长期卧床病人褥疮的康复护理

汇报人2026.04.30长期卧床病人褥疮的康复护理CONTENTS目录01

引言02

褥疮的预防03

褥疮的评估04

褥疮的治疗CONTENTS目录05

褥疮的护理06

褥疮的预防与护理效果评价07

结论08

总结褥疮康复护理

长期卧床病人褥疮的康复护理引言01褥疮成因解析长期卧床病人因活动受限，皮肤长期受压致血液循环障碍，极易引发褥疮。褥疮危害说明褥疮会降低患者生活质量，还可能引发感染、败血症等严重并发症。褥疮护理探讨有效预防和护理褥疮是长期卧床病人康复护理的重要课题，本文将从多角度探讨相关策略，为临床护理工作者提供参考。褥疮防护策略探讨褥疮的预防021.1评估风险因素

风险评估首要地位预防褥疮的首要步骤为全面评估患者的风险因素，是防控工作的关键起始环节。

常用评估工具及内容临床常用Braden、Norton等量表，通过评估活动、移动、营养、感知等多维度因素划分褥疮风险等级。

Braden量表评估Braden量表含感知能力等6个维度，各维度满分4分，总分6-23分，评分＜18分属高风险需预防

Norton量表评估Norton量表含活动能力等5个维度，各维度最高5分，总分15-25分，低于18分为高风险。体位更换要求长期卧床病人需定期更换体位，一般每2小时翻身一次，无法自行翻身者需他人协助。减压设备应用可使用减压床垫、气垫床等设备，分散身体压力，减少局部组织受压情况。1.2改善体位管理1.2改善体位管理：1.2.1翻身技巧正确的翻身技巧可以减少对皮肤的摩擦和剪切力。具体步骤包括

准备工作确保患者处于安全状态，移除床旁杂物，确保环境整洁。

保护措施在患者背部和臀部下方垫软枕，防止皮肤摩擦。

翻身操作一手扶住患者腰部，另一手扶住臀部，缓慢翻身。

评估皮肤每次翻身时检查皮肤状况，特别关注骨突部位。

重新安置确保患者身体舒适，枕头支撑头部和颈部。1.2改善体位管理

1.2.2减压床垫的选择减压床垫按压力分散能力分三级：低度配轻度风险患者，中度配中度，高度配重度。1.3营养支持

褥疮营养风险分析营养不良是褥疮发生的重要风险因素，长期卧床病人多存在食欲减退、消化吸收能力下降的问题。

针对性营养支持方案需为患者提供高蛋白、高维生素、易消化的饮食，必要时可采取肠内或肠外营养支持方式。

1.3.1营养评估营养评估含四项：每周测体重，血清白蛋白，记录24小时出入量，评估消化功能

1.3.2营养支持方案1.口服营养：提供高蛋白、高维生素、易消化的流质、半流质饮食。2.肠内营养：吞咽困难或食欲减退者，可鼻饲供给。3.肠外营养：无法肠内营养者，可静脉供给。1.4保持皮肤清洁干燥褥疮诱因解析单击此处添加项正文1.4.1清洁方法每日用温水清洁皮肤，勿用强刺激性肥皂；用柔软毛巾或纱布轻拍干，避免用力擦拭。1.4.2潮湿防护用吸水性强的床品，及时换潮衣；骨突部位用凝胶/减压垫，配防潮床垫防潮湿刺激1.5减少摩擦力和剪切力

皮肤损伤诱因说明摩擦力和剪切力是造成皮肤损伤的重要因素，长期卧床病人翻身、移动时易产生该类力引发皮肤破损。

防护措施实施要求针对长期卧床病人的皮肤损伤风险，需采取相应措施来减少摩擦力和剪切力的影响。

1.5.1减少摩擦力用光滑床品减少皮肤摩擦，翻身用软枕护皮肤，避免粗糙敷料如胶布。

1.5.2减少剪切力翻身时抬起患者再移动，保持身体与床面平行，使用防剪切床垫来减少剪切力。褥疮的评估032.1褥疮分期褥疮根据严重程度分为四期，以及不可分期和疑似深部组织损伤（SDTD）2.1.1第一期-特点：皮肤完整，局部出现红肿，按压不褪色。-预防措施：增加翻身频率，使用减压垫。2.1.2第二期-特点：皮肤出现水疱或破溃，真皮部分受损。-预防措施：保持皮肤干燥，避免摩擦，使用无菌敷料。2.1.3第三期特点：全层皮肤缺失，见皮下脂肪，骨骼肌肉未暴露。预防：及时清创，用抗生素防感染。2.1褥疮分期2.1.4第四期-特点：全层组织缺失，骨骼肌肉暴露，可能伴有感染。-预防措施：清创手术，抗生素治疗，长期护理。2.1.5不可分期-特点：全层组织缺失，但无法确定深度，可能延伸至肌肉骨骼。-预防措施：长期护理，预防感染。疑似深部组织损伤疑似深部组织损伤（SDTD）：皮肤呈紫或褐红色，可伴水疱；需避免摩擦、用减压垫、密切观察。2.2褥疮的评估工具除了Braden量表和Norton量表，还有其他评估工具可用于褥疮的评估

Waterlow量表Waterlow量表，通过评估年龄、体重等多类因素，对患者褥疮发生风险进行评估。EPUAP/PPPIA量表EPUAP/PPPIA量表由欧洲、英国两大协会联合制定，含6维度，单维度最高4分，总分6-24分评估频率分级标准褥疮评估频率依患者风险等级而定，高风险每日评估，中风险每周评估，低风险每月评估。评估重点关注部位评估褥疮时需特别留意骨突部位、受压部位以及皮肤的完整性状况。2.3褥疮的评估频率褥疮的治疗043.1清创术清创术是褥疮治疗的重要步骤。清创术通过清除坏死组织，促进新组织生长，加速伤口愈合

3.1.1清创方法手术清创：适用于深伤口，需在手术室进行自溶清创：用生物敷料促坏死组织自溶压力辅助清创：用负压吸引装置清坏死组织3.1.2清创时机急性期：伤口有大量坏死组织，需及时清创。亚急性期：伤口有部分坏死组织，可先予生物敷料促自溶。3.2.1干性敷料-特点：吸收渗液，保持伤口干燥，促进结痂。-适用：渗出量少的伤口。3.2.2湿性敷料-特点：保持伤口湿润，促进新组织生长。-适用：渗出量较多的伤口。3.2.3生物敷料-特点：促进坏死组织自溶，减少感染。-适用：坏死组织较多的伤口。3.2伤口敷料的选择伤口敷料的选择应根据伤口类型、深度、渗出量等因素决定3.3抗生素治疗褥疮伤口容易发生感染，需根据感染情况使用抗生素治疗

3.3.1抗生素选择-轻度感染：局部使用抗生素软膏。-中度感染：口服抗生素。-重度感染：静脉注射抗生素。

抗生素使用须知严格掌握使用指征，避免滥用；定期监测感染，调整方案；留意副作用，防过敏反应。3.4伤口愈合促进伤口愈合需要充足的营养支持，以及良好的局部环境

3.4.1营养支持-高蛋白饮食：促进伤口愈合。-高维生素饮食：增强免疫力。-必要时通过肠内或肠外营养支持。

3.4.2局部治疗-使用生长因子促进伤口愈合。-使用生物敷料促进新组织生长。-定期换药，保持伤口清洁干燥。褥疮的护理054.1体位管理体位管理是褥疮护理的重要环节。长期卧床病人应定期更换体位，使用减压床垫，减少局部受压

4.1.1翻身频率-一般每2小时翻身一次。-高风险患者应每1小时翻身一次。-使用减压床垫可适当延长翻身间隔。

4.1.2翻身技巧翻身时用软枕护皮肤减摩擦，防剪切床垫减剪切力，需保持患者身体与床面平行4.2皮肤护理保持皮肤清洁干燥，及时清洁汗液、尿液和分泌物，使用凝胶垫或减压垫减少潮湿对皮肤的刺激

4.2.1清洁方法每日用温水清洁皮肤，忌刺激性强的肥皂；用柔软巾材轻拍干，勿用力擦拭、用粗糙毛巾。

4.2.2潮湿防护及时换潮湿衣物，用吸水性强的床品；骨突部位用凝胶/减压垫，配防潮床垫防湿护肤。4.3营养支持提供高蛋白、高维生素、易消化的饮食，必要时通过肠内或肠外营养支持

4.3.1营养评估每周监测体重，降超5%、血清白蛋白低于35g/L提示营养不良，记录24小时出入量、评估消化功能

4.3.2营养支持方案口服营养：供高蛋白、高维生素、易消化食物；肠内营养：鼻饲管给吞咽困难或食欲减退患者；肠外营养：静脉给无法肠内营养患者。4.4.1心理评估-评估患者的情绪状态，识别焦虑、抑郁等心理问题。-记录患者的心理变化，及时调整治疗方案。4.4.2心理支持措施与患者沟通以掌握其心理需求，开展心理疏导缓解不良情绪，鼓励参与康复活动增强自信心4.4心理支持长期卧床病人容易产生焦虑、抑郁等心理问题，需要心理支持褥疮的预防与护理效果评价065.1预防效果评价通过定期评估患者的风险因素，采取相应的预防措施，可以有效降低褥疮的发生率

015.1.1风险因素变化-定期评估患者的风险因素，观察风险因素的变化情况。-风险因素降低提示预防措施有效。

025.1.2褥疮发生率-记录褥疮的发生率，观察褥疮发生率的变化情况。-褥疮发生率降低提示预防措施有效。5.2护理效果评价5.2.1伤口愈合情况-观察伤口愈合情况，记录伤口面积、渗出量、感染情况等指标。-伤口愈合情况改善提示护理措施有效。5.2.2患者生活质量评估患者生活质量，记录疼痛程度、活动能力、心理状态等指标，生活质量改善提示护理措施有效。结论07褥疮康复护理指南

褥疮护理系统管理长期卧床病人褥疮康复护理需从预防、评估、治疗、护理多方面开展全面系统管理。

褥疮防控核