，儿童的“偏执-分裂”和“抑郁”经历，倡导游