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文档简介

一、形态1.成虫大小：长2-7mm。结构：头节、颈部和链体头节：梨形有4个吸盘顶突及小钩颈部：具有生发能力链体：幼节、成节、孕节各1节一、形态2.虫卵与猪、牛带绦虫卵光镜下难以区别

3.棘球蚴（1）形态：似圆形的囊状体。（2）大小：几毫米-数十厘米

囊壁囊内容物原头蚴生发囊子囊-孙囊囊液外层：角皮层内层：生发层棘球蚴（3）结构：棘球蚴（母囊和子囊图示）原头蚴：

1.结构：头节凹陷，四个吸盘、顶突及小钩

2.来源：母囊、子囊、孙囊、生发囊

3.数量：几千-几万3.棘球蚴生发囊（育囊）：由生发层直接发育而来，为仅有一层生发层的小囊，直径约1mm，借小蒂与生发层相连，内含几个至几十个原头蚴3.棘球蚴皮层吸盘原头蚴小钩生发囊壁胚层角皮层棘球蚴砂（hydatidsand）：或称囊砂，是从棘球蚴生发层上脱落而悬浮于囊液中的原头蚴、生发囊和子囊。3.棘球蚴二、生活史成虫孕节、虫卵棘球蚴六钩蚴羊牛食入（犬狼小肠）（小肠）入血（肝肺等）犬狼食入（人肝肺等）人误食六钩蚴（人小肠）入血棘球蚴棘球蚴破裂原头蚴播散新的棘球蚴1.终宿主：狗等犬科动物2.中间宿主：羊、牛、人等3.感染阶段：虫卵4.致病阶段：棘球蚴5.原头蚴发育方向：在终宿主发育为成虫；

在中间宿主发育为新的棘球蚴生活史要点羊肝、肺1.局部压迫和刺激症状：肝、肺、脑和骨等部位寄生时分别可有肝区痛、胸痛、头痛癫痫、骨折等症状2.包块：触之坚韧，有弹性，扣诊有震颤感3.毒性和超敏反应：食欲减退、消瘦、贫血、发育障碍、荨麻疹、血管神经性水肿等4.继发性病变：棘球蚴囊破裂引起继发感染急性弥漫性腹膜炎；胆道阻塞、胆绞痛、黄疽等；窒息、肺阻塞；过敏性休克，甚至死亡。棘球蚴对人体的危害以机械损害为主三、致病棘球蚴在肝脏肺脏、脑组织眼包虫病肝包虫病1.询问病史：病人是否来自流行区，是否有与犬等动物或皮毛的接触史。2.X线、B超、CT、MRI或同位素扫描等。3.病原学确诊：手术取出棘球蚴，或在病人痰、胸水、腹水及尿中检获棘球蚴的碎片、原头蚴或生发囊等。4.免疫学诊断禁止作诊断性穿刺，防止扩散四、诊断棘球蚴感染的肝和肺（X线）五、流行1.分布世界性分布。我国新疆、青海、甘肃、宁夏、西藏、内蒙和四川其次是陕西、山西和河北。2.流行因素（1）虫卵抵抗力强,污染严重（2）人与家畜和环境的密切接触犬—牛羊马骆驼关系密切；人—犬牛羊接触多（3）病畜内脏喂犬或乱抛1.加强宣传教育，普及细粒棘球绦虫知识。2.捕杀病犬，定期为牧犬驱虫。3.对病畜内脏应焚烧，防止狼犬感染。4.注意饮食卫生，防止食入虫卵。5.治疗病人

手术为主，术中应务必取尽虫囊并避免囊液外溢，以免造成过敏性休克或种植性扩散。

早期小棘球蚴：阿苯达唑、吡喹酮等六、防治思考题1.猪带绦虫和牛带绦虫对人体的危害有何不同？2.猪带绦虫驱出后，为什么要检查有无头节？如无头节怎样办？3.囊虫病的感染方式及临床分型？4.如何诊

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