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文档简介

医院特种设备管理制度汇编---医院特种设备管理制度汇编前言本汇编依据国家相关法律法规及行业标准,结合本院实际情况编制而成。其目的在于规范医院特种设备的购置、验收、安装、使用、维护、检验、维修、报废等全过程管理,明确各部门及相关人员的职责,预防和减少安全事故的发生,保障医疗安全和公共安全。全院各科室及全体相关人员必须严格遵守本制度的各项规定。第一章总则第一条目的与依据为加强医院特种设备安全管理,预防和减少特种设备事故,保障患者、医护人员及其他人员的人身和财产安全,依据《中华人民共和国特种设备安全法》、《特种设备安全监察条例》等相关法律法规及行业规范,结合本院实际,制定本制度。第二条适用范围本制度适用于本院内所有在用、停用、备用的特种设备及其安全附件、安全保护装置的管理。特种设备具体范围包括但不限于:医用高压氧舱、锅炉、压力容器(如灭菌器、氧气瓶、吸引器储气罐等)、压力管道、电梯、起重机械(如手术吊塔、医用吊桥等)以及国家规定的其他特种设备。第三条管理原则特种设备管理遵循“安全第一、预防为主、节能环保、综合治理”的方针,实行“统一领导、分级负责、责任到人”的管理原则。第二章组织机构与职责第四条领导小组医院成立特种设备安全管理领导小组,由院长任组长,分管副院长任副组长,成员包括设备科、医务科、护理部、总务科、保卫科、院感科及各临床科室负责人。领导小组负责统筹协调特种设备安全管理工作,审定相关管理制度,研究解决重大管理问题。第五条设备科职责设备科是医院特种设备管理的职能部门,具体负责:1.贯彻执行国家及地方有关特种设备的法律法规和标准。2.组织制定和修订医院特种设备管理制度及操作规程。3.负责特种设备的选型、购置、安装、验收、注册登记、定期检验申报等工作。4.组织或监督特种设备的维护保养、维修工作,确保设备处于良好运行状态。5.负责特种设备作业人员的培训、考核及证件管理。6.建立健全特种设备技术档案,保管相关技术资料和检验报告。7.组织开展特种设备安全检查,排查安全隐患,督促整改。8.参与特种设备事故的调查与处理。第六条使用科室职责各特种设备使用科室是设备安全使用的直接责任单位,负责:1.严格执行特种设备安全管理制度和操作规程,正确、安全使用设备。2.指定专人负责本科室特种设备的日常管理,落实岗位责任制。3.组织本科室操作人员进行岗前培训和日常安全教育,确保操作人员持证上岗。4.开展设备使用前的安全检查和日常巡检,做好运行记录,发现异常情况立即停机并报告设备科。5.配合设备科及维保单位进行设备的维护保养、定期检验和维修工作。6.参与本科室特种设备应急预案的制定和演练。第七条相关职能科室职责1.医务科/护理部:协助做好与医疗相关的特种设备使用规范培训和医疗安全风险评估。2.总务科:负责特种设备机房、场地等基础设施的完好和安全。3.保卫科:负责特种设备区域的消防安全管理和应急疏散通道的畅通,参与特种设备事故的应急救援。4.院感科:负责特种设备使用过程中的感染控制指导和监督。第三章设备的购置与验收第八条选型与购置特种设备的购置应根据临床需求,由使用科室提出申请,设备科组织论证选型。选型时应优先选择技术先进、安全可靠、节能环保、资质齐全的合格产品,并审查生产厂家、销售商的特种设备制造许可证、安装改造维修许可证等资质文件。第九条安装与验收1.特种设备的安装、改造、维修必须由取得相应资质的单位承担。2.安装单位应制定施工方案,经设备科审核同意后方可施工。施工过程中,设备科及使用科室应进行监督。3.设备安装完毕后,由安装单位自检合格,设备科组织使用科室及相关技术人员依据合同、国家标准、技术文件进行验收。验收合格后,方可办理移交手续。4.对于需要进行监督检验的特种设备,必须在安装、改造、重大维修后向特种设备检验机构申请监督检验,取得检验合格证明后方可投入使用。第十条注册登记设备科应在特种设备投入使用前或投入使用后规定期限内,向负责特种设备安全监督管理的部门办理使用登记,取得使用登记证书。登记信息发生变更时,应及时办理变更手续。第四章使用管理第十一条操作规程设备科应组织制定各型特种设备的安全操作规程,内容应包括设备的操作步骤、安全注意事项、应急处置方法等,并张贴在设备操作区域醒目位置。第十二条操作人员特种设备操作人员必须经过专业培训和考核,取得特种设备安全管理和作业人员证后方可上岗。严禁无证操作或违章操作。操作人员应熟悉设备性能、结构和操作规程。第十三条日常使用1.操作人员在使用设备前,应检查设备状况、安全附件及防护装置是否完好,确认无异常后方可启动。2.设备运行时,操作人员应密切监控运行状态,不得擅自离岗,发现异常立即停机检查,并报告设备科。3.严禁超负荷、超参数使用特种设备。严禁使用已报废、未经检验或检验不合格的特种设备。4.特种设备使用完毕后,应按规程进行停机和清理。第十四条使用记录使用科室应建立特种设备运行记录,如实记录设备的运行时间、工况、检查情况、故障及处理等信息。记录应规范、完整,并妥善保管。第十五条标识管理特种设备应在显著位置张贴使用登记标志、检验合格标志、安全警示标志及操作规程等。第五章维护保养与维修第十六条维护保养1.设备科应根据设备使用说明书及相关规定,制定特种设备维护保养计划,并组织实施或委托具有相应资质的维保单位进行。2.维护保养单位应严格按照计划和技术规范进行保养,做好保养记录,并经设备科和使用科室确认。3.使用科室应配合做好设备的日常清洁和简单维护工作。第十七条故障维修1.特种设备发生故障时,使用科室应立即停机,报告设备科。2.设备科接到报修后,应及时组织维修。属于维保单位负责范围的,应立即通知维保单位进行维修。3.维修工作必须由有资质的单位和人员进行。维修后的设备,经检验合格后方可重新投入使用。重大维修应向特种设备检验机构申请监督检验。第六章定期检验第十八条检验计划设备科负责跟踪特种设备的定期检验周期,提前向特种设备检验机构申请定期检验,并将检验计划通知使用科室。第十九条检验实施特种设备定期检验包括年度检验、全面检验等。设备科应组织使用科室配合检验机构进行检验,确保检验工作顺利进行。第二十条检验结果处理1.检验合格的特种设备,方可继续使用。设备科应及时更新检验合格标志。2.检验不合格的特种设备,必须停止使用,由设备科组织进行维修或报废处理,直至复检合格。第七章事故预防与应急处置第二十一条事故预防各科室应加强特种设备安全风险辨识和隐患排查治理,定期组织安全检查,及时消除事故隐患。第二十二条应急预案设备科应组织制定医院特种设备事故应急预案,明确应急组织机构、职责、响应程序和处置措施。使用科室应根据本科室设备特点,制定相应的应急处置措施。第二十三条应急演练医院及各使用科室应定期组织特种设备事故应急演练,提高应急处置能力。演练情况应有记录。第二十四条事故报告与处理发生特种设备事故或疑似事故时,使用科室应立即启动应急措施,组织抢救伤员,防止事故扩大,并立即向设备科、保卫科及医院领导报告。设备科接到报告后,应按规定向特种设备安全监督管理部门和有关部门报告。事故处理应遵循“四不放过”原则(事故原因未查清不放过、责任人未受到处理不放过、整改措施未落实不放过、有关人员未受到教育不放过)。第八章人员培训与考核第二十五条培训设备科应定期组织特种设备安全管理人员和操作人员进行法律法规、安全知识、专业技术和操作技能培训。新上岗、转岗人员必须经过培训合格后方可上岗。第二十六条考核培训结束后,应对培训人员进行考核,考核合格者方可从事相应工作。考核结果应记入个人培训档案。第九章文件与记录管理第二十七条技术档案设备科应为每台特种设备建立独立的技术档案,内容包括:1.设备出厂技术资料(合格证、使用说明书、安装图纸等);2.安装、改造、维修技术文件和资料;3.注册登记证书、使用登记标志;4.定期检验报告;5.维护保养记录、维修记录;6.运行记录、故障记录;7.操作人员培训考核记录;8.应急预案及演练记录等。第二十八条记录保管特种设备的各类记录应真实、准确、完整,并有专人负责保管,保存期限应符合相关规定。第十

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