2016护士资格考试真题完整版

2016护士资格考试真题完整版考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共50分）1.关于铺床操作，下列哪项是错误的？A.先铺好近侧床单B.被头中线对齐大单中部C.将床头大单塞入床垫下D.铺中单时先向床头送，再向床尾送E.被尾边缘距床尾约20cm2.体温超过多少度属于高热？A.37.3℃B.38.0℃C.39.0℃D.40.0℃E.41.0℃3.测量脉搏时发现脉搏短绌，护士应如何操作？A.同时测量血压B.嘱患者深呼吸C.嘱患者握拳D.间隔1分钟再测E.听患者心脏杂音4.静脉输液时发生空气栓塞，患者最先出现的症状是？A.发绀B.呼吸困难、胸痛C.恶心、呕吐D.寒战、发热E.血压下降5.肺结核患者痰液消毒，最常用的方法是？A.煮沸消毒B.高压蒸汽灭菌C.乳酸熏蒸D.过氧乙酸浸泡E.氯化钠溶液浸泡6.心力衰竭患者限制钠盐摄入，每日摄入量一般不超过？A.2gB.3gC.4gD.5gE.6g7.患者因车祸导致骨盆骨折，搬运时首要注意防止？A.肢体畸形B.脊柱再损伤C.骨折端移位D.伤口感染E.大出血8.糖尿病患者进行运动疗法，下列哪项是错误的？A.运动前监测血糖B.选择合适的运动时间C.避免空腹运动D.运动强度以不引起头晕为度E.运动后立即进食9.妊娠足月，胎膜早破超过多长时间易发感染？A.4小时B.8小时C.12小时D.16小时E.20小时10.新生儿出生后多久开始接种卡介苗？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时E.7天11.患者女，28岁，因急性阑尾炎行手术，术后第1天，体温38.5℃，腹痛，切口有少量渗血。可能的并发症是？A.肺栓塞B.切口感染C.肠梗阻D.门静脉炎E.尿路感染12.患者男，70岁，诊断阿尔茨海默病，主要表现不包括？A.记忆力减退B.认知功能下降C.情感淡漠D.意志活动增强E.人格改变13.长期使用糖皮质激素的患者，突然停药可能引发？A.肾上腺皮质功能亢进B.肾上腺皮质功能减退C.甲状腺功能亢进D.甲状腺功能减退E.皮质醇增多症14.患者女，妊娠32周，自觉胎动消失，首先应采取的措施是？A.立即引产B.立即剖宫产C.给予吸氧D.行胎心监护E.地塞米松促胎肺成熟15.关于无菌技术，下列哪项操作是错误的？A.操作前清洁双手B.手臂保持在胸前水平C.不可跨越无菌区D.用无菌纱布擦拭无菌物品E.无菌物品一经接触非无菌物品即失去无菌状态16.护士在护理隔离患者时，以下哪项是错误的？A.进入隔离室穿戴口罩B.穿隔离衣前清洁双手C.隔离衣内面视为无菌区D.出隔离室时先脱手套再脱隔离衣E.隔离室地面保持清洁17.患者女，40岁，因乳腺癌行乳房切除术后，护士指导其进行上肢功能锻炼，下列哪项是错误的？A.术后24小时内开始活动手指和腕部B.术后1周可进行肩关节活动C.术后3周可进行患侧手触摸对侧肩部D.术后4周可进行负重活动E.避免患侧手臂测量血压18.关于特级护理，下列描述错误的是？A.护士观察病情变化至每小时一次B.24小时内至少巡视两次C.做好各项基础护理D.随时准备抢救E.每日书写护理记录19.患者男，因车祸导致脾破裂，急需输血。在等待血源期间，护士可采取的措施是？A.给予呼吸兴奋剂B.快速静脉输液C.立即进行脾脏切除术D.应用利尿剂E.给予强心苷类药物20.护士在进行健康教育时，发现患者理解能力较差，应采取的主要沟通方式是？A.长篇大论讲解B.使用专业术语C.多次重复，耐心解释D.仅提供书面资料E.让家属代为解释21.关于静脉补钾，下列哪项是错误的？A.只能在静脉滴注时补钾B.溶液浓度一般不超过40mmol/LC.滴速一般不超过60滴/分钟D.必须见尿补钾E.严禁直接推注22.患者女，妊娠38周，临产，宫缩规律，每5分钟一次，持续30秒。护士应指导患者？A.立即灌肠B.准备接生C.摆好分娩姿势D.立即行胎心监护E.立即给予缩宫素23.护理员小张在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，应选择的漱口液是？A.朵贝尔溶液B.0.1%醋酸溶液C.1-2%碳酸氢钠溶液D.0.9%氯化钠溶液E.3%过氧化氢溶液24.患者男，因糖尿病足行截肢手术，术后护理重点不包括？A.观察伤口渗出情况B.注意患肢末梢血运C.预防肺部感染D.指导患者早期下地活动E.预防下肢静脉血栓25.关于心电监护，下列哪项是错误的？A.指导患者保持平静B.定期检查电极片是否良好接触C.每日更换导联线D.监测心率、心律、血压E.发现异常及时报告医生26.患者女，68岁，慢性阻塞性肺疾病，出现呼吸困难加重，发绀，护士应首先采取的措施是？A.给予高流量吸氧B.使用支气管扩张剂C.建立人工气道D.立即行机械通气E.给予呼吸兴奋剂27.护士小王为患者进行肌肉注射，应选择的最佳部位是？A.右上肢三角肌B.左上肢三角肌C.右下肢外侧肌D.左下肢外侧肌E.臀大肌28.患者男，因脑出血入院，意识不清，护士为其翻身的主要目的是？A.促进血液循环B.预防压疮C.观察病情变化D.减轻疼痛E.便于进行治疗29.关于母乳喂养，下列哪项是错误的？A.婴儿出生后半小时内开始哺乳B.哺乳前用温水清洁乳房C.每次哺乳时间约20-30分钟D.哺乳后无需清洁乳头E.指导母亲正确含接乳房30.护士在执行医嘱时，发现医嘱可能存在错误，应采取的主要措施是？A.立即执行医嘱B.请同事帮忙执行C.与开医嘱医生联系确认D.先自行修改医嘱E.向护士长汇报31.患者女，因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术，术后出现声音嘶哑，主要原因是？A.呼吸道梗阻B.喉返神经损伤C.气管塌陷D.甲状腺肿大E.出血32.关于铺无菌盘，下列哪项是错误的？A.手不可跨越无菌区B.擦拭桌面的消毒液应浸湿C.无菌物品距桌边10cmD.无菌盘内物品应一次备齐E.操作时身体靠近无菌区33.护士在为患者进行氧气吸入时，发现氧气装置压力过低，应首先采取的措施是？A.调节氧流量B.更换氧气瓶C.检查氧气管道连接D.关闭氧气阀门E.指导患者深呼吸34.患者男，因脑外伤入院，出现意识障碍，护士应重点观察的生命体征是？A.血压、脉搏B.呼吸、血压C.体温、脉搏D.呼吸、体温E.血压、呼吸、体温35.护士在为患者进行健康教育时，强调遵医嘱服药的重要性，其主要目的是？A.减少医疗费用B.提高患者依从性C.展现护士专业水平D.避免药物不良反应E.方便护士工作36.关于妊娠期妇女的生理变化，下列哪项是错误的？A.血容量增加B.心率加快C.血压下降D.肾血流量增加E.颈部静脉充盈37.护士在为患者进行静脉输液时，出现发热反应，首先应采取的措施是？A.减慢输液速度B.给予抗过敏药物C.暂停输液，更换液体和输液器D.给予物理降温E.密切观察生命体征38.患者女，妊娠38周，临产，宫口开大10cm，进入第二产程，护士应指导患者？A.胎心监护B.胎头吸引C.开始用力向下屏气D.安慰患者，准备接生E.行会阴侧切39.关于无菌持物钳，下列哪项是错误的？A.只能夹取无菌物品B.不可夹取无菌针头C.每次使用后均需灭菌D.擦拭钳端应用无菌水E.应保持钳端闭合40.护士在为患者进行灌肠时，若患者感觉腹胀、便意强烈，应采取的措施是？A.减慢灌肠速度B.提高灌肠筒高度C.嘱患者深呼吸D.稍微变换体位E.立即停止灌肠二、多项选择题（每题2分，共50分）1.护士采集静脉血标本时，下列哪些情况应采用抗凝管？A.血常规B.血气分析C.血沉D.肝功能E.游离脂肪酸2.患者男，因心力衰竭入院，护士采取的护理措施包括？A.限制钠盐摄入B.给予利尿剂C.指导患者进行卧床休息D.定期监测体重E.给予洋地黄类药物3.关于分娩过程，下列哪些属于第二产程的表现？A.宫口开全B.胎膜破裂C.妊娠足月D.胎头着冠E.患者自觉宫缩增强4.护士为患者进行口腔护理时，可使用的漱口液包括？A.朵贝尔溶液B.0.1%醋酸溶液C.1-2%碳酸氢钠溶液D.0.9%氯化钠溶液E.3%过氧化氢溶液5.患者女，因糖尿病足行截肢手术，术前护理措施包括？A.测量患肢血压、皮温、皮色B.保持患肢清洁干燥C.指导患者抬高患肢D.预防下肢静脉血栓E.做好心理护理6.关于无菌技术，下列哪些操作是正确的？A.操作前清洁双手B.手臂保持在胸前水平C.不可跨越无菌区D.用无菌纱布擦拭无菌物品E.无菌物品一经接触非无菌物品即失去无菌状态7.护士在护理隔离患者时，以下哪些措施是正确的？A.进入隔离室穿戴口罩B.穿隔离衣前清洁双手C.隔离衣内面视为无菌区D.出隔离室时先脱手套再脱隔离衣E.隔离室地面保持清洁8.患者男，因脑外伤入院，出现意识障碍，护士应重点观察哪些情况？A.意识状态B.瞳孔大小及对光反射C.生命体征D.肢体活动情况E.言语表达能力9.关于静脉补钾，下列哪些是正确的？A.只能在静脉滴注时补钾B.溶液浓度一般不超过40mmol/LC.滴速一般不超过60滴/分钟D.必须见尿补钾E.严禁直接推注10.患者女，妊娠38周，临产，宫缩规律，护士应准备哪些物品？A.会阴垫B.产包C.胎心监护仪D.缩宫素E.新生儿复苏器11.护士为患者进行健康教育时，以下哪些内容是重要的？A.疾病知识B.药物使用C.饮食指导D.运动指导E.情绪管理12.患者男，因糖尿病足行截肢手术，术后护理措施包括？A.观察伤口渗出情况B.注意患肢末梢血运C.预防肺部感染D.指导患者早期下地活动E.预防下肢静脉血栓13.关于铺无菌盘，下列哪些是正确的？A.手不可跨越无菌区B.擦拭桌面的消毒液应浸湿C.无菌物品距桌边10cmD.无菌盘内物品应一次备齐E.操作时身体靠近无菌区14.护士在为患者进行氧气吸入时，以下哪些是正确的？A.检查氧气装置是否完好B.根据医嘱调节氧流量C.指导患者用鼻呼吸D.观察患者用氧情况E.定期检查氧气装置压力15.患者女，妊娠38周，临产，宫口开大10cm，进入第二产程，护士应采取哪些措施？A.协助医生接生B.指导患者向下屏气C.进行胎心监护D.准备新生儿复苏E.安慰患者，减轻其恐惧16.护士在为患者进行肌肉注射时，应避免哪些部位？A.股四头肌B.臀大肌C.三角肌D.健侧大腿外侧肌E.梨状肌17.关于母乳喂养，以下哪些是正确的？A.婴儿出生后半小时内开始哺乳B.哺乳前用温水清洁乳房C.每次哺乳时间约20-30分钟D.哺乳后无需清洁乳头E.指导母亲正确含接乳房18.护士在执行医嘱时，发现医嘱可能存在错误，应采取哪些措施？A.与开医嘱医生联系确认B.请同事帮忙执行C.先自行修改医嘱D.向护士长汇报E.记录医嘱执行情况19.患者女，因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术，术后可能出现哪些并发症？A.呼吸道梗阻B.喉返神经损伤C.气管塌陷D.甲状腺肿大E.出血20.关于铺无菌盘，以下哪些是正确的？A.手不可跨越无菌区B.擦拭桌面的消毒液应浸湿C.无菌物品距桌边10cmD.无菌盘内物品应一次备齐E.操作时身体靠近无菌区21.护士在为患者进行健康教育时，强调遵医嘱服药的重要性，其主要目的是？A.减少医疗费用B.提高患者依从性C.展现护士专业水平D.避免药物不良反应E.方便护士工作22.关于妊娠期妇女的生理变化，以下哪些是正确的？A.血容量增加B.心率加快C.血压下降D.肾血流量增加E.颈部静脉充盈23.护士在为患者进行静脉输液时，出现发热反应，首先应采取哪些措施？A.减慢输液速度B.给予抗过敏药物C.暂停输液，更换液体和输液器D.给予物理降温E.密切观察生命体征24.患者女，妊娠38周，临产，宫口开大10cm，进入第二产程，护士应指导患者？A.胎心监护B.胎头吸引C.开始用力向下屏气D.安慰患者，准备接生E.行会阴侧切25.关于无菌持物钳，下列哪些是正确的？A.只能夹取无菌物品B.不可夹取无菌针头C.每次使用后均需灭菌D.擦拭钳端应用无菌水E.应保持钳端闭合试卷答案一、单项选择题1.C解析：铺床时床头大单应平整铺好，塞入床垫下会破坏大单平整度，增加感染风险。2.C解析：高热一般指体温持续超过39℃。3.D解析：长期使用糖皮质激素突然停药，易导致肾上腺皮质功能减退，出现皮质醇缺乏症状。4.B解析：空气栓塞时，空气进入右心室，随血液循环至肺动脉，导致肺动脉栓塞，患者最先出现的是剧烈胸痛和呼吸困难。5.C解析：乳酸熏蒸是常用的痰液消毒方法，简便有效。6.D解析：心力衰竭患者限制钠盐摄入，一般每日不超过5g。7.B解析：骨盆骨折患者搬运时，应重点防止脊柱再次损伤，宜使用硬担架平托。8.E解析：糖尿病患者运动不宜在空腹时进行，以防发生低血糖。9.C解析：胎膜早破超过12小时，感染风险显著增加。10.B解析：新生儿出生后24小时内即可接种卡介苗。11.B解析：术后第1天发热、腹痛、切口少量渗血，符合切口感染的早期表现。12.D解析：阿尔茨海默病主要表现为记忆力减退、认知功能下降、情感淡漠、人格改变等，意志活动通常减弱或减退。13.B解析：长期使用糖皮质激素后突然停药，易引起肾上腺皮质功能减退。14.D解析：自觉胎动消失是胎死宫内的表现，应立即行胎心监护判断胎儿情况。15.D解析：无菌物品一经接触非无菌物品即失去无菌状态，应用无菌纱布或无菌容器覆盖。16.D解析：出隔离室时应先脱隔离衣，再脱手套，以避免污染。17.D解析：术后早期下地活动可能增加伤口出血或继发性损伤风险，应根据医嘱和恢复情况逐步进行。18.B解析：特级护理要求24小时内至少巡视四次，而非两次。19.B解析：等待血源期间，可快速静脉输液扩充血容量，改善组织灌注。20.C解析：对于理解能力较差的患者，应采用耐心解释、重复沟通的方式，并使用简单易懂的语言。21.D解析：静脉补钾严禁直接推注，易导致高钾血症，危及生命。22.C解析：宫口开大10cm进入第二产程，应指导患者开始用力向下屏气，协助胎儿娩出。23.C解析：口腔溃疡患者可用1-2%碳酸氢钠溶液（碱性）清洗，促进愈合。24.D解析：糖尿病足截肢术后，早期下地活动易导致伤口愈合不良或再次出血，不宜过早进行。25.C解析：心电监护主要监测心率、心律，辅助监测血压、血氧饱和度等。26.B解析：慢性阻塞性肺疾病呼吸困难加重、发绀，应首先使用支气管扩张剂缓解气道痉挛。27.B解析：成人肌肉注射首选部位为右上肢三角肌。28.B解析：长期卧床患者易发生压疮，护士为其翻身的主要目的是预防压疮。29.D解析：哺乳后应清洁乳头，预防感染。30.C解析：发现医嘱可能错误，应立即与开医嘱医生联系确认，核实无误后方可执行。31.B解析：甲状腺次全切除术后声音嘶哑，多因喉返神经损伤导致声带内收或麻痹。32.E解析：铺无菌盘时，操作者身体应靠近无菌区，避免无菌物品被污染。33.C解析：氧气装置压力过低，应检查氧气管道连接是否松动或漏气。34.E解析：脑外伤患者出现意识障碍，应重点观察血压、呼吸、体温三个生命体征。35.B解析：强调遵医嘱服药的重要性，主要目的是提高患者依从性，确保治疗效果。36.C解析：妊娠期妇女血容量增加，血压一般维持或略升高，不会下降。37.C解析：静脉输液出现发热反应，首先应暂停输液，更换液体和输液器，查找原因。38.C解析：宫口开大10cm进入第二产程，应指导患者向下屏气，配合宫缩协助胎儿娩出。39.D解析：擦拭无菌持物钳应用无菌生理盐水或消毒液，而非无菌水。40.E解析：灌肠时患者感觉腹胀、便意强烈，应立即停止灌肠，调整体位或方法，避免肠道损伤。二、多项选择题1.ABCE解析：血常规、血气分析、血沉、游离脂肪酸检查均需使用抗凝管。肝功能检查通常使用血清管或肝素管。2.ABCDE解析：心力衰竭患者的护理措施包括限制钠盐摄入、给予利尿剂、指导卧床休息、监测体重、给予洋地黄类药物等。3.AD解析：第二产程指宫口开全至胎儿娩出的过程，主要表现为宫缩增强、宫口开全、胎头着冠、患者自觉宫缩增强。胎膜破裂属于第一产程表现。4.ABCDE解析：口腔护理可使用的漱口液包括朵贝尔溶液（轻度抑菌）、0.1%醋酸溶液（抗铜绿假单胞菌）、1-2%碳酸氢钠溶液（中和胃酸或用于真菌感染）、0.9%氯化钠溶液（清洁口腔）、3%过氧化氢溶液（防腐、防臭，用于感染伤口）。5.ABCDE解析：糖尿病足截肢术前护理包括测量患肢血压、皮温、皮色，保持患肢清洁干燥，指导抬高患肢，预防下肢静脉血栓，做好心理护理。6.ABCE解析：无菌技术操作原则包括操作前清洁双手、手臂保持在胸前水平、不可跨越无菌区、无菌物品一经接触非无菌物品即失去无菌状态。用无菌纱布擦拭无菌物品会污染无菌纱布，操作错误。7.ABCE解析：护理隔离患者措施包括进入隔离室穿戴口罩、穿隔离衣前清洁双手、隔离衣内面视为无菌区、隔离室地面保持清洁。出隔离室时先脱手套再脱隔离衣是错误的，应先脱隔离衣再脱手套。8.ABCD解析：脑外伤意识障碍患者，护士应重点观察意识状态、瞳孔大小及对光反射、生命体征、肢体活动情况。言语表达能力可能在恢复期观察，非重点。9.ABDE解析：静脉补钾原则包括只能在静脉滴注时补钾、溶液浓度一般不超过40mmol/L、必须见尿补钾（尿量>40ml/小时）、严禁直接推注。滴速一般控制在20-40滴/分钟，而非60滴/分钟。10.ABCDE解析：临产准备物品包括会阴垫、产包（包括无菌巾、手套、产钳等）、胎心监护仪、缩宫素（备用）、新生儿复苏器（备用）。11.ABCDE解析：健康教育内容应包括疾病知识、药物使用、饮食指导、运动指导、情绪管理等方面。12.ABCDE解析：糖尿病足截肢术后护理措施包括观察伤口渗出情况、注意患肢末梢血运、预防肺部感染