骨科围手术期护理常规

骨科围手术期护理常规汇报人2026.05.01CONTENTS目录01

引言02

术前护理常规03

术中护理常规04

术后护理常规05

心理护理与人文关怀06

护理质量改进骨科围术期护理常规

骨科围手术期护理常规引言01骨科围术期护理要点

围手术期护理意义骨科手术是骨关节疾病重要治疗手段，围手术期护理质量直接影响手术效果与患者预后。骨科护理工作者需掌握规范围手术期护理常规，确保护理工作科学、系统、高效。

围手术期护理内容本文将从术前、术中、术后三个阶段，全面介绍骨科围手术期护理要点，为临床护理提供参考。术前护理常规021.1一般护理评估

术前评估基础要求术前护理以全面评估为起始，是制定个体化护理计划的核心基础，需系统收集各类患者资料。

病史与体征监测详细采集患者既往病史、过敏史、用药史，重点关注慢性疾病，每日监测体温、脉搏等生命体征。

身心状态专项评估通过交谈掌握患者对手术的认知、焦虑程度及心理需求，全面检查皮肤、关节等，重点关注手术部位。脊柱手术评估要点重点评估脊柱稳定性状况，同时检查神经功能是否存在受损情况。关节置换术评估需检查关节活动度、疼痛程度，还要对患肢肌肉力量进行评估。骨折手术评估内容主要评估骨折类型、移位情况，同时查看软组织的损伤程度。骨肿瘤手术评估重点关注肿瘤的范围、是否发生转移，还要评估患肢的功能状况。1.2专科护理评估1.3健康教育

术前健康教育概述作为术前护理重要组成部分，涵盖手术知识、疼痛管理、术后康复及并发症预防多方面内容。

手术与疼痛指导用通俗语言讲解手术目的、过程与预期效果，教会患者疼痛评分方法及非药物镇痛技巧。

康复与并发症防控介绍术后早期活动、功能锻炼的重要性，告知患者可能出现的并发症及相应应对措施。1.4术前准备

术前皮肤肠道准备根据手术部位范围备皮，保护皮肤完整性；结肠手术等需严格遵医嘱做肠道准备。术前呼吸与实验室准备指导患者戒烟、做深呼吸训练预防术后肺炎，配合完成必要实验室检查保障手术状态。老年患者护理要点需加强营养支持，做好跌倒预防工作，同时对患者认知功能进行评估。儿童患者护理要点要做好心理安抚，选择适配的麻醉方式，准备好儿童专用护理设备。基础病患者护理要点需严格控制血糖、血压水平，全程做好心电监护，关注病情变化。1.5特殊人群护理术中护理常规032.1麻醉配合

麻醉配合基础要求护士需熟悉各类麻醉方式，全程配合麻醉医生完成麻醉诱导与维持工作。

全麻配合操作要点协助建立静脉通路，全程密切监测患者的生命体征变化情况。

椎管内麻醉配合重点做好穿刺点护理工作，采取有效措施预防脑脊液漏发生。

神经阻滞麻醉配合密切观察麻醉效果，一旦出现麻醉并发症需及时进行处理。2.2设备仪器管理术中定位设备管理

熟练操作C型臂X光机，配合医生完成术中定位，保障骨科手术操作的准确性。

骨水泥注射系统管控

精准控制骨水泥灌注速度，规范操作流程，有效预防骨水泥相关并发症的发生。

关节置换设备配合

熟悉各类假体型号，熟练操作关节置换系统，协助医生完成假体安装操作。2.3术中监护生命体征监测每15分钟记录一次患者生命体征，出现异常情况需及时向相关人员报告。液体出入量管理准确记录患者液体出入量，预防因输液过快引发各类并发症。手术出血管控密切观察手术野出血情况，配合医生采取相应的止血措施。手术身份核对管理严格执行"三查七对"制度，精准核对患者信息，有效防止手术部位错误情况发生。手术体位规范管理注重患者体位摆放，预防压疮与神经损伤，全程保持肢体处于合理功能位。术中体温管控措施落实保温措施，将患者体温维持在36-37℃范围内，有效预防低体温症状出现。2.4患者安全管理术后护理常规043.1常规护理

生命体征监测术后2小时内每30分钟监测一次生命体征，待体征稳定后逐渐延长监测间隔时长。

伤口与引流护理检查伤口敷料完整性，观察有无渗血渗液；记录引流量与性质，保持引流通畅，异常及时报告。

术后疼痛管理评估患者疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药物，同时教会患者非药物镇痛方法。3.2专科护理脊柱手术护理要点需保持患者脊柱处于中立位，重点关注并预防各类术后并发症。关节置换术护理留意假体位置是否正常，同时指导患者开展术后功能康复锻炼。骨折手术护理重点密切观察骨折端恢复情况，做好术后并发症的预防工作。骨肿瘤手术护理关注患者肿瘤标志物变化情况，着重预防肿瘤术后复发。3.3并发症预防深静脉血栓预防抬高患者患肢，指导开展踝泵运动，必要时遵医嘱使用抗凝药物进行干预。压疮与肺部感染预防定时为患者翻身，采取压疮预防性措施，保持皮肤清洁干燥；鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，必要时雾化吸入。泌尿系统感染预防做好患者会阴部清洁护理，鼓励多饮水，必要时对患者进行膀胱冲洗操作。术后早期锻炼指导麻醉恢复后指导等长收缩练习，术后24小时开展踝泵、股四头肌收缩等床上活动。术后中期锻炼安排术后3-5天可下床活动，需依据手术实际情况制定个性化的康复锻炼计划。康复期居家锻炼建议康复阶段指导患者进行家庭康复锻炼，并提醒其按要求定期到院复查。3.4功能锻炼指导3.5出院指导用药饮食指导详细说明药物用法用量、不良反应，根据术后恢复情况调整患者饮食结构。复诊与应急指导明确告知患者下次复诊时间及注意事项，教会其识别并发症迹象及应对措施。心理护理与人文关怀054.1心理状态评估

日常心理评估每日对骨科患者的心理状态进行评估，及时发现其焦虑、恐惧等心理问题。

心理干预与支持针对患者不同心理问题类型采取对应干预措施，同时加强与家属沟通，争取家属配合共同提供心理支持。隐私尊重与环境营造保护患者隐私权益，为患者打造温馨舒适的诊疗护理环境。医患沟通服务规范采用通俗易懂的语言与患者交流，耐心解答患者各类疑问。患者情感支持举措给予患者充分的鼓励与安慰，帮助患者增强康复信心。个性化护理服务实施结合患者实际需求，为其提供更具针对性的专属护理服务。4.2人文关怀护理质量改进065.1护理质量标准

基础专科护理标准严格执行各项基础护理操作规范，确保护理措施符合专科专业要求。

并发症与满意度要求着重降低术后并发症发生率，持续提升患者对护理服务的满意度。5.2教学培训

专业理论培训定期组织学习骨科领域的新知识、新技术，更新医护人员的专业理论储备。

专科技能培训开展定期的专科操作训练，强化医护人员的骨科临床实操能力与熟练度。

典型案例研讨组织分析骨科典型病例，引导医护人员总结诊疗经验与教训，提升诊疗水平。5.3持续改进