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文档简介
助听器验配服务合同甲方(服务提供方):法定代表人/负责人:统一社会信用代码/身份证号码:地址:联系电话:电子邮箱:乙方(服务接受方):姓名:身份证号码:地址:联系电话:电子邮箱:根据《中华人民共和国消费者权益保护法》、《中华人民共和国民法典》及《医疗器械监督管理条例》等相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,就乙方接受甲方提供的助听器验配服务事宜,经友好协商,达成如下协议:第一条服务内容甲方为乙方提供专业的助听器验配服务,具体包括:1.1对乙方进行全面的听力测试,包括但不限于纯音听阈测试、言语分辨率测试等,以评估乙方的听力状况。1.2根据听力测试结果及乙方的实际需求、生活习惯等因素,进行听力评估和分析,确定乙方是否适合佩戴助听器以及佩戴助听器的类型和初步参数建议。1.3向乙方介绍适合的助听器品牌、型号及其功能特点,并协助乙方进行助听器的试戴。1.4根据乙方的试戴反馈和听力评估结果,最终确定助听器的具体参数设置。1.5对选配的助听器进行调试,包括音量、频率响应、方向性等,以达到最佳的听音效果。1.6向乙方详细讲解助听器的正确使用方法、日常保养知识、常见问题的处理方法以及售后服务政策。1.7提供约定的售后服务,包括但不限于定期复查、电池更换指导、助听器维修等。第二条服务费用及支付方式2.1本合同项下的助听器验配服务费用总额为人民币______元(大写:______________元整),该费用包括但不限于听力测试费、选配的助听器费用、调试费及协议约定的售后服务费。2.2乙方同意按照以下方式支付服务费用:2.2.1预付方式:乙方在签订本合同之日,向甲方支付全部服务费用______元(大写:______________元整)。2.2.2其他方式:__________________________。2.3支付方式:乙方通过以下方式支付服务费用:2.3.1银行转账:乙方将服务费用支付至甲方指定的银行账户,账户名称:__________________________,开户银行:__________________________,账号:__________________________。2.3.2现金支付/刷卡支付:__________________________。2.4甲方应在收到乙方支付的服务费用后,向乙方提供相应的收款凭证。第三条验配时间3.1甲方应为乙方安排验配服务时间。初诊时间约定为______年______月______日______时______分,地点位于:__________________________。3.2如需复诊或调试,甲方应与乙方协商确定具体时间,并及时通知乙方。3.3乙方应按照约定时间前往甲方指定地点接受验配服务。如确有特殊情况不能按时前往,应至少提前______小时通知甲方,双方可另行协商确定验配时间。第四条助听器质量保证4.1甲方提供的助听器应符合国家相关医疗器械质量标准,并具有合法的销售证明文件。4.2助听器的全国联保期为______年,自乙方办理完毕购机手续并取机之日计算。在保修期内,非人为损坏的情况下,甲方负责免费维修或更换。4.3保修范围包括:助听器的主要部件(包括但不限于芯片、麦克风、喇叭等)的故障。非保修范围包括:电池、充电器、耳模、皮膜等易耗品,以及因乙方不当使用、保养或人为损坏造成的故障。4.4乙方在保修期内需维修助听器,应将助听器送至甲方指定的维修点,并承担相应的交通费用。甲方应在收到故障助听器后______个工作日内开始维修,并告知乙方预计的维修完成时间。4.5退换货政策:自乙方取机之日起______日内,如乙方对助听器不满意,可凭有效证明办理退换货手续。退换货时,甲方将扣除已产生的验配服务费、助听器调试费等费用后,将剩余款项退还给乙方。具体退换货条件及流程另行协商确定。第五条保密条款5.1甲方对乙方提供的听力测试结果、个人信息等负有保密义务,未经乙方同意,不得向任何第三方泄露。5.2乙方亦应对甲方的商业秘密(包括但不限于助听器技术信息、客户信息等)承担保密义务,不得泄露或用于本合同以外的目的。第六条违约责任6.1若甲方未能按时提供约定的验配服务,应向乙方支付违约金,违约金金额为服务费用总额的______%。若因甲方违约给乙方造成其他损失的,甲方应另行赔偿。6.2若乙方未能按时支付服务费用,每逾期一日,应向甲方支付逾期付款金额______%的违约金。逾期超过______日,甲方有权暂停提供服务或解除本合同,并要求乙方支付全部服务费用及违约金。6.3若乙方违反保密条款,应向甲方支付违约金______元(大写:______________元整),若因此给甲方造成损失的,乙方应另行赔偿。6.4其他违约情况:__________________________。第七条争议解决7.1因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。7.2协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第八条其他8.1本合同未尽事宜,双方可另行签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。8.2本合同一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字或盖章之日起生效。8.3
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