在厂猝死调解协议书

PAGE在厂猝死调解协议书甲方：[厂方名称]，统一社会信用代码：[具体代码]，住所地：[详细地址]，法定代表人：[负责人姓名]，联系电话：[联系电话]。乙方：[死者家属姓名1]，性别：[性别]，身份证号：[身份证号码]，住址：[详细住址]，联系电话：[联系电话]。乙方：[死者家属姓名2]，性别：[性别]，身份证号：[身份证号码]，住址：[详细住址]，联系电话：[联系电话]。乙方：[死者家属姓名3]，性别：[性别]，身份证号：[身份证号码]，住址：[详细住址]，联系电话：[联系电话]。鉴于[死者姓名]于[具体日期]在甲方工厂内猝死，双方就该事件的处理及赔偿事宜，经友好协商，达成如下调解协议：一、事件概述[死者姓名]系甲方工厂员工，在[具体工作岗位]工作。[具体日期]，[死者姓名]在工作过程中突然发病，经抢救无效死亡。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与事件相关的真实、准确信息及证明材料。在法律规定的范围内，对赔偿金额及方式提出合理的意见和建议。2.义务积极配合乙方处理善后事宜，包括但不限于协助联系医院、安排丧葬事宜等。按照本协议约定，及时、足额支付赔偿款项。向乙方提供与事件相关的必要信息，包括但不限于工作环境、工作安排、急救措施等情况。（二）乙方权利义务1.权利要求甲方对事件进行合理说明和解释，了解事件的详细经过。按照本协议约定，获得相应的赔偿款项。2.义务向甲方提供真实、有效的身份信息及与死者的关系证明。配合甲方完成相关的调查、核实工作，提供必要的协助。妥善处理死者的丧葬事宜，不得因丧葬事宜影响甲方的正常生产经营活动。保证在签订本协议后，不再就[死者姓名]在厂猝死事件向甲方提出其他超出本协议约定范围的要求。三、赔偿事宜（一）赔偿项目及金额1.丧葬补助金：按照当地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算，共计人民币[X]元。2.供养亲属抚恤金：若[死者家属姓名1]符合供养条件，每月抚恤金为[具体金额]元，直至其丧失供养条件为止。若[死者家属姓名2]符合供养条件，每月抚恤金为[具体金额]元，直至其丧失供养条件为止。若[死者家属姓名3]符合供养条件，每月抚恤金为[具体金额]元，直至其丧失供养条件为止。3.一次性工亡补助金：根据国家统计局公布的上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍计算，共计人民币[X]元。4.其他费用：甲方出于人道主义考虑，自愿额外支付乙方人民币[X]元，作为对乙方的安抚及协助处理丧葬事宜等费用。以上各项赔偿费用总计人民币[X]元。（二）支付方式及时间1.甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内，将丧葬补助金人民币[X]元支付至乙方指定的银行账户。2.供养亲属抚恤金自[具体起始日期]起，于每月[具体日期]前支付至乙方指定的银行账户。3.一次性工亡补助金及其他费用，甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内，支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下：开户银行：[银行名称]账户名称：[账户所有人姓名]账号：[银行账号]四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金。2.若甲方违反本协议约定的其他义务，给乙方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。（二）乙方违约责任1.若乙方提供虚假信息或证明材料，导致甲方遭受损失的，乙方应承担全部赔偿责任。2.若乙方违反本协议约定义务，影响甲方正常生产经营活动或向甲方提出其他超出本协议约定范围的要求，乙方应返还甲方已支付的全部赔偿款项，并承担因此给甲方造成的损失。五、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式[X]份，甲乙双方各执[X]份，具有同等法律效力。2